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19/08/2021 Sistema Respiratório, Cardiovascular e Digestório Victória Zuppo Universidade Nove de Julho GENERALIDADES CORAÇÃO ➢ Órgão mediastinal predominantemente muscular. ➢ Bomba propