Livro Neuropsicopedagogia do Sorrir, é o melhor Remédio O Sorriso do Professor como Recurso Interacional e Pedagógico em Sala de Aula

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Autores 
 
Roberto Aguilar Machado Santos Silva 
Suzana Portuguez Viñas 
Santo Ângelo, RS 
2020 
 
 
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Exemplares desta publicação podem ser adquiridos com: 
 
e-mail: Suzana-vinas@yahoo.com.br 
 robertoaguilarmss@gmail.com 
 
 
 
Supervisão editorial: Suzana Portuguez Viñas 
Projeto gráfico: Roberto Aguilar Machado Santos Silva 
Editoração: Suzana Portuguez Viñas 
 
Capa:. Roberto Aguilar Machado Santos Silva 
 
1ª edição 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Autores 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Roberto Aguilar Machado Santos Silva 
Etologista, Médico Veterinário, escritor 
poeta, historiador 
Doutor em Medicina Veterinária 
robertoaguilarmss@gmail.com 
 
 
Suzana Portuguez Viñas 
Pedagoga, psicopedagoga, escritora, 
editora, agente literária 
suzana_vinas@yahoo.com.br 
 
 
 
 
 
 
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Dedicatória 
 
ara os sorrisos. 
Roberto Aguilar Machado Santos Silva 
Suzana Portuguez Viñas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P 
 
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O sol é para as flores o que os 
sorrisos são para a humanidade. 
Joseph Addison 
 
Joseph Addison (Milston, Inglaterra, 1 de maio de 1672 
— 17 de junho de 1719) foi um poeta e ensaísta inglês. 
Elevou à perfeição o gênero do ensaio jornalístico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
 
 
Apresentação 
 
mbora o riso e o humor tenham sido constituintes da 
humanidade por milhares, senão milhões de anos, seu 
estudo sistemático começou apenas recentemente. As 
investigações sobre seus correlatos neurológicos permanecem 
fragmentadas e a revisão a seguir é uma primeira tentativa de 
compilar e avaliar esses estudos, a maioria dos quais foi 
publicada nas últimas duas décadas. 
O Sorriso como um recurso pedagógico, as práticas relevantes 
para o riso podem ser empregadas para uma gama de ações em 
ambientes que envolvem problemas interacionais, institucionais 
ou epistêmicos. 
Roberto Aguilar Machado Santos Silva 
Suzana Portuguez Viñas 
Santo Ângelo, RS 
2020 
 
 
 
 
 
 
 
E 
 
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Sumário 
 
 
 
Introdução.....................................................................................8 
Capítulo 1 - Riso espontâneo e sintomático (patológico): a 
 ciência por trás do sorriso............................................9 
Capítulo 2 - Etologia e neuroanatomia do riso........................32 
Capítulo 3 - O sorriso do professor como recurso interacional 
 e pedagógico em sala de aula....................................43 
Epílogo.........................................................................................47 
Bibliografia consultada..............................................................48 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 
 
 
 
Introdução 
 
s piadas funcionam porque desafiam as expectativas. O 
aspecto surpresa desses contos dispara na busca do 
lobo frontal por reconhecimento de padrões. O momento 
decisivo muda a orientação do processamento de informações 
para uma resposta emocional que surge nas profundezas do 
nucleus accumbens. Essa resposta é então marcada para uma 
verificação de relevância geral. Se o córtex pré-frontal, que faz 
parte do lobo frontal, considera a atenção da informação digna, 
ele dedica mais poder de processamento a ela, junto com a 
percepção consciente. Se a informação permanecer relevante ao 
longo do final da história, o cérebro muda sua resposta para seu 
centro de prazer e recompensa, que por sua vez provoca uma 
gargalhada. 
“É importante fazer uma distinção entre humor e riso”, diz Carl 
Marci, MD, professor assistente de psiquiatria na Harvard Medical 
School e diretor de neurociência social do Programa de Pesquisa 
em Psicoterapia do Massachusetts General Hospital. “O humor é 
uma resposta evocada à narrativa e à mudança de expectativas. 
O riso é um sinal social entre os humanos. É como um sinal de 
pontuação. ” 
A 
 
9 
 
 
Capítulo 1 
Riso espontâneo e 
sintomático (patológico): a 
ciência por trás do sorriso 
 
mbora o riso e o humor tenham sido constituintes da 
humanidade por milhares, senão milhões de anos, seu 
estudo sistemático começou apenas recentemente. As 
investigações sobre seus correlatos neurológicos permanecem 
fragmentadas e a revisão a seguir é uma primeira tentativa de 
compilar e avaliar esses estudos, a maioria dos quais foi 
publicada nas últimas duas décadas. Ao empregar os métodos 
clássicos da neurologia, as regiões cerebrais associadas ao riso 
sintomático (patológico) foram determinadas e catalogadas sob 
outros sinais e sintomas diagnósticos de condições como 
epilepsia, derrames e lesões cerebrais circunspectas. Essas 
observações foram complementadas por estudos mais recentes 
usando métodos modernos de imagem não invasivos. Para 
resumir os resultados de muitos estudos, a expressão do riso 
parece depender de duas vias neuronais parcialmente 
independentes. O primeiro deles, um sistema "involuntário" ou 
"dirigido emocionalmente", envolve a amígdala, as áreas talâmica 
/ hipotalâmica e o tronco cerebral dorsal / tegmental. O segundo 
sistema "voluntário" se origina nas áreas operculares pré-motoras 
/ frontais e conduz através do córtex motor e do trato piramidal até 
E 
 
10 
 
o tronco cerebral ventral. Esses sistemas e a resposta ao riso 
parecem ser coordenados por um centro coordenador do riso na 
ponte superior dorsal. As análises dos correlatos cerebrais do 
humor foram impedidas pela falta de consenso entre os 
psicólogos sobre o que exatamente é o humor e em que 
componentes essenciais ele consiste. Nas últimas duas décadas, 
entretanto, um acordo suficiente foi alcançado de que hipóteses 
baseadas em teoria poderiam ser formuladas e testadas com 
vários métodos não invasivos. Para a percepção do humor (e 
dependendo do tipo de humor envolvido, seu modo de 
transmissão, etc.) o córtex frontal direito, o córtex pré-frontal 
medial ventral, as regiões temporais posteriores direita e 
esquerda (média e inferior) e possivelmente o cerebelo parecem 
estar envolvidos em vários graus. Foi feita uma tentativa de ser o 
mais completo possível na documentação dos fundamentos sobre 
os quais essas áreas emergentes de pesquisa têm se baseado 
até o momento. 
De acordo com Barbara Wild, Frank A. Rodden, Wolfgang Grodd 
e Willibald Ruch (2003), do Departamento de Psiquiatria, 
Departamento de Neurorradiologia da Universidade de Turbingen 
(Alemanha) e Departamento de Psicologia da Universidade de 
Zurique (Suíça), esse riso e humor são componentes integrais da 
humanidade dificilmente precisam ser documentados; eles têm 
sido analisados e discutidos por mais de dois milênios, 
tradicionalmente no contexto da filosofia, antropologia, psicologia, 
teologia e filologia. Desde o século 19, particularmente as 
variantes patológicas do riso têm despertado o interesse dos 
 
11 
 
neurologistas. Mais de vários anos se passaram, entretanto, 
desde que a última grande revisão neste campo foi publicada 
(Poeck, 1985) e a maior parte do presente artigo é um resumo e 
avaliação de estudos sobre o riso sintomático realizados desde 
1985. 
 
Riso e o cérebro 
 
Riso: origens 
 
No entanto, o riso "normal" também passou a ser considerado 
pela neurologia (Iwase et al., 2002), e com ele veio, de certa 
forma, no papel de um convidado indesejado em uma reunião de 
família, seu companheiro estranho de humor. O riso normal pode, 
é claro, ser causado por outros elementos além do humor: 
cócegas, dicas sociais e gás hilariante vêm à mente. No 
momento, entretanto, o humor é o único elementoque tem sido 
usado para provocar o riso normal em estudos neurológicos. 
Longe de ser um simples estímulo, o humor é um fenômeno de 
complexidade tão polêmica (principalmente no que diz respeito 
aos seus componentes cognitivos) que um breve discurso sobre 
sua natureza é pré-requisito para a compreensão do riso que ele 
provoca. Em que condições o riso e o humor podem ser 
separados um do outro? Em que condições eles podem ser 
dissecados em componentes sensoriais, cognitivos, emocionais e 
expressivos? Quando e como esses fatores estão relacionados? 
Estudos recentes abordando essas questões, com base no "riso 
 
12 
 
normal", são discutidos e uma estrutura para os correlatos neurais 
do riso e do humor é formulada com base nos estudos em 
animais de laboratório, pacientes neurológicos e indivíduos 
normais que são revisados aqui. 
Seria notável se um comportamento tão alto, onipresente, 
relativamente uniforme, mas um tanto incapacitante, como o riso, 
não tivesse valor de sobrevivência. Em seu livro A expressão das 
emoções no homem e nos animais, Charles Darwin (do inglês , he 
Expression of the Emotions in Man and Animals, Charles Darwin 
1872) especulou que a base evolucionária do riso era sua função 
como expressão social de felicidade e que isso representava uma 
vantagem de sobrevivência coesa para o grupo. Sorrir e rir não 
são exclusivos dos humanos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A organização cerebral do riso também foi estudada em macacos-
esquilo (Jurgens, 1986, 1998); além disso, entre os chimpanzés 
juvenis, uma "carinha de brincar" com vocalização associada foi 
observada para acompanhar ações como brincar, fazer cócegas 
ou morder. Em humanos, o sorriso responsivo geralmente se 
 
 
13 
 
desenvolve nas primeiras 5 semanas de vida extrauterina 
(Kraemer et al., 1999). 
O riso surge mais tarde, por volta do quarto mês (Ruch e Ekman, 
2001). Embora mais de 16 tipos diferentes de sorrisos tenham 
sido distinguidos no nível morfológico (Ekman, 1997), é 
interessante que os vários tipos de risos (em situações 
humorísticas, mas também desdenhosos, zombeteiros, sociais, 
fingidos, etc.) permanecem relativamente não designado (Ruch e 
Ekman, 2001). O sorriso que ocorre em resposta ao humor é a 
configuração facial designada "exibição de Duchenne" (em 
homenagem ao neurologista G. B. Duchenne, que primeiro 
descreveu como esse padrão distinguia sorrisos de alegria de 
outros tipos de sorriso). 
 
Guillaume-Benjamin-Amand Duchenne (de Boulogne) (17 de 
setembro de 1806 em Boulogne-sur-Mer - 15 de setembro de 
1875 em Paris) foi um neurologista francês que reviveu a 
pesquisa de Galvani e avançou muito na ciência da 
eletrofisiologia. A era da neurologia moderna se desenvolveu a 
partir da compreensão de Duchenne sobre as vias neurais e 
suas inovações diagnósticas, incluindo biópsia de tecido 
profundo, testes de condução nervosa (NCS) e fotografia 
clínica. Esta extraordinária gama de atividades (principalmente 
na Salpêtrière) foi realizada no contexto de uma vida pessoal 
conturbada e um estabelecimento médico e científico 
geralmente indiferente. A neurologia não existia na França 
antes de Duchenne e embora muitos historiadores médicos 
considerem Jean-Martin Charcot como o pai da disciplina, 
Charcot deve muito a Duchenne, muitas vezes reconhecendo-o 
como "mon maître en neurologie" (meu mestre em neurologia). 
O neurologista americano Dr. Joseph Collins (1866-1950) 
escreveu que Duchenne descobriu a neurologia, "uma criança 
enorme de ascendência desconhecida que ele socorreu a um 
jovem vigoroso". Suas maiores contribuições foram feitas nas 
miopatias que vieram para imortalizar seu nome, distrofia 
muscular de Duchenne, atrofia muscular espinhal de 
Duchenne-Aran, paralisia de Duchenne-Erb, doença de 
Duchenne (Tabes dorsalis) e paralisia de Duchenne (paralisia 
bulbar progressiva). Ele foi o primeiro clínico a praticar a 
biópsia muscular, com uma invenção que chamou de 
 
 
 
14 
 
"l'emporte-pièce" (trocarte de Duchenne). Em 1855, ele 
formalizou os princípios diagnósticos da eletrofisiologia e 
introduziu a eletroterapia em um livro intitulado De l'electrisation 
localisée et de son application à la physiologie, à la pathologie 
et à la thérapeutique. Um atlas que acompanha este trabalho 
intitulado, Album de photographies pathologiques, foi o primeiro 
texto de neurologia ilustrado por fotografias. A monografia de 
Duchenne, o Mécanisme de la physionomie humaine - também 
ilustrado com destaque por suas fotografias - foi o primeiro 
estudo sobre a fisiologia da emoção e teve grande influência no 
trabalho de Darwin sobre a evolução humana e a expressão 
emocional. 
 
A exibição de Duchenne se refere à contração simultânea dos 
músculos zigomático maior e orbicular do olho (que puxam os 
cantos dos lábios para trás e para cima e estreitam os olhos, 
causando rugas). Durante o riso, músculos faciais, respiratórios e 
laríngeos adicionais são ativados (Ruch e Ekman, 2001). Sorrir e 
rir podem ocorrer espontaneamente (em resposta ao humor ou a 
estímulos emocionais ou sociológicos apropriados), e também 
podem ser provocados por comando (sorriso / riso voluntário, 
artificial ou "fingido"). As vias neurais envolvidas nessas diferentes 
exibições foram parcialmente elucidadas com base em 
informações derivadas de estudos de indivíduos com lesões 
cerebrais. 
 
Riso patológico 
 
Como mencionado acima, o estudo do riso sintomático antecede 
em décadas o do riso normal. As seções a seguir descrevem 
várias formas de riso sintomático em pacientes com lesões 
cerebrais. A maioria (mas não todos) dos estudos citados aqui 
data dos últimos 18 anos, ou seja, desde a revisão amplamente 
 
15 
 
citada de Poeck (1969). No início desta discussão, deve-se notar 
que atualmente não existe uma nomenclatura uniforme nem uma 
nosologia consistente com relação aos distúrbios neurológicos 
envolvendo o riso. O que se segue deve ser considerado um 
resumo do estado da arte. Visto que o riso é um componente tão 
onipresente do comportamento humano, a noção de riso 
"patológico" pode se referir a qualquer coisa, desde o riso de 
piadas politicamente incorretas até o riso como uma manifestação 
de aberrações cromossômicas na síndrome de Angelman. Nas 
condições em que o riso patológico faz parte de um padrão de 
comportamento global (ou seja, em que o riso é congruente com 
um sentimento de alegria), as questões de causalidade são, no 
momento, simplesmente muito complexas para análise e não 
serão mais discutidas neste Reveja. Essas condições incluem 
mania, esquizofrenia, distúrbios do humor, síndrome de Alzheimer 
e o distúrbio genético da síndrome de Angelman. 
 
A síndrome de Angelman é uma doença genética que afeta 
principalmente o sistema nervoso. Os sintomas incluem uma 
cabeça pequena e uma aparência facial específica, deficiência 
intelectual severa, deficiência de desenvolvimento, limitada a 
nenhuma fala funcional, problemas de equilíbrio e movimento, 
convulsões e problemas de sono. As crianças geralmente têm 
uma personalidade feliz e têm um interesse particular pela 
água. Os sintomas geralmente se tornam perceptíveis por volta 
de um ano de idade. 
 
