Inflamação crônica granulomatosa da tuberculose

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Prática 4 -Sistemas de defesa
Inflamação crônica granulomatosa -Aline
Local da infecção:
-Alvéolos pulmorares.
Inflamação aguda x crônica:
-> Aguda:
-Infiltrado polimorfonuclear
(neutrófilos);
-Edema;
-Vasodilatação.
-> Crônica:
-Infiltrado mononuclear
(macrófago e linfócito);
-Destruição tecidual (necrose
caseosa);
-Tentativa de reparo (fibrose).
Formação do granuloma (> 3 semanas):
-Granuloma é o resultado da infecção crônica;
-Tem o objetivo de impedir que o bacilo se dissemine;
-Macrófago alveolar fagocita, mas não digere, assim, a
interleucina 2 (IL-2) liberada pelos Th1 ativa os linfócitos T
e os apresenta o antígeno do bacilo, dessa forma, os
linfócitos T passam a diferenciar-se em TCD8 (induz a
apoptose) e TCD4, mais precisamente Th1, a qual libera
interferon gama (IFN-γ), o qual ativa o macrófago a aumentar a
produção de óxido nítrico e radicais livres, sendo que essas
substâncias são bactericidas, logo, atinge o bacilo, além
disso, o Th1 também libera quimiocina e TNF para recrutar
monócito e formar o granuloma. O macrófago que começa a
desempenhar essas funções mais potentes torna-se um granuloma
epitelióide e, vários granulomas epitelióides juntos formam o
gigantócito de Langerhans;
-O gigantócito de Langerhans se forma para aumentar a
capacidade secretora, a fim de matar os bacilos e impedir que
ele se alastre para o restante do pulmão;
-Nesse granuloma, começa a desenvolver uma necrose caseosa,
que nada mais é do que tecido destruído devido às substâncias
liberadas para matar o microrganismo e os linfócitos T são
sensibilizados devido ao recrutamento dos monócitos.
-Calcificação está no centro do granuloma e ocorre devido à
necrose, pois existe perda de integridade da membrana, ou
seja, o cálcio guardado dentro das organelas das células
extravasa e vai sendo depositado nos tecidos, formando
cristais de cálcio.
*existe uma parte rosa dentro dos alvéolos, isso é a
inflamação, pois existe extravasamento de líquidos e
proteínas;
*existe escarro com sangue, pois os granulomas se formam perto
dos vasos sanguíneos;
*caverna é formada depois que se forma o granuloma e o elimina
no escarro.