LER/DORT

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 Benicio Araújo  
Ler/Dort 
DOENÇAS OCUPACIONAIS 
• LTC - Lesões por Traumas Cumulativos 
• DCO - Doença Cervicobraquial Ocupacional 
• CTD - Cumulative Trauma Disorders 
• SSO - Síndrome da Sobrecarga Ocupacional 
• LER - Lesões Por Esforços Repetitivos 
• DORT- Distúrbios Osteomusculares Relacionados Ao Trabalho 
O AUMENTO DE TRABALHO INADEQUADO PODE SER UMA INESGOTÁVEL FONTE DE PROBLEMA 
• Aumento da produtividade 
• O cliente é rei 
• Repetição de atividades 
• Má divisão de tarefas 
• Mobiliário não adaptado 
• Pressão no ambiente de trabalho 
• Sobrecarga física no trabalho 
DETERMINANTES DO SURGIMENTO DE LESÕES 
• Organização da produção 
• Concepção de equipamentos 
• Ambiente físico 
• Contrato de trabalho 
• Concepção de ferramentas 
• Organização do trabalho 
LESÕES POR ESFORÇOS REPETITIVOS - LER 
Resultado dos desequilíbrios entre as exigências das tarefas e as margens deixadas pela organização do trabalho 
para que o trabalhador, na realização de suas tarefas, mobilize as suas capacidades dentro das suas possibilidades 
DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO - DORT 
Uma “síndrome clínica” caracterizada por dor crônica, acompanhada ou não por alterações objetivas e que se 
manifesta principalmente no pescoço, cintura escapular e/ou membros superiores em decorrência do trabalho. 
 Benicio Araújo  
CAUSAS 
• Primeiro Dano 
o Diminuição do aporte sanguíneo à região 
o Repetitividade e/ou força dos movimentos quanto na atividade estática das estruturas envolvidas 
• Segundo Dano 
o Trauma ou microtrauma - formação de processos inflamatórios locais. 
DIAGNÓSTICO 
• A DORT se manifesta clinicamente por um sintoma subjetivo e peculiar a cada indivíduo que é a DOR. 
• Consequência de trauma direto de estruturas orgânicas por sobrecarga funcional ou traumatismos externos, 
acarretando danos aos tecidos mais comumente afetados, como músculos, tendões, fáscias, nervos e 
articulações 
EXAMES COMPLEMENTARES 
• Imagem 
o RX 
o Ultrassonografia 
o RNM 
o Tomografia. 
• ENMG (Eletroneuromiografia) 
SINTOMAS 
• Desconforto, tensão, rigidez ou dor nas mãos, dedos, antebraços e cotovelos 
• Mãos frias, dormência ou formigamento 
• Redução da habilidade (destreza manual) 
• Perda de força ou coordenação nas mãos 
• Dor capaz de interromper o sono 
➢ Estes sintomas podem ser exacerbados ao realizar determinados movimentos, mas também é importante 
observar quanto tempo duram, quais atividades o agravam, qual a sua intensidade e se há sinais de melhora 
com o repouso, nos feriados, fins de semana, férias, folgas ou se mesmo assim ainda permanecem 
➢ Normalmente os sintomas se iniciam de forma leve e pioram apenas nos momentos de pico de produção ou 
no final do dia ou, no final da produção, ou no final da semana. 
TRATAMENTO 
• Objetiva a melhoria de sua qualidade de vida, propicia alívio aos sintomas e recupera sua capacidade de 
trabalho; 
• Itens dos quais dependem o sucesso terapêutico MS (2001): 
o Não há um esquema padrão para o tratamento de LER / DORT, entretanto percebe-se como ponto 
fundamental para o sucesso do tratamento e reabilitação do paciente a constituição de uma equipe para 
um trabalho multidisciplinar; 
 Benicio Araújo  
o A partir daí, averígua-se a situação do paciente (sintomas, incapacidades e limitações, as situações 
enfrentadas, a dor) para estabelecer os objetivos do tratamento e da reabilitação, que devem ser de 
conhecimento do paciente de forma a valorizar cada? 
− Momento do diagnóstico e início do tratamento; 
− Momento do afastamento do paciente das condições - causais ou agravantes: 
 Gravidade do quadro clínico; 
 Família e círculo social do paciente; 
 Empresa com políticas de prevenção; 
 Previdência Social; 
 Serviços de tratamento 
FATORES DE RISCO 
• Falta de diagnóstico adequado, tanto clínico como exames complementares; 
• Falta de tratamento adequado, principalmente fisioterápico; 
• Falta de conhecimento do médico do trabalho que falha na análise das circunstâncias que levaram o 
indivíduo a apresentar este quadro; 
• Falta de apoio de níveis superiores para uma atuação adequada; 
• Falta de acompanhamento adequado durante o tratamento médico e, principalmente, na sua readaptação 
ao trabalho; 
• Falta de um programa ergonômico. 
FATORES BIOMECÂNICOS Movimentos repetitivos 
Movimentos repetitivos com uso da força 
Postura inadequada 
Uso de ferramentas manuais 
FATORES ADMINISTRATIVOS Ineficácia da empresa em eliminar riscos potenciais 
Método de trabalho inadequado, uso de ferramentas e 
equipamentos impróprios 
FATORES PSICOSSOCIAIS Pressões no trabalho 
Inexistência de autonomia e controle sobre o trabalho 
Inexistência de ajuda ou apoio de colegas de trabalho 
Pouca variabilidade no conteúdo das atividades 
 