 
Apesar de certas deficiências, o esquema de classificação mais 
amplamente conhecido para o riso sintomático é o de Poeck 
(1969). Com relação à neuropatologia, ele diferenciou o riso 
sintomático decorrente de: 
 
 
16 
 
(i) doença do neurônio motor, paralisia pseudobulbar vascular e 
distúrbios motores extrapiramidais; 
(ii) fou rire prodromique (pródromo de riso louco) e 
(iii) ataques epilépticos. Nas seções a seguir, usamos a 
classificação de Poeck, mas adicionamos seções sobre 
dissociação voluntária / emocional, riso, alegria e estimulação 
cerebral, imagens funcionais em indivíduos saudáveis e estudos 
de vocalizações não humanas semelhantes ao riso. Por razões 
heurísticas, as várias formas de risopatológico são descritas em 
uma ordem diferente da de Poeck. Um resumo dos achados 
patológicos (incluídos aqui apenas se forem determinados por 
neurorradiologia ou post-mortem) associados ao riso sintomático. 
 
Epilepsia gelástica 
 
O riso pode ocorrer no quadro de qualquer ataque epiléptico. O 
termo “epilepsia gelástica” (do grego gelos, riso) refere-se 
exclusivamente àquelas crises relativamente raras nas quais o 
riso é o sintoma cardinal. Essas crises podem consistir 
exclusivamente em riso, mas geralmente ocorrem em associação 
com a excitação autonômica geral e automatismos de movimento 
e / ou estados perturbados de consciência. Outros sintomas que 
acompanham esse riso ictal, como perambulação e micção, foram 
relatados ocasionalmente e são menos frequentes. Apesar de sua 
natureza estereotípica, o riso produzido pelos pacientes durante 
as crises gelásticas pode parecer normal e até ser contagioso; um 
 
17 
 
desses pacientes até ganhou um concurso de "bebê feliz". Mais 
tipicamente, entretanto, o riso ictal parece mecânico e não natural. 
Durante as convulsões gelásticas, alguns pacientes relatam 
sensações agradáveis que incluem alegria ou alegria. Outros 
pacientes experimentam os ataques de riso como inadequados e 
não sentem nenhuma emoção positiva durante o riso. Alegou-se 
que as convulsões gelásticas originadas nas regiões temporais 
envolvem alegria, mas as originadas no hipotálamo não. Esta 
afirmação foi questionada, entretanto, por investigadores que 
documentaram sentimentos de alegria em alguns pacientes 
durante convulsões decorrentes de hamartomas do hipotálamo. 
Os estudos mais antigos de epilepsia gelástica baseavam-se 
exclusivamente em achados usando eletrodos de superfície EEG; 
tais arranjos não permitem a localização intracraniana exata de 
focos epileptogênicos. Os únicos estudos discutidos a seguir são 
aqueles baseados em dados confirmados pela localização de 
anormalidades por TC / RM ou por registros intracranianos de 
atividade epiléptica. As áreas cerebrais mais frequentemente 
encontradas em abrigar achados patológicos em pacientes que 
sofrem de epilepsia gelástica são: 
(i) o hipotálamo, mais comumente na forma de hamartomas 
hipotalâmicos, que são malformações não neoplásicas compostas 
por tecido neuronal hiperplásico semelhante à substância 
cinzenta; 
(ii) os pólos frontais; e 
(iii) os pólos temporais. 
 
18 
 
Sorriso ictal (sem riso) foi observado em pacientes com focos 
epilépticos nas regiões parieto-occipital, hipocampal e, 
novamente, nas regiões temporais. O riso epiléptico também foi 
relatado em pacientes com esclerose tuberosa generalizada. 
De todas essas lesões, são os hamartomas hipotalâmicos os mais 
extensivamente estudados. Sua atividade epiléptica intra-ictal foi 
caracterizada não apenas por eletrodos de superfície, mas 
também por registros intracerebrais. Um estudo empregando 
tomografia computadorizada por emissão de fóton único 
demonstrou uma condição de hiperperfusão nesses tumores 
durante as crises gelásticas. Hormônios hipotalâmicos e 
hipofisários são secretados durante as convulsões. A suposição 
de que o hipotálamo per se é responsável pela produção dessas 
crises (em oposição à hipótese de que a atividade patológica 
observada no hipotálamo é o resultado de processos temporais 
ou frontais essenciais para a geração das crises) foi reforçada por 
três observações. 
Primeiro lugar, a estimulação elétrica dos próprios 
hamartomas produz convulsões típicas. 
Segundo lugar, no que diz respeito à bioquímica dos 
hamartomas hipotalâmicos, a espectroscopia de ressonância 
magnética mostrou uma redução na razão ácido N-acetil aspártico 
/ creatina na área do tumor em si, mas não nas áreas cerebrais 
adjacentes. Embora um pico diminuído de ácido N-acetil aspártico 
seja considerado um sinal de degeneração neuronal, não indica 
necessariamente alterações patológicas. Pode apenas refletir a 
 
19 
 
variabilidade do padrão espectral entre as diferentes formações 
anatômicas devido à heterogeneidade de sua histomorfologia. 
Terceiro lugar, a remoção cirúrgica do tumor pode reduzir a 
incidência de convulsões. 
Parece plausível que esses tumores tenham efeitos excitatórios, 
com atividade elétrica anormal espalhando-se rostral e 
dorsalmente para áreas do sistema límbico vizinho e caudalmente 
ao tronco cerebral para produzir as manifestações fisiológicas e 
psicofisiológicas dos "ataques de riso". 
 
Fou rire prodromique 
 
O fou rire prodromique (Féré, 1903) é uma condição muito rara 
em que o riso desmotivado e inadequado ocorre como o primeiro 
sintoma de isquemia cerebral. 
 
Fou rire prodromique (pródromo do riso louco) é uma 
entidade nosológica raramente descrita. Charles Samson Féré 
(13 de julho de 1852 em Auffay - 22 de abril de 1907) foi um 
médico francês. Ele inicialmente estudou medicina em Rouen, 
onde posteriormente serviu no Hôtel-Dieu sob o comando do 
cirurgião Achille Flaubert (1813-1882), irmão mais velho do 
escritor Gustave Flaubert (1821-1880). Posteriormente, mudou-
se para Paris, onde em 1877 realizou o estágio. Em 1881 
começou a trabalhar como assistente de Jean-Martin Charcot 
(1825-1893), que foi uma influência profunda na carreira de 
Féré. Em 1887, foi nomeado médico-chefe do Hospice Bicêtre, 
onde permaneceu pelo resto da carreira. Em 1903, Charles 
Féré, neurologista francês, introduziu o termo fou rire 
prodromique para descrever o riso patológico que anuncia um 
evento apoplético. Ele também foi um dos primeiros a 
descrever a epilepsia gelástica. Sua descrição foi influenciada 
por Édouard Brissaud, que apoiou a existência de um centro 
talâmico para a regulação do riso e sugeriu que o riso 
espasmódico e o choro eram devidos a lesões da faisceau 
psíquica (cápsula interna anterior) ou à irritação do faisceau 
géniculé (trato corticobulbar) . Cem anos depois, revisamos a 
 
 
20 
 
evolução das teorias sobre o riso patológico e o choro de 
Charles Bell no início do século XIX, até os trabalhos seminais 
de Kinnier Wilson e James Papez e a era da neurociência 
moderna. 
 
Essa risada, que parece totalmente incontrolável, pode ser 
seguida por risos ou choro, sendo então substituída por sintomas 
mais típicos de um derrame: hemiparesia ou afasia, por exemplo 
(Poeck, 1969). O riso de fou rire prodromique foi descrito como 
"alto e forte" ou como de natureza "risonha" (Poeck, 1969). Pode 
durar até 30 minutos. Lesões associadas com fou rire 
prodromique foram encontradas 
(i) na base da ponte, bilateralmente sem envolvimento do 
tegmento; 
(ii) no giro para-hipocampal esquerdo, tálamo póstero-lateral 
esquerdo e partes adjacentes da cápsula interna, sem 
envolvimento do hipotálamo, hipocampo ou amígdala; 
(iii) nos núcleos lenticular esquerdo e caudado, com envolvimento 
da ínsula anterior; e 
(iv) na área irrigada pela artéria cerebral média direita. Parece 
possível que o riso, nesses casos, seja causado por lesões de 
neurônios inibitórios; essas lesões resultariam em um efeito de 
liberação nas áreas do tronco cerebral, gerando risos. Um curto 
efeito excitatório da isquemia, entretanto, não pode ser 
completamente excluído. Embora a maioria dos fenômenos 
prodrômicos relatados seja o prenúncio de insultos vasculares, há 
também o relato de um paciente que, após três ataques 
involuntários e incontroláveis de riso, foi diagnosticado como 
tendo um glioblastoma multiforme na área da área pré-olândica 
 
21 
 
direita. A partir dos dados apresentados neste relatório, no 
entanto, é possível que os sintomas do paciente fossem 
decorrentes de uma crise epiléptica. 
 
