FUNDAMENTOS DA ENFERMAGEM SLIDES

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BEM VINDOS FUTUROS TÉCNICOS EM
EMENTA
DISCIPLINA – FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
48 h/a TEÓRICAS
Conteúdos:
 Organização das instituições de saúde 
Conceituação de equipe multiprofissional 
História da enfermagem, evolução e conceitos
Teorias de enfermagem 
Processo de enfermagem
Humanização do cuidado
Ética e bioética
Lei do exercício profissional 
Entidades de classe
AVALIAÇÃO
Avaliação contínua, considerando aspectos como: freqüência, pontualidade, participação efetiva nas aulas, organização na elaboração das atividades individuais e em grupo, integração nas atividades em grupo.
Avaliação Formal.
Seminários e
Simulações 
Desenvolvimento do Trabalho de Conclusão de Disciplina, na forma de um portfólio.
PROVA 1 29/09 = 70%
TRABALHO 1 = 30%
PROVA 2 01/12 = 70%
TRABALHO 2 (portfólio)= 30%
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
ENFERMEIRO LEANDRO 
Aula 1
O QUE É SAÚDE
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
INSTITUIÇÕES DE SAÚDE 
CEEP - Profª Naiana Babaresco de Souza
 
Prof. Enfermeiro Me. Leandro Jose Michelon
Curso: Técnico em Enfermagem – 1°semestre
Disciplina: Fundamentos de Enfermagem
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Terminologia
EAS: Estabelecimento de Atenção a Saúde
Segundo o Ministério da Saúde (2014) “Estabelecimento de Saúde é o espaço físico delimitado e permanente onde são realizadas ações e serviços de saúde humana sob responsabilidade técnica.” 
uma série de escolhas durante o cadastramento do estabelecimento de saúde:
atividades principal
atividades não permitidas
Conceito
São estabelecimentos que prestam serviços de saúde com técnica apropriada, segundo MS para o atendimento rotineiro a população.
 
Posto de saúde;
Centro de saúde; 
Clínica ou posto de assistência médica; 
Unidade mista;
 Hospital;
 Unidade de complementação diagnóstica e terapêutica,;
Clínica radiológica,;
Clínica de reabilitação;
Ambulatório de sindicato;
 Clínica odontológica.
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Primeiras Instituições de Saúde
De onde vem o termo “Hospital”?
Origem Latina = Hospes (hóspedes)
 Locais onde se tratavam enfermos, pobres e insanos para serem cuidados por religiosos e leigos;
Eram entidades assistenciais, de cultura religiosa;
Primeiras Instituições no Brasil
Inexistentes no Brasil Colônia;
Assistência médica era de forma empírica por meio de ervas pelos pajés, boticários e jesuítas;
Os primeiros hospitais surgiram vinculados a duas grandes instituições no Brasil: a igreja e o exército;
Com as tentativas de colonização incluíram em seu programa a abertura das Santas Casas, tipo de casa de caridade comum em Portugal;
Em 1543, foi fundada a Santa Casa da Vila de Santos por Braz Cubas;
PIRES, Fátima. Primeiro hospital do Brasil. 
Atualmente o termo tem é empregado de nosocômio;
Considerado como instituição prestadora de serviços.
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Classificação dos estabelecimentos de saúde quanto aos níveis de Atenção 
Sabe-se que a Rede de Saúde baseia-se na infraestrutura e prestação de serviços, classificando-se em:
Atenção Primária 
Atenção Secundária 
Atenção Terciária 
Redes de Atenção a Saúde - RAS
“São definidos como arranjos organizativos de serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão buscam a integralidade do cuidado.”
Exige adoção de linhas de atuação que promovam a homogeneização e continuidade nos diversos níveis.
Fundamenta-se na compressão da APS como primeiro nível de atenção, enfatizando a função resolutiva dos cuidados primários sobre os problemas mais comuns de saúde e a partir do qual se realiza e coordena o cuidado em todos os pontos de atenção.
Segundo Ministério da Saúde estudos realizados com o objetivo de verificar o relacionamento das populações com os sistemas de saúde demonstram que:
 
75-85% acessa a atenção básica;
10- 12% requer atenção especializada;
5-10% requer algum tipo de atenção hospitalar
PREVENÇÃO E PROMOÇÃO DA SAÚDE
Objetivos - RAS
Melhorar o nível de saúde da população;
 Responder com efetividade às necessidades em saúde;
Obter um efetivo e rigoroso controle sobre o crescimento das despesas de origem pública com a saúde; 
 Alcançar maior eficiência gestora no uso de recursos escassos, maximizando o nível de bem-estar; 
Coordenar as atividades das partes envolvidas;
Assegurar a produção de um excedente cooperativo;
 Distribuir os frutos da cooperação;
 Assegurar que os compromissos sejam cumpridos;
 Disponibilizar, em tempo útil, a informação de produção, financiamento.
Nível de Atenção Primária 
Em geral, corresponde aos ambulatórios, postos de saúde e centros de atenção primárias à saúde. Essas unidades são responsáveis pela detecção e notificação dos casos suspeitos. 
Nível de Atenção Secundária 
São os Centros de Saúde (CS) responsáveis pela confirmação e tratamento de casos clínicos, atendimento de média complexidade. Essas Unidades devem assegurar o acompanhamento dos pacientes tratados.
Nível de Atenção Terciária
 Serviços Ambulatoriais e hospitalares especializados de alta complexidade.
 
 
 
	Serviços de baixa complexidade	Serviços de média complexidade 	 Serviços de alta complexidade
	Programa de Saúde da Família (PSF)	Centros de Saúde (CS)	Hospitais especializados. 
	Vigilância epidemiológica	Hospitais especializados em assistência básica 	Alta complexidade tecnológica
	Vigilância sanitária	Serviços de urgência e emergência	
		Acompanhamento e avaliação.	
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USF unidade saúde da família 
Em 1994 o ministério da saúde,lançou o psf programa saúde da família como política nacional de atenção básica.
Mudança do modelo assistencial:
 - Atendimento emergencial ao doente;
 - Assistência curativa,especializada e hospitalar;
 - Fragmentação do cuidado.
Objetivos:
A Saúde da Família é entendida como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial.
Equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. 
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Promoção e prevenção da saúde;
 Recuperação, e reabilitação de doenças e agravos mais frequentes;
Manutenção da saúde
Fundamentos do Programa de Saúde da Família
Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviço de saúde de qualidade;
Prover atenção integral e organizada;
Assistência a domicilio;
Desenvolver ações educativas, processo saúde/doença,individual,coletiva;
Organização do sistema de saúde no Brasil.
A estratégia de Saúde da Família é um projeto dinamizador do SUS, condicionada pela evolução histórica e  Programação e implementação das atividades
Família 
Visão holística 
Compreensão processo saúde/doença
Visão psicossocial do paciente
Atenção Integral 
UBS - Unidade Básica de Saúde 
Unidade Básica de Saúde é a estrutura física básica de atendimento aos usuários do SUS, onde a comunidade local consegue resolver a maioria dos problemas de saúde, com mais qualidade e rapidez. 
Planejamento das ações voltadas para a comunidade.
CS centro de saúde 
Unidade de saúde destinada a prestar assistência sanitária de forma programada a uma população determinada, pelo menos nas quatro especialidades básicas;
 A assistência médica permanente , prestada por médico generalista.
Segundo PAIM(1999) o centro de saúde tem duas características principais:
Estão voltado para a demanda espontânea, e campanhas sanitárias.
Centros de Saúde agem sobre a maioria das causas das doenças e acabam tendo um alcance limitado na produção da saúde.
Hospital
Segundo o Ministério de Saúde, o hospital é parte integrante de uma organização Médica e Social, cuja função básica, consiste em proporcionar à população Assistência Médica Sanitária completa, tanto curativa como preventiva.
Para a OMS, O hospital é um elemento organizador de caráter médico-social, cuja função consiste em assegurar assistência médica completa, curativa e preventiva a população, e cujos serviços externos se irradiam até a célula familiar considerada em seu meio; é um centro de medicina e de pesquisa bio-social.”
Funções:
Prestação de atendimento médico e complementaresaos doentes em regime de internação; 
Desenvolvimento sempre que possível de atividades de natureza preventiva. 
Participação em programas de natureza comunitária procurando atingir o contesto Sócio-Familiar dos pacientes, incluindo aqui a educação em saúde, que abrange a divulgação dos conceitos de promoção, proteção e prevenção da saúde (LIMA GONÇALVES -1983)
Restaurativa: diagnóstico, tratamento, reabilitação e emergência;
 Preventiva: controle de doenças infecto-contagiosas, saúde ocupacional, promoção à saúde;
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Educativa: serve como estagio para diversas áreas;
Pesquisa;
Gerador de Empregos: empresa complexa que emprega profissionais de varias categorias.
 Classificação dos Hospitais
Quanto à natureza assistencial: 
- GERAL: destinado a internar clientes de várias especialidades.
- ESPECIALIZADO: destinado a internar clientes de uma especialidade.
predominantemente 
 2. Quanto ao controle administrativo:
- Hospitais Filantrópicos
* 20% da renda bruta para o atendimento gratuito ás pessoas carentes.
* 60% dos seus leitos destinados as SUS.
Membros da diretoria sem gratificação.
Hospitais Públicos
* mantidos por verbas federais, estaduais e/ou municipais.
* Municipais: verbas do Município.
* Estaduais: verbas do Estado.
Federais: verbas da Federação.
- Hospitais Beneficentes:
* Finalidade não lucrativa.
* Mantido por contribuições e doações particulares.
* Membros da diretoria sem gratificação.
 
