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Débito cardíacoDébito cardíaco DC normal: 4,9 a 5,0 L/min (repouso). DC (exercícios): 30 a 35 L/min. Quantidade de sangue bombeada por um ventrículo em determinado intervalo de tempo (mL/min ou L/min). DC= frequência cardíaca (FC) x volume ejetado (VE). Frequência cardíaca é o número de batimentos por minuto (bat/min). Volume ejetado é o volume diastólico final(enchimento máximo do ventrículo)-volume sistólico final (quantidade ejetada na contração). Se aumenta frequência o débito cardíaco aumenta e se diminuir ele diminui. Após atividade física: Ativa o sistema nervoso simpático. Indivíduo com FC: 100bpm Volume ejetado: 80mL DC=FCxVE=100x80= 8000mL/min Cálculo do débito cardíaco Repouso: Indivíduo com FC de repouso:70bpm Volume ejetado: 70mL DC= FC x VE= 70x70 = 4900mL/min (4,9L/min) Ventrículo esquerdo que manda para todo o corpo Fatores que influenciam a frequência cardíaca Sistema nervoso autônomo simpático: Efeito cronotrópico positivo, aumenta a frequência cardíaca, beta 1. Sistema nervoso parassimpático: Efeito cronotrópico negativo, diminui a frequência cardíaca liberando neurotransmissores (acetilcolina) que age nas células cardíacas que diminuem a frequência, diminuindo o débito cardíaco. Ação hormonal: Adrenalina neurohormônios (efeito cronotrópico positivo). Hormônios tireoidianos (efeito cronotrópico positivo). Ação farmacológica: Agonistas (mesmo efeito, semelhante) e antagonistas (efeito contrário do normal, bloqueando e causando alterações na frequência e débito cardíaco) do sistema nervoso autônomo. Fatores que influenciam o volume de ejeção Influenciado pela força de contração do miocárdio ventricular. Força de contração ventricular Contratilidade: ação do SNA simpático, ação hormonal, aumento de Ca 2+. Lei de Frank-Starling: maior enchimento ventricular=maior força de contração. Quanto mais o músculo ventricular cardíaco é distendido durante seu enchimento, maior será a força de contração e maior a quantidade de sangue bombeada para a aorta ou artéria pulmonar. Ocorre o controle miogênico da contração, o estiramento da parede ventricular promove abertura de canais de Ca2+ mecano- dependentes. Aumento enchimento ventricular Maior volume ejetado Maior débito cardíaco Enchimento ventricular x retorno venoso Quando tem dificuldade de retorno venoso, por exemplo o sangue do pé tem dificuldade de voltar para o coração, causa inchaço, para garantir o retorno venoso precisa do movimento corporal, quanto maior o retorno venoso maior o débito cardíaco. Retorno venoso: retorno do sangue presente nas veias (pobre em oxigênio) para o coração (átrio direito). Fatores que influenciam o retorno venoso Bomba muscular Bomba respiratória A pressão nas veias é muito baixa, a medida que se enche de sangue ela fica maior. Como o sangue vence a força da gravidade e retorna para o coração? Ação da musculatura esquelética sobre as veias, aumento do retorno venoso por compressão externa das veias. Bomba muscular Válvulas venosas: válvulas bicúspides que direcionam o fluxo de sangue em sentido ascendente. Coração venoso plantar: rede capilar localizada na planta do pé (coxins plantares). Pressionada na caminhada ejeção ascendente. As válvulas venosas se fecham quando se enchem de sangue. O sangue "caminha" de trecho em trecho até que chega ao átrio direito, se não ficaria parado nas veias gerando varizes. Fatores que auxiliam a bomba muscular: Consiste na diminuição da pressão intratoráxica durante a inspiração. Pressão= força/área Consequência menor pressão externa sobre a veia cava Bomba respiratória