Riso patológico devido a outros 
distúrbios neurológicos 
 
A maioria das publicações sobre o riso em distúrbios neurológicos 
não se preocupa com o riso epiléptico ou fou rire prodromique, 
mas com síndromes de sorriso ou riso inadequados e 
incontroláveis que ocorrem cronicamente.Embora existam outras 
definições de riso patológico, a definição citada com mais 
frequência é a de Poeck (1969). De acordo com seus critérios, o 
riso patológico é o riso que surge: 
(i) em resposta a estímulos não específicos; 
(ii) na ausência de uma alteração correspondente no afeto; 
(iii) na ausência de controle voluntário da extensão ou duração do 
episódio; e 
(iv) na ausência de uma mudança correspondente de humor que 
vá além do riso real. Ao longo dos anos, outros termos para 
condições nas quais o riso patológico ocorre incluem 'riso 
involuntário', 'afeto pseudobulbar', 'disprosopeia', 'alegria 
simulada', 'inapropriado', 'incontrolável' e 'não epiléptico' e ' 
incontinência emocional '. 
Wilson (1924), em um trabalho clássico, descreveu vários casos 
de riso patológico, e. em um paciente que, após dois golpes, 
 
22 
 
'qualquer que seja o estímulo emocional, e por menor que seja, ¼ 
imediatamente começou a rir, e a rir alto. Assim, ao ler as notícias 
da guerra costumava começar a sorrir, e quanto mais sérias e 
ansiosas as notícias, mais ria ”. Em outro paciente com "esclerose 
disseminada", Wilson relatou que "gargalhadas prolongadas, 
incontroláveis, mas quase silenciosas, ocorreram nos verdadeiros 
trios". O riso patológico é (geralmente; Dark et al., 1996) 
inapropriado para a situação em que surge. O paciente pode estar 
ciente dessa inadequação, mas, ainda assim, impotente para 
controlar o riso. Essa risada inadequada é freqüentemente 
desencadeada por estímulos triviais (Shafqat et al., 1998). Em 
alguns casos, o estímulo pode até ter uma valência emocional 
contrária à expressão emocional: os pacientes podem rir em 
resposta a notícias tristes ou chorar em resposta a um movimento 
da mão. Além disso, o riso pode mudar abruptamente para choro 
(Poeck, 1969). O riso patológico não é, no entanto, (geralmente) 
considerado um componente da "labilidade emocional" (Dark et 
al., 1996; Shafqat et al., 1998) ou "incontinência emocional", mas 
é geralmente entendido como um distúrbio de os concomitantes 
motores da expressão afetiva, que incluem os componentes 
respiratório, vasomotor, secretor e vocal. Infelizmente, a maioria 
dos relatos de casos de riso patológico são menos exatos do que 
os de Wilson nas descrições de vocalizações e movimentos 
faciais. 
O único estudo neurofisiológico do riso patológico e normal 
observado nos mesmos sujeitos foi o de Tanaka e Sumitsuji 
(1991), em seis pacientes. Eles descobriram que, no riso 
 
23 
 
patológico, havia contrações adicionais dos músculos frontal e 
supercílio; ou seja, os pacientes franziam a testa ao mesmo 
tempo em que riam, dando assim a seus rostos uma aparência 
"tensa" em vez de "liberada". Não ficou claro se as contrações da 
testa eram uma tentativa de controlar os movimentos faciais 
voluntariamente ou se deviam a uma transição do sorriso para o 
riso, que, em indivíduos normais, também costuma incluir 
contrações na testa (Ruch e Ekman, 2001). 
O riso patológico envolve movimentos clônicos rítmicos do 
diafragma que não se desenvolvem em crescendo como o riso 
normal, mas abruptamente. Embora o riso patológico possa 
ocorrer sozinho, ele também é frequentemente observado como 
parte da síndrome mais geral de "riso patológico e choro" (Wilson, 
1924; Poeck, 1969). Existem todos os graus de riso patológico, 
desde simples expressões faciais emocionais exageradas (por 
exemplo, do lado de uma paresia facial voluntária devido a um 
derrame) até o riso alto que ocorre em casos como os descritos 
acima. Essas diferenças são refletidas nas escalas de intensidade 
desenvolvidas por Sloan e colegas e por Robinson n e colegas 
(Sloan et al., 1992; Robinson et al., 1993). 
Há evidências de que o riso patológico é influenciado pela 
transmissão serotonérgica e dopaminérgica, visto que resultados 
de tratamento favoráveis foram relatados em pacientes que 
receberam bloqueadores seletivos da recaptação da serotonina e 
levodopa. Por razões teóricas, parece provável que o sistema de 
recompensa dopaminérgico e / ou o sistema canabinoide podem 
estar envolvidos na geração de expressões emocionais positivas. 
 
24 
 
O riso patológico tem sido associado a lesões cerebrais 
encontradas em áreas que vão desde o córtex frontal e os tratos 
piramidais até o mesencéfalo ventral e a ponte. A ação 
neurofisiológica da maioria dessas lesões parece provavelmente 
ser devida à desinibição crônica do circuito gerador do riso. 
 
Mesencéfalo, ponte, tronco cerebral 
e cerebelo 
 
Em um dos estudos mais antigos de riso patológico (e choro), 
Wilson (1924) descreveu pacientes com tumores no tegmento e 
na ponte superior. Mais recentemente, foram publicados vários 
relatos de pacientes com lesões do tronco encefálico localizadas 
predominantemente na região ventral, produzindo riso sem 
alegria. Bhatjiwale e colegas relataram quatro pacientes com 
compressão da ponte e medula medial (de uma direção ventral 
devido a neuromas trigêmeos e Mouton e colegas e Tei e 
Sakamoto relataram dois pacientes com insultos vasculares, um 
localizado no pedúnculo cerebral direito, ponte e mesencéfalo 
caudal e o outro na ponte ventromedial (Mouton et al., 1994; Tei e 
Sakamoto, 1997). Sintomas semelhantes foram exibidos por um 
paciente com meningioma localizado ventromedial aos núcleos 
dos nervos facial e acústico (associado aos pares de nervos 
cranianos) , um paciente com um glioma pontomedular (Lal e 
Chandy, 1992), um paciente com um cordoma clival (que exerce 
pressão nas estruturas pontomesencefálicas de uma direção 
ventral) (Matsuoka et al., 1993) e um paciente com um 
 
25 
 
meningioma petroclival ( e uma distorção resultante do tronco 
cerebral superior) (Shafqat et al., 1998). 
Em um estudo de 49 pacientes com infartos pontinos 
paramediais, com base em ressonância magnética e angiografia 
por ressonância magnética, Kataoka e colegas diferenciaram os 
pacientes com infartos nas regiões (i) basal paramedial, (ii) 
tegmental basal paramedial e (iii) tegmental paramedial (Kataoka 
et al., 1997). Apenas os pacientes do primeiro grupo (três em 
número) exibiram riso patológico. Todos esses pacientes também 
sofriam de disartria e dois deles de paresia facial. Parvizi e 
colegas descreveram um paciente com várias lesões no tronco 
encefálico e cerebelo e sugeriram, assim como Brown (1967), um 
papel modulador e coordenador do cerebelo na produção do riso 
(Parvizi et al., 2001). Eles argumentaram que o cerebelo recebe 
entrada do `córtex límbico '(pré-frontal ventromedial, cíngulo 
anterior, amígdala estendida, estriado ventral), tem conexões 
eferentes com o córtex pré-motor e motor, o hipotálamo, o cinza 
periaquedutal (PAG) e os núcleos de nervos facial e vago e, 
portanto, está em uma posição apropriada para desempenhar 
essas funções. As lesões descritas no relato de caso de Parvizi e 
colegas, entretanto, não estavam localizadas exclusivamente no 
cerebelo (Parvizi et al., 2001). 
 