- Hospitais com Finalidades Lucrativas:
* Empresa Privada
* Mantido por Convênios e Particulares.
* Os serviços prestados são pagos.
 3. Quanto a Capacidade ou Lotação:
Hospital de Pequeno Porte: 24 a 49 leitos.
Hospital de Médio Porte: 50 a 149 leitos.
Hospital de Grande Porte: 150 a 500 leitos.
- Hospital de Especial ou Extra: acima de 500 leitos
 
Hospital Humanizado
É aquele que contempla, em sua estrutura tecnológica,física, administrativa e humana o respeito à dignidade de cada sujeito;
Seja ele paciente(cliente), familiar e o próprio profissional de instituição garantindo qualidade no atendimento.
Uma equipe humanizada possui características essenciais a competência e o conhecimento técnico cientifico, valores éticos, uma visão holística,respeito e solidariedade ao ser humano.
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Obrigado! 
O PODER DA MULHER
MULHER NO MERCADO DE TRABALHO
A MULHER E A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE - CHEFIA
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM
ENFERMEIRO LEANDRO 
Aula 2
Florence Nightingale (1820-1910)
Bela Jovem, poderosa, nascida em uma família rica da Inglaterra. 
Estudou Filosofia, Grego, Matemática, Música, Pintura e Arquitetura.
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1851
Estudos 
Na Franca
Retorno da França.
Trabalho no Hospital
King's College. 
Convocação 
Guerra da Criméia
1853-1856
Guerra da Criméia 
Devido à repercussão da opinião pública, exigindo do governo uma solução imediata, vislumbrou a oportunidade de servir a humanidade e ao seu país. 
Florence foi à última a deixar 
o local, em julho de 1856. 
1858
Membro da
Real Sociedade 
de Estatística da Inglaterra
1859
1874
Fundou a Escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas
Membro honorário da Associação Americana de Estatística.
É reconhecida em todo o mundo, como a Fundadora da Enfermagem Moderna, 
após sua atuação como voluntária na Guerra da Criméia, em 1854.1. 
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Ambientalista
Teoria
Ventilação; Iluminação; 
Calor; Limpeza; Ruídos; Odores e Alimentação 
Ventilação
Primeiro e último princípio segundo Florence 
O paciente deve estar exposto ao ar fresco, porém, sem correntes de ar;
“conservar o ar que o paciente respira tão puro quanto o ar exterior, sem deixá-lo sentir frio;
Iluminação
Os pacientes têm, depois do ar puro, a necessidade de iluminação, 
Segundo Florence “não é apenas a claridade que desejam, mas a luz solar direta”.
Calor
A enfermeira deve observar atentamente o paciente a fim de evitar que ele se resfrie, 
prevenindo a perda de calor vital, essencial à recuperação.
Limpeza
Refere-se ao ambiente, pois, um quarto sujo é fonte certa de infecções, ao paciente, 
de quem a higiene cuidadosa “remove matérias nocivas do sistema”. Além de proporcionar alívio e conforto
Cont....
De acordo com Florence à enfermeira, “deve estar sempre limpa” e 
deve “ter o cuidado de lavar as mãos frequentemente durante o dia”.
Ruídos 
Elemento ambiental para o qual a enfermeira deve estar atenta
 
Qualquer sacrifício é válido para assegurar o silêncio, pois nem um bom arejamento, nem uma boa assistência serão benéficos para o doente, sem o necessário silêncio.
Odores
O odor resultante da doença deve ser removido do corpo. 
Ao ventilar-se o quarto do doente, deve-se evitar o ar proveniente de esgoto; 
Os utensílios de quarto devem ser mantidos limpos, livres de odores e guardados em local apropriado.
Alimentação
Além do já exposto, três componentes 
Ambiente Físico - A higiene constitui uma noção inclusa, relacionada com todos os aspectos do ambiente físico em que se encontra o paciente;
Ambiente Psicológico - Um ambiente negativo poderia causar estresse físico, afetando o emocional do paciente. 
AMBIENTE SOCIAL 
É visto como essencial na prevenção de doenças e refere-se especialmente à coleta de dados, na qual a enfermeira deve empregar todo seu poder de OBSERVAÇÃO;
Interdisciplinaridade
Consulta de Enfermagem, cientificamente fundamentada, encontra-se em plena vigência constitucional de acordo com a Lei 7.498/86, regulamentada pelo Decreto 94.406/87, que estabelece competir privativamente ao enfermeiro a realização da consulta, a prescrição e a evolução de enfermagem. 
Trata-se de um instrumento de aplicação do processo de enfermagem que irá contribuir para a detecção e resolução de problemas de saúde da clientela cuidada. 
Etapas do Processo de Enfermagem 
(HORTA, 1979)
Etapas do Processo:
Consulta de enfermagem;
Histórico de enfermagem;
Exame físico;
Diagnóstico de enfermagem;
Prescrição da assistência de enfermagem;
Evolução da assistência de enfermagem;
Relatório de enfermagem.
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Obrigada!