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Daniel Carlini – MEDUNEB13 Página | 1 Desenvolvimento Neuropsicomotor Desenvolvimento Apesar de os primeiros anos de vida terem maior vulnerabilidade do indivíduo, é tam- bém o momento com maior plasticidade para o desenvolvimento. Assim, se faz ne- cessário um processo contínuo de acompa- nhamento, de modo que possíveis desvios e atrasos possam ser detectados o mais cedo possível. Fatores de risco que podem comprometer o desenvolvimento Ausência de pré-natal/gestação não de- sejada. Intercorrências durante a gestação. Intercorrências durante o parto e neo- natais. Baixo peso ao nascer. Prematuridade. Recém-nascido Possui tônus flexor nos membros, hipotonia de musculatura paravertebral, movimentos reflexos e reflexos primitivos: Reflexo da marcha (0-2 meses): suspende-se a criança e a apoia em uma superfície plana. Logo que se apoia a criança, já se percebe o reflexo de apoio do pé sobre a superfície. Nesse momento, a criança faz um aumento do tônus extensor de mmii e uma extensão de joelho e quadril. Inclinando a criança an- teriormente, ela faz movimentos como se fosse andar. Reflexo de colocação das pernas (0-2 me- ses): suspendendo a criança verticalmente, toca-se o dorso do pé numa superfície. Isso faz com ela flexione o membro inferior e co- loque o pé pra cima, como se estivesse su- bindo degraus. Reflexo Tônico cervical assimétrico (0-4 me- ses): em decúbito dorsal, vira-se a cabeça da criança em 90º para um dos lados, o mem- bro superior ipslateral faz uma extensão e o contralateral faz uma rotação e flexão. Reflexo da sucção (0-5 meses): introduz-se um dedo entre os lábios da criança, o que desencadeia uma sucção. Reflexo de Moro (0-6 meses): com o bebê sentado, provoca-se uma queda súbita da cabeça; ou, com o bebê deitado, levantam- se os membros inferiores rapidamente; ou, dá-se um pequeno tapa no abdome. Qual- quer uma dessas ações, provoca as duas fa- ses do reflexo de Moro: a. Abdução dos membros superiores com extensão dos dedos; b. Adução dos membros superiores. Reflexo de preensão palmar (0-3 meses): pressionando o polegar na palma da mão do bebê, ele faz uma preensão. Reflexo de preensão plantar (0-11 meses): mesma coisa que a preensão palmar, mas na planta do pé. Sequência de desenvolvimento do RN Crânio >> caudal. Proximal >> distal. Aquisições simples >> complexas. Marcos do desenvolvimento São orientações para pais e médicos que possibilitam identificar, precocemente, des- vios e atrasos do desenvolvimento. Tais mar- cos podem sofrer discretas variações de acordo com o estímulo. 2 meses Segue o objeto por 180º com os olhos. Sorri com o contato social, prestando atenção a vozes. Se colocada em bruços, a criança levanta a cabeça e empurrar com os braços. Já produz pequenos barulhos (arrulhar). Daniel Carlini – MEDUNEB13 Página | 2 4 meses A criança já sorri naturalmente e ri alto. Balbucia mais. Em bruços, já equilibra bem a cabeça – as vezes, consegue rolar. Consegue levar objetos/mãos à boca. 6 meses A criança já consegue se sentar sem apoio. Faz apreensão palmar. Emite sons mais estruturados. Já consegue rolar. 9 meses Bate palmas. Já consegue se sentar e se levantar. Faz a pinça do polegar com o indicador. Aponta para onde quer. Já tem brinquedos preferidos. Possuem medo de estranhos – choros. 1 ano Pode caminhar com/sem apoio, por al- guns passos. Entrega objeto a alguma pessoa, sob so- licitação. Já brinca de esconde/esconde. Chora se os pais saem. 18 meses Come sozinha com colher. Coloca o sapato. Caminha firmemente. Fala mais de dez palavras. Sobe escadas. Identifica partes do corpo. 2 anos Corre bem sozinho. Sobe nos móveis = risco de acidente. Salta e pula entre lugares. Rabisca círculos. Conseguem juntar 3 palavras. Ouvem histórias. Imitam os pais (lavar louça, arrumar quarto...).
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