Regiões estriatocapsulares 
 
Apesar da alta incidência de infartos estriatocapsulares, relatos de 
riso patológico nesses pacientes têm sido relativamente raros. 
 
26 
 
Três pacientes com esses enfartes (dois grandes em área, um 
pequeno) exibiram ataques de riso melancólico durante a fala, 
esforço ou frustração que começaram e terminaram abruptamente 
(Ceccaldi e Melandre, 1994). Outros relatos de riso patológico em 
pacientes com infartos nessas áreas incluem os de Kim e Choi-
Kwon (2000), Poeck (1969) e Arlazaroff et al. (1998). 
 
Lesões frontais 
 
Mendez e colegas descreveram um paciente sofrendo de riso 
patológico mais ou menos contínuo, aparentemente devido a 
encefalomalacia medial bifrontal (após uma ruptura de aneurisma) 
com hipometabolismo bifrontal em um exame PET (Mendez et al., 
1999). Outro paciente exibindo riso patológico devido a uma lesão 
cerebral frontal foi descrito por Zeilig e colegas(Zeilig et al., 
1996). Usando o teste de classificação de cartões de Wisconsin 
(uma medida da função pré-frontal), McCullagh e Feinstein (2000) 
compararam a função do lobo frontal de pacientes com esclerose 
lateral amiotrófica que exibiam ou não "riso patológico e choro" de 
acordo com os critérios de Poeck (1969). Com relação ao 
envolvimento corticobulbar da doença, os grupos de pacientes 
eram semelhantes. Pacientes com riso patológico e choro 
obtiveram escores mais baixos no teste, possivelmente indicando 
a presença de disfunção pré-frontal mais pronunciada nesse 
grupo do que naqueles sem esses sintomas. 
 
 
27 
 
Grupos mistos de pacientes 
 
No relatório mais antigo já mencionado, Wilson (1924) também 
descreveu uma coleção variada de lesões cerebrais associadas à 
síndrome do riso ou choro patológicos; incluíam paralisia 
pseudobulbar, hemiplegia simples e dupla com `síndrome 
talâmica 'e tumores na cápsula interna direita, região subtalâmica 
direita, tegmento e ponte superior. Em um estudo de 148 
pacientes consecutivos com "derrames únicos e unilaterais", Kim 
e Choi-Kwon (2000) descobriram que 34% dos pacientes exibiam 
"incontinência emocional pós-derrame ± riso excessivo ou 
inapropriado, choro ou ambos". A partir de suas descrições, não 
está claro se essa risada foi acompanhada por emoções 
apropriadas. Nesse subgrupo de 34%, os insultos na área 
lenticulocapsular, na ponte basal, na medula medial e no cerebelo 
foram encontrados com mais frequência do que no restante dos 
pacientes. É importante mencionar que esse grupo de pacientes 
também apresentava deficiências motoras mais graves que os 
66% restantes e continha mais mulheres do que homens. O riso 
patológico foi relatado como um sintoma em 10% dos pacientes 
com esclerose múltipla, com um aumento na incidência ocorrendo 
paralelamente à progressão da doença (Feinstein et al., 1997). 
Como mencionado acima, o riso patológico também foi observado 
em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (Gallagher, 1989; 
McCullagh e Feinstein, 2000), em pacientes que sofrem de 
espasticidade espinobulbar progressiva crônica (Nishimura et al., 
 
28 
 
1990) e em pacientes com supranuclear progressiva degeneração 
do sistema motor (Weller et al., 1990). 
Sackeim e colegas, em uma revisão de 119 casos publicados, 
encontraram uma predominância de lesões do lado direito 
associadas ao riso patológico (Sackeim et al., 1982). Outros 
estudos, no entanto, não confirmaram essa lateralidade (por 
exemplo, Kim e Choi-Kwa 2000). 
Em resumo, as lesões mesencefálicas ou pontinas associadas ao 
riso patológico estavam nas áreas ventrais dessas estruturas. 
Risos patológicos como resultado de lesões frontais ou lesões na 
área estriatocapsular foram relatados apenas raramente. 
 
Dissociação do sorriso voluntário 
e emocional 
 
Síndrome de Foix-Chavany-Marie 
 
Pareses de expressões faciais voluntárias podem ocorrer 
enquanto expressões faciais de orientação emocional 
permanecem inalteradas. Essa condição foi denominada 
síndrome de Foix-Chavany-Marie, síndrome opercular anterior ou 
paresia facial voluntária. O inverso dessa situação também é 
possível: uma paresia de músculos faciais acionados 
emocionalmente pode ocorrer enquanto expressões faciais 
voluntariamente controladas permanecem intactas, como na 
paresia facial emocional e na amimia. 
 
29 
 
A Síndrome de Foix-Chavany-Marie (FCMS), também conhecida 
como Síndrome Opercular Bilateral, é um distúrbio 
neuropatológico caracterizado pela paralisia da face, língua, 
faringe e músculos mastigatórios da boca que auxiliam na 
mastigação. O distúrbio é causado principalmente por derrames 
trombóticos e embólicos, que causam uma deficiência de oxigênio 
no cérebro. Como resultado, lesões bilaterais podem se formar 
nas junções entre o lobo frontal e o lobo temporal, o lobo parietal 
e o lobo cortical ou a região subcortical do cérebro. A FCMS 
também pode surgir de defeitos existentes no nascimento que 
podem ser herdados ou não hereditários. Os sintomas de FCMS 
podem estar presentes em uma pessoa de qualquer idade e são 
diagnosticados por meio de avaliação de dissociação voluntária 
automática, testes psicolinguísticos, testes neuropsicológicos e 
varredura cerebral. O tratamento da FCMS depende do início, 
bem como da gravidade dos sintomas, e envolve uma abordagem 
multidisciplinar. 
Lesões típicas que produzem paresia facial voluntária localizam-
se bilateralmente nos opérculos e podem ocorrer congênita ou, no 
adulto, como resultado de lesões vasculares ou tumores. Na 
síndrome de Foix-Chavany-Marie, disartria severa e pareses dos 
nervos cranianos distais também estão presentes (Weller, 1993). 
Pareses faciais voluntárias também foram observadas em 
pacientes que sofrem de infartos da artéria cerebral média 
esquerda (com preservação dos ramos talamostriatal) ou do 
córtex motor, e de infartos parciais da coroa radiada. A condição 
também foi associada a lesões da cápsula interna, lesões da área 
 
30 
 
pontina paramedial sem envolvimento do tegmento e grandes 
lesões ocupando espaço na substância branca frontoparietal, e foi 
relatada em um paciente que sofre de esclerose múltipla com 
grande ventrocentral lesões de substância branca. 
Para resumir, todas essas lesões estavam localizadas em áreas 
pré-motoras (por exemplo, o opérculo frontal) ou ao longo do 
curso dos tratos motores corticobulbar. Não apenas paresia facial 
volitiva, mas também riso patológico podem ocorrer como 
consequência da maioria dessas lesões. Quando o riso patológico 
acompanhava a paresia facial voluntária, as lesões responsáveis 
eram geralmente múltiplas, subcorticais e localizadas no 
mesencéfalo ventral ou na ponte. Obviamente, porém, nem todos 
os pacientes com lesões do trato motor cortibulbar sofrem de riso 
patológico. Esses dados posteriores sugerem que pode haver 
uma transição gradual entre a paresia facial volitiva e o riso 
patológico. Observou-se que alguns pacientes com paresia facial 
volitiva produzem expressões emocionais mais fortes no lado 
parético do rosto do que no lado não parético. Essas expressões 
exageradas podem ser incluídas nos primeiros estágios do riso 
patológico, de acordo com a avaliação de Sloan e colegas (Sloan 
et al., 1992). 
 
