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�ailan� O. Silv� Contribuições do enfermeiro para as boas práticas na puericultura Objetivos: Compreender as atribuições principais do enfermeiro na atenção à saúde da criança nos cuidados que são realizados na atenção primária, secundária e terciária com enfoque na puericultura. Atenção Integral à Saúde da Criança: Desde a década de 1980, foram realizadas diversas mudanças no modelo de assistência à saúde das gestantes e ao recém-nascido, inúmeras ações (programas e políticas) foram criadas com o objetivo de intervir, ampliar acesso aos serviços de saúde, desfragmentação da assistência, além da mudança na forma como o cuidado com esse público era realizado. Seguindo essa lógica, o Ministério da Saúde recomenda que a atenção integral à saúde da criança deve iniciar o mais precocemente possível. Atualmente, na atenção primária à saúde, porta de entrada da comunidade, sabe-se que são trabalhadas diversas linhas de acompanhamento relacionadas a todas as fases da vida do indivíduo, e um desses acompanhamentos é a saúde da criança na puericultura juntamente com sua família. O acompanhamento do enfermeiro para benefícios à criança tem início no planejamento familiar, quando são adotadas medidas maternas preparando seu organismo para o processo de gestação. Após a descoberta da geração de uma nova vida, já se iniciam os cuidados específicos maternos, que vão refletir na qualidade da vida do embrião e, posteriormente, do feto. Ao nascimento, iniciam-se cuidados que são realizados pela equipe multidisciplinar ainda na maternidade em benefício da criança, e o enfermeiro está diretamente ligado a esse planejamento inicial para um acompanhamento individualizado de acordo com cada história familiar. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, a puericultura é definida como o conjunto de técnicas empregadas para assegurar o perfeito desenvolvimento físico e mental da criança, desde o período de gestação �ailan� O. Silv� Contribuições do enfermeiro para as boas práticas na puericultura até a idade de 4 ou 5 anos, e, por extensão, da gestação à puberdade. A enfermeira pediatra presta serviços de saúde em três níveis: primário, secundário e terciário. ● O nível primário de serviços enfatiza a promoção da saúde e a prevenção de doenças e, em geral, os serviços são prestados na comunidade. Podem-se prestar serviços desse nível em vários contextos, inclusive clínicas ou consultórios, escolas, lares, creches e acampamentos de verão. ● O nível secundário de serviços geralmente ocorre nos centros de tratamento para doenças agudas, ao enfatizarem o diagnóstico e o tratamento das doenças. A enfermeira pediatra atua no nível secundário quando trabalha em contextos como unidades pediátricas de hospitais gerais, unidades de terapia intensiva pediátrica, setores de emergência, clínicas ambulatoriais, centros cirúrgicos e serviços psiquiátricos. ● O nível terciário de serviços consiste em cuidados de recuperação, de reabilitação ou de promoção da qualidade de vida e ocorre nos centros de reabilitação ou nos programas hospitalares para pacientes terminais, ou ainda em serviços de saúde domiciliar. A atenção à saúde da criança deve ser realizada de maneira plena abrangendo aspectos físicos, biológicos, psicológicos e sociais por meio dos quais os profissionais de saúde atuam na promoção da saúde, na prevenção de doenças e no desenvolvimento genético máximo para uma vida adulta mais saudável e para a identificação de agravos. O enfermeiro tem como uma das principais atribuições, de acordo com a resolução do Conselho Federal de enfermagem nº 359/2009, realizar a sistematização da assistência de enfermagem e a aplicação do processo de enfermagem na consulta de enfermagem para que, de maneira científica, possa intervir na atenção à saúde da criança na atenção primária trabalhando juntamente com a equipe �ailan� O. Silv� Contribuições do enfermeiro para as boas práticas na puericultura de enfermagem, com médicos e com outros profissionais. Os objetivos principais do acompanhamento na puericultura, são: ● Vigiar o crescimento físico e o desenvolvimento neuropsicomotor e intelectual; ● Promover a educação alimentar e a vigilância nutricional; ● Ampliar a cobertura vacinal; ● Promover a segurança e a prevenção de acidentes; ● Promover a prevenção de lesões intencionais, principalmente no ambiente doméstico; ● Estimular a promoção da saúde e a prevenção das doenças mais comuns na infância; ● Promover a higiene física e mental e a prática de atividades de lazer adequadas às faixas etárias; ● Propiciar a socialização, a estimulação cultural e a adaptação da criança ou do adolescente ao seu meio social. Todo esse acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento infantil são realizados a partir de protocolos padronizados pelo Ministério da Saúde. O direito desse acompanhamento e a promoção da saúde para diminuição de agravos são trazidos por meio de direitos adquiridos ao longo dos anos por leis de proteção. Conclusão A contribuição do enfermeiro na saúde da criança é importante para acompanhar, de maneira global, o crescimento e o desenvolvimento infantil. São utilizados programas na saúde voltados para a família e a criança, os quais mantêm o cuidado continuado de toda a equipe multidisciplinar. Esse acompanhamento se mostra importante para a promoção da saúde, a prevenção de agravos e a identificação precoce de alterações do estado de saúde, proporcionando, assim, manutenção da qualidade de vida para o desenvolvimento máximo para vida adulta e diminuição da morbimortalidade infantil. �ailan� O. Silv� Contribuições do enfermeiro para as boas práticas na puericultura REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BONILHA, L. R.; RIVORÊDO, C. R. Puericultura: duas concepções distintas. J Pediatra (Rio J). 2005; 81:7-13. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/jped/v81n1/v8 1n1a04.pdf acesso 19 de setembro de 2021. SANTOS, LannuzeGomes Andrade Dos, et al . Enfermagem em Pediatria. MedBook Editora, 2010. [Minha Biblioteca]. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com. br/#/books/9786557830734/cfi/0!/4/4@ 0.00:68.5 . Acesso em 19 de setembro de 2021. KYLE, Terri. Enfermagem Pediátrica. Grupo GEN, 2011. [Minha Biblioteca]. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com. br/#/books/978-85-277-2489-0/cfi/6/2!/ 4/2/2@0:0.0877 . Acesso 19 de setembro de 2021. https://www.scielo.br/pdf/jped/v81n1/v81n1a04.pdf https://www.scielo.br/pdf/jped/v81n1/v81n1a04.pdf https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786557830734/cfi/0!/4/4@0.00:68.5 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786557830734/cfi/0!/4/4@0.00:68.5 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786557830734/cfi/0!/4/4@0.00:68.5 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2489-0/cfi/6/2!/4/2/2@0:0.0877 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2489-0/cfi/6/2!/4/2/2@0:0.0877 https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2489-0/cfi/6/2!/4/2/2@0:0.0877
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