Estresse 
• Estado emocional causado pela discrepância entre o grau de exigência do trabalho e os recursos 
disponíveis para gerenciá-lo, sendo que é subjetivo, na medida que depende da compreensão individual; 
• Situações de trabalho que representam sobrecarga no sentido de estresse: 
o Falta de supervisão e vigilância causando sobrecarga emocional, sem o conhecimento do grau de 
participação dos trabalhadores na produção; 
o Falta de apoio e reconhecimento dos superiores; 
o Insatisfação causada pela carga de trabalho; 
 Benicio Araújo  
o Exigências de trabalho, determinadas pela carga e prazo de realização de tarefas; 
o Falta de estabilidade no emprego; 
o Sobrecarga mental causada por responsabilidade excessiva pela vida e pelo bem-estar dos outros; 
o Ambiente físico com ruído, iluminação deficiente, espaço físico inadequado, clima; 
o Grau de complexidade do trabalho muito baixo, tornando-o monótono, ou muito alto com exigência 
excessiva. 
PREVENÇÃO 
• Organização do Trabalho (função da relação entre o homem e a máquina) → Ergonomia Postura errada; 
• Mudanças nas características relacionadas à: 
o Repetitividade; 
o Excesso de movimentos; 
o Falta de flexibilidade de tempo e ritmo; 
o Exigência de produtividade; 
o Falta de canais de diálogo entre trabalhadores e empresa; 
o Pressão de chefias para manter a produtividade; 
o Mobiliários e equipamentos inadequados. 
AÇÕES PARA A DORT 
• Incentivar o trabalhador a prestar atenção em sintomas e limitações, mesmo que pequenas, e orientá-lo a 
procurar logo o auxílio; 
• Propiciar aos médicos que atendem aos trabalhadores um diálogo com a empresa nos casos que houver 
necessidade de mudar as características do posto de trabalho; 
• Propiciar aos médicos reciclagem para que possam atender adequadamente o trabalhador; 
• Ter uma atitude de amparo ao trabalhador com DORT tanto em relação ao tratamento quanto em relação a 
reabilitação; 
• Ter uma política de prevenção, para que se evite o adoecimento de mais trabalhadores. 
 
 
UM DIAGNÓSTICO BEM FEITO DA LER/DORT, TEM MUITO A CONTRIBUIR PARA QUE PARA SAÚDE 
FÍSICA E MENTAL DO CLIENTE, UMA VEZ QUE SERÁ POSSÍVEL ELABORAR UM PROGNÓSTICO NO 
QUAL AJUDARÁ O CLIENTE NA RESSIGNIFICAÇÃO DA DOENÇA E AJUSTES EM SUA VIDA PARA QUE 
POSSA SE ADAPTAR A SUA NOVA REALIDADE.