Doença de Parkinson 
 
Exemplos clássicos de paresia emocional são vistos em pacientes 
com doença de Parkinson, alguns dos quais, apesar da 
emocionalidade subjetiva normal, exibem faces que parecem sem 
 
31 
 
emoção, embora os movimentos faciais possam ser produzidos 
voluntariamente (Monrad-Krohn, 1924). De acordo com autópsias 
de vários pacientes com redução da expressividade facial 
(amimia), Karnosh (1945) relatou lesões 'na porção reticular da 
ponte, logo acima do núcleo facial'. Ele postulou, com base em 
outros estudos, que pacientes com paresia emocional (alguns dos 
quais também exibiam paresia facial voluntária) tinham lesões 
"mais profundamente assentadas e ¼ geralmente localizadas no 
tálamo e nas estruturas estriadas". A limitação da síndrome a 
pacientes com lesões no tálamo foi, entretanto, contestada por 
Hopf e colegas com base em sete pacientes com paresia 
emocional devido a uma variedade de lesões, apenas algumas 
das quais envolviam o tálamo (Hopf et al., 1992). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
32 
 
 
Capítulo 2 
Etologia e neuroanatomia 
do riso 
 
mbora o riso associado ao humor pareça ser um 
fenômeno exclusivo dos humanos, existem padrões 
comportamentais de vocalizações evocadas 
emocionalmente em outros primatas e até mesmo em ratos que 
apresentam semelhanças com o riso social. 
 
Estudos de vocalizações semelhantes 
a risos não humanos: macaco vê, 
macaco faz, macaco ri. 
 
Esses padrões também foram induzidos por várias formas de 
estimulação cerebral. Weinstein (1943) estimulou 22 macacos 
(Macaca mulatta) em áreas do diencéfalo,mesencéfalo, ponte e 
medula. Ao estimular uma área de 0,5 ± 2 mm do plano sagital 
médio, dorsomesial à oliva inferior, ele observou um complexo 
facial ± respiratório simulando o riso e consistindo em retração e 
elevação dos cantos da boca, depressão do maxilar inferior, 
abaixamento da base da língua e úvula e cessação da respiração 
na fase expiratória '. A partir desses dados, ele postulou um 
sistema rubroreticuloolivar como o integrador final dos padrões de 
movimento facial. Jurgens (1998) sugeriu um modelo mais 
E 
 
33 
 
complexo baseado em declarações emocionais do macaco-
esquilo. Essas vocalizações tinham padrões de entonação 
semelhantes aos do riso humano e eram produzidas em situações 
semelhantes àquelas em que os humanos riem; por exemplo. 
enquanto os macacos estavam "regozijando". Este sistema 
consistia em quatro níveis de controle. 
(i) O cíngulo anterior era visto como responsável pela produção 
voluntária das vocalizações. 
(ii) O hipotálamo, a amígdala e o tálamo medial eram 
responsáveis pelos estados emocionais do animal e, portanto, 
pelos efeitos desses estados nas vocalizações (latência 
relativamente longa entre estimulação e efeito). 
(iii) O PAG foi postulado como uma estação retransmissora com 
uma latência relativamente curta entre a estimulação e a 
vocalização. Essa região foi considerada responsável por acoplar 
a ligação e o estado emocional. 
(iv) Acredita-se que a formação reticular pontina lateral (RF) e a 
medula estejam envolvidas principalmente na coordenação 
motora das vocalizações. O grau em que o "chilrear" (emitir sons 
repetidos a pequenos intervalos) recentemente relatado de ratos 
(Panksepp, 2000) provocado por cócegas é 
comportamentalmente homólogo ao riso (uma possibilidade que o 
autor sugere) terá de aguardar uma avaliação etológica posterior. 
 
Por que os chimpanzés riem? 
 
 
34 
 
Segundo Gil Greengross (2020), o humor é um fenômeno social. 
As pessoas riem muito mais quando estão perto de outras 
pessoas, e não é por acaso que o riso é tão contagiante. Se você 
assistir a um filme de comédia com amigos, é muito mais provável 
que ria alto até mesmo da piada mais boba, mas a maioria dos 
que assistem a uma comédia sozinho dificilmente ri. Os 
fabricantes de TV entenderam isso desde o início, quando 
adicionaram faixas de riso a seus programas, fazendo com que 
você sinta que não está assistindo sozinho e aumentando a 
aparência engraçada do programa. 
O humor e o riso induzem mudanças no comportamento dos 
outros, deixando-os à vontade e rompendo barreiras 
interpessoais. Eles também podem afetar a forma como você é 
percebido e podem ajudá-lo a atrair parceiros. Se alguém rir com 
você, significa que provavelmente vocês também compartilham 
outros interesses e valores, e é um bom sinal de amizades 
duradouras ou relacionamentos românticos. Esses 
comportamentos são exclusivos dos humanos? Um novo estudo 
tenta responder a essa pergunta. 
No estudo atual, 60 chimpanzés na Zâmbia foram observados 
durante brincadeiras sociais naturais. Os pesquisadores 
documentaram a frequência com que um indivíduo ria, 
acompanhando a risada de seu colega. Eles também analisaram 
as características acústicas das diferentes risadas. 
As crises de riso dos chimpanzés respondendo ao riso eram 
significativamente mais curtas, assim como nos humanos, e 
podem promover interações sociais e coesão social. 
 
35 
 
Curiosamente, os órfãos que acabaram de se juntar a um novo 
grupo tendiam a rir mais durante a brincadeira em resposta às 
risadas de outros chimpanzés, embora tivessem menos 
oportunidades de brincar. Isso pode indicar sua disposição de 
pertencer ao grupo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O que tudo isso diz sobre o riso humano? Por um lado, parece 
que o riso está profundamente enraizado em nossa história 
hominídea. O ato básico de compartilhar uma boa risada 
desempenhou um papel importante em nossa evolução social. Já 
sabemos que macacos e macacos imitam ruídos e expressões 
faciais de outros macacos e macacos, mas o fato de eles emitirem 
um som de riso distinto sugere algo além da mera imitação. Essa 
risada serve como um mecanismo de comunicação social e 
afiliação social. Os humanos, é claro, se envolvem em muito mais 
atividades sociais do que outros macacos, e o riso parece 
 
 
36 
 
desempenhar um papel muito importante em muitas dessas 
atividades e interações com os outros. A forma como você reage 
ao humor diz algo sobre quem você é, o que pensa dos outros e 
sua visão da vida. Se nada mais, o riso faz você se sentir bem. 
 
A neuroanatomia do riso 
 
Tomados em conjunto, esses relatos sugerem que na região do 
mesencéfalo e da ponte há uma divisão funcional entre as 
estruturas necessárias à formação de expressões dirigidas 
emocionalmente, por um lado, e de expressões volitivas, 
emocionalmente neutras, por outro. Lesões ventrais nessas áreas 
levam a pares de expressões faciais criadas voluntariamente sem 
dano ou expressão exagerada de expressões emocionalmente 
dirigidas. Lesões na área das estruturas dorsais e tegmentais 
levam ao abafamento da expressão emocional. 
Para áreas anatômicas rostrais ao mesencéfalo, essa divisão não 
é tão clara: lesões dos gânglios da base ou da cápsula interna, 
por exemplo, podem estar associadas ao riso patológico ou 
paresia dos músculos volitivos ou pares emocionais. Com relação 
às lesões no tálamo, apenas pareses emocionais foram relatados: 
não há relatos de pareses dos músculos volitivos e nenhum relato 
de riso patológico ou choro. O riso patológico, por outro lado (mas 
não pareses emocionais), tem sido associado a extensas lesões 
cerebrais frontais, com lesões no cerebelo e com doenças 
degenerativas dos tratos que vão do córtex motor e pré-motor ao 
tronco cerebral. As teorias sobre a base neuroanatômica do riso 
 
37 
 
devem, é claro, ser consistentes com os resultados dos estudos 
revisados acima. Embora não seja o primeiro a formular um 
modelo para a anatomia funcional do riso, Wilson (1924) 
influenciou muito o desenvolvimento desse campo nas últimas 
décadas. Ele ressaltou que, no riso (assim como no choro), os 
músculos envolvidos na expressão facial (assim como aqueles 
envolvidos no controle respiratório e vocal) estão envolvidos. Ele 
postulou um 'centro de coordenação facio-respiratória', 
provavelmente localizado na parte superior da ponte, e enfatizou 
que o tálamo não estava necessariamente envolvido no controle 
do riso, em contraste com o consenso geral que existia desde o 
trabalho de Nothnagel ( 1889). 
Desde a obra de Nothnagel (1889). Com base nos dados obtidos 
em estudos com pacientes, Davison e Kelman (1939) sugeriram 
que o hipotálamo e outros núcleos diencefálicos, centros 
talâmicos, o corpo estriado e o globo pálido estavam envolvidos 
na produção de reações afetivas. Martin (1950) foi o primeiro a 
enfatizar a importância do hipotálamo nesses processos e 
postulou um centro do riso no hipotálamo ou próximo a ele (com 
base em quatro pacientes, entre os quais um foi investigado na 
autópsia). Ele cunhou a frase 'alegria fingida' (em analogia à raiva 
fingida) para expressões emocionais manifestadas durante, por 
exemplo, epilepsia gelástica. 
Ironside (1956) falou de `automatismos bulbar do riso '. Em 
condições normais, tais automatismos estariam sob o controle das 
áreas corticais orbitofrontais e temporais por meio de conexões 
através do hipotálamo à RF bulbar. Ele presumiu que o 
 
38 
 
hipotálamo não era um "centro do riso", mas sim que o riso 
associado a lesões nessa área era induzido por lesões em 
conexões com estruturas límbicas e bulbar. Assim, 'respostas 
anormais do riso' poderiam ser iniciadas por lesões em três 
níveis: (i) o nível dos núcleos bulbar faciorrespiratórios e os tratos 
motores suprassegmentais; (ii) o nível 'diencefálico posterior e 
límbico'; e(iii) o nível "hipotálamo anterior, frontal, temporal", onde 
os distúrbios psiquiátricos, incluindo os de humor e funções 
cognitivas, presumivelmente tinham seu lugar. 
oeck (1969) postulou (como Wilson fez) um "centro de 
coordenação" pontino para o riso. De acordo com Poeck, 
entretanto, o riso patológico ocorreria não simplesmente como 
resultado de lesões puras do trato piramidal, mas ocorreria 
somente quando tais lesões coexistissem com distúrbios 
subcorticais nos tratos corticoreticulares. Poeck contestou o 
modelo wilsoniano com sua inervação voluntária e involuntária e 
postulou, em vez disso, um centro do tronco cerebral que estava 
sob controle fásico e tônico. O riso patológico, então, poderia 
surgir de qualquer um dos quatro níveis: (i) lesões da cápsula 
interna com envolvimento dos gânglios da base; (ii) lesões da 
substantia nigra em conexão com outras lesões extrapiramidais; 
(iii) lesões do hipotálamo caudal; e (iv) lesões de dupla face do 
trato piramidal. 
Brown (1967), com seu principal interesse na fisiologia da 
expressão emocional, focou no tronco encefálico, em particular o 
cinza periaquedutal (PAG) e suas conexões com a formação 
reticular (RF). 
 
39 
 
 
O cinza periaquedutal, ou PAG, é uma área de substância 
cinzenta encontrada no mesencéfalo. O PAG circunda o 
aqueduto cerebral (daí o nome periaquedutal) e ocupa uma 
coluna do tronco cerebral que se estende por cerca de 14 mm 
de comprimento. 
A formação reticular ou RF, é um conjunto de núcleos 
interconectados localizados em todo o tronco cerebral. Não é 
anatomicamente bem definido, pois inclui neurônios localizados 
em diferentes partes do cérebro. Os neurônios da formação 
reticular formam um conjunto complexo de redes no centro do 
tronco cerebral que se estendem da parte superior do 
mesencéfalo até a parte inferior da medula oblonga. 
 
Ele sugeriu um mecanismo de sincronização no mesencéfalo 
rostral responsável por coordenar expressões como riso, choro e 
manifestações de raiva. Ele postulou, com base em dados de 
pacientes e de experiências com animais, que (i) a substância 
cinzenta central mesencefálica desempenhou um papel central 
como uma estação de retransmissão entre os tratos límbico ± 
diencefálico descendente e os órgãos efetores bulbar, integrando 
dados de diversas regiões (hipocampo , córtex entorrinal, tálamo 
dorsomedial, hipotálamo lateral através do feixe anterior medial, 
conexões reticulares ascendentes e espinotalâmicas) e RF ventral 
e paramedial por conexões excitatórias (conexões que foram bem 
documentadas em estudos com animais); (ii) no RF, o padrão 
apropriado responsável pelo riso (ou choro, envolvendo 
respiração, expressão facial e vocalização) seria ativado; e (iii) a 
substância cinzenta central mesencefálica, via trato anuloolivar 
até o cerebelo, exerceria um efeito modulador em todas essas 
expressões. 
Para resumir, quase todos os autores concordam que deve existir 
no tronco cerebral um caminho comum final para o riso, 
 
40 
 
integrando a expressão facial, respiração e reações autonômicas. 
Há boas evidências de que apenas as lesões mesencefálicas 
dorsais causam uma diminuição das expressões emocionais 
faciais, enquanto as lesões ventrais levam ao riso patológico. Os 
dados citados de experimentos com animais, bem como os 
relatos de caso mais recentes resumidos acima, dão suporte à 
noção de que tal centro de coordenação do riso deve estar na 
área dorsal do mesencéfalo pontino superior e está conectado ao 
PAG e ao RF. 
À luz das múltiplas conexões anatômicas do PAG e do RF para as 
mais diversas regiões cerebrais, conforme demonstrado em 
experimentos com animais e nos dados de pacientes 
apresentados acima, a postulação de vias ou centros rostrais, 
hierarquicamente montados acima do PAG não parece 
justiFIcado. Pelo contrário, parece mais provável que a entrada de 
regiões díspares do cérebro (hipotálamo, córtex frontal, córtex 
temporal basal, gânglios basais, tálamo) pode ser suficiente para 
provocar o padrão de reação que constitui o riso. Um papel 
especial para o hipotálamo ou o trato frontomesencefálico / feixe 
do prosencéfalo medial é, no entanto, provável em vista dos 
dados de pacientes com epilepsia gelástica devido a hamartomas 
hipotalâmicos e de experiências com animais. A possibilidade de 
o cerebelo ter um papel na modulação e coordenação desses 
processos deve permanecer provisória. Parece possível, 
entretanto, que, com base em suas ricas conexões sinápticas em 
humanos normais, o cerebelo pode muito bem estar envolvido na 
expressão emocional. 
 
41 
 
Postulamos que, durante reações emocionais saudáveis (risos, 
choro, carranca, etc.), o PAG e o RF superior recebem estímulos 
excitatórios, em particular do córtex pré-frontal ou temporal basal, 
bem como dos gânglios basais e hipotálamo. A Figura 1 ilustra 
nossa noção da rede envolvida na geração do riso. Sugerimos 
que essas reações são influenciadas voluntariamente por meio de 
tratos (provavelmente principalmente inibitórios) que vão do córtex 
pré-motor e motor, via pedúnculos cerebrais, até o lado ventral do 
tronco cerebral. No momento, porém, não está totalmente claro 
como, nesse nível do cérebro, essas atividades neuronais variam 
quando estão associadas a emoções (alegria, pesar, surpresa, 
etc.). Naturalmente, muitas expressões faciais podem ser 
formadas voluntariamente; entretanto, não é possível para a 
maioria das pessoas imitar de forma convincente as expressões 
faciais genuínas da emoção sentida. Isso é particularmente difícil 
com o riso, ou como Gowers (1887, cf. Ironside, 1956) formulou: 
"A vontade é necessária não para efetuá-lo, mas para contê-lo". 
Assim, propomos que o riso genuíno, impulsionado pelas 
emoções, não é normalmente iniciado no córtex motor, mas sim 
que, durante esse riso, a inibição cortical frontal cessa. Nesse 
contexto, é interessante que o gás hilariante, um antagonista do 
N-metil-Daspartato, provavelmente exerça sua influência pela 
inibição de neurônios no córtex pré-motor e motor (Franks e Lieb, 
1998). 
Consideramos a ocorrência do riso patológico como resultado de 
danos a esse sistema inibitório. O riso patológico, então, teria um 
substrato neural de desinibição subcortical semelhante à 
 
42 
 
desinibição observada em pacientes com espasticidade das 
extremidades ou da bexiga, em que o reexame miccional pode ser 
desencadeado por estímulos normalmente inadequados. Além 
disso, parece possível que, em pacientes com tumores ventrais 
do tronco cerebral, a interrupção induzida pela pressão dos tratos 
inibitórios resulta em expressões faciais forçadas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
43 
 
Capítulo 3 
O sorriso do professor 
como recurso interacional e 
pedagógico em sala de aula 
 
 pesquisa sobre o riso na interação cotidiana e 
institucional tem uma longa tradição na Análise da 
Conversação (CA, do inglês Conversation Analysis), 
voltando às primeiras observações de Harvey Sacks (1995) e ao 
trabalho fundamental de Gail Jefferson (1979, 1984, 2004). Estes 
e subsequentes estudos de AC mostraram que o riso é um 
fenômeno interacional e sequencial que é passível de 
microanálise detalhada. Como apontam Glenn e Holt (2013), em 
termos gerais, o riso aparece em dois tipos de ambientes 
interacionais, “celebrações e confusão”. Assim, rir (e sorrir) não 
são apenas formas de construir e indexar o humor, a jocosidade e 
a brincadeira, mas talvez de forma surpreendente, muitas vezes 
aparecem como recursos em situações em que problemas 
interacionais, temas delicados e ações sensíveis são 
administrados na interação cotidiana e institucional. Normalmente, 
o riso exibe afiliação ou desfiliação emocional e modula ou atenua 
as ações e conversas com as quais coocorre (ver, por exemplo, 
Glenn e Holt, 2013). No entanto, suas funções exatas e sentido 
localpara os participantes são “altamente sensíveis ao contexto” 
A 
 
44 
 
(Haakana, 2010), a serem encontrados nas particularidades das 
ocasiões em que é implantado. 
De acordo com Teppo Jakonen e Natalia Evnitskaya (2020), do 
Departamento de Estudos de Linguagem e Comunicação da 
Universidade de Jyvaskyla (Finlândia) e do Instituto de 
Multilinguismo, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona 
(Espanha), até agora sorrir recebeu menos atenção analítica do 
que riso, e embora ambos os fenômenos ocorram 
simultaneamente em muitas situações sociais, seu 
relacionamento pode ser complicado. Em algumas situações 
sociais, a ordem em que se desdobram pode configurar as ações 
e relações sociais que emergem por meio delas (ver Haakana, 
2010). Por outro lado, nem sempre é analiticamente fácil distinguir 
a fronteira entre sorrir e rir. Embora o sorriso seja muitas vezes 
considerado um fenômeno visual, ele também pode estar 
audivelmente disponível para os destinatários por meio da voz do 
sorriso: sorrir e rir são, portanto, fenômenos verbais e corporais 
(ver, por exemplo, Ford e Fox, 2010, Glenn e Holt, 2013). Estudos 
recentes de AC começaram a explorar as maneiras pelas quais 
oradores e ouvintes orientam o sorriso como uma demonstração 
de postura emocional. Por exemplo, Kaukomaa et al. (2013) 
mostraram que o sorriso de um falante que começa um pouco 
antes de seu enunciado verbal e continua no enunciado pode 
prenunciar a postura emocional do enunciado. Esses sorrisos de 
pré-início podem, portanto, também constituir o primeiro trabalho 
interacional observável para realizar uma transição emocional (de 
neutro para positivo) na conversa. O fato de que nos dados de 
 
45 
 
Kaukomaa et al. (2013), sorrisos pré-iniciais também foram 
rotineiramente atendidos e rapidamente retribuídos - às vezes já 
antes do enunciado verbal - sugere que os participantes são 
sensíveis às expressões faciais uns dos outros, e que sorrir pode 
por si só é suficiente para propor uma transição de postura 
emocional. 
 
Práticas relevantes para o riso 
na interação em sala de aula 
 
Foi apenas nos últimos anos que os estudos sistemáticos de AC 
com foco na organização interacional e nas funções de rir e sorrir 
em sala de aula começaram a surgir, com foco principalmente na 
implementação de sorrisos e risos pelos alunos. Uma linha 
proeminente nesta literatura explorou o sorriso e o riso em 
situações que envolvem humor e brincadeiras (de linguagem). 
Muitos desses estudos foram conduzidos em contextos de sala de 
aula de segunda língua (L2), explorando, entre outras coisas, 
como o humor e a brincadeira podem oferecer recursos para a 
aprendizagem de línguas e que tipos de competências 
interacionais em L2 o humor exige dos alunos. 
O humor em si é um fenômeno amplo, que nem sempre tem o 
sentido comemorativo referido por Glenn e Holt (2013), mas às 
vezes pode envolver provocações e "brincadeiras". Isso é tangível 
em situações em que sorrisos ou risos são usados para 
administrar transgressões normativas em sala de aula, como 
 
46 
 
forma de modular as ações / conversas que acompanham. Por 
exemplo, às vezes os professores sorriem ou riem para marcar 
suas respostas a ações incongruentes, "atrevidas" ou 
perturbadoras dos alunos como sarcásticas ou para provocar os 
alunos de forma divertida por diferentes tipos de transgressões. 
Nestes tipos de ambientes de atividade, onde a ordem moral da 
educação em sala de aula é questionada pelos alunos, sorrir ou rir 
pode ser uma forma de o professor "desenvolver o humor e o 
trabalho relacional que essas trocas envolvem, mas também 
realizar avaliações que marcam as ações dos alunos vão longe 
demais ”, como Piirainen-Marsh (2011) argumenta, é o caso da 
ironia. Portanto, como Looney e Kim (2018) também destacam, 
uma característica potencialmente relevante na tentativa de 
entender analiticamente o propósito dos sorrisos do professor é 
observar como as viradas anteriores dos alunos se alinham ou 
desalinham com a atividade em andamento e suas demandas por 
um local apropriado conduta do aluno. 
Petitjean e González-Martínez (2015) argumentam que rir e sorrir 
são recursos econômicos porque permitem “que os alunos 
indexem problemas interacionais simultaneamente e os 
minimizem” (ver também Looney e Kim, 2018). Uma risada ou 
sorriso indesejados ao lado da resposta verbal de um aluno pode 
ser uma forma de antecipar (na posição inicial do turno) e modular 
(no meio ou após a curva) sua natureza problemática (Petitjean e 
González-Martínez, 2015) ou amenizar a ação sensível dos 
desafios iniciados pelo aluno apresentados ao professor. 
 
47 
 
 
Epílogo 
 
s emoções têm uma grande influência na maneira como 
os humanos pensam, agem e se comportam, e no 
processo de interpretação e derivação de significado das 
situações da vida. A felicidade é uma das emoções primárias e a 
expressão fundamental da felicidade é um sorriso, uma expressão 
facial. formado pela flexão dos músculos de ambos os lados da 
boca, formando uma curva. O sorriso é percebido como um sinal 
de cordialidade que favorece a interação humana. O objetivo 
deste livro foi explorar o conceito de sorriso de uma perspectiva 
neuropsicopedagógica, a fim de compreender sua influência nas 
interações humanas. A pesquisa tentou descobrir o impacto 
biológico, psicológico e sociocultural de um sorriso nas vidas 
humanas em vários níveis de análise, incluindo influências 
individuais, diádicas, institucionais e sociais. O ato de sorrir pode 
ser entendido como uma forma conveniente e tranqüilizante de 
ação humana, que possui abundante valor terapêutico e potencial 
para valorizar em grande medida os contextos individual, diádico 
e social. 
 
 
 
 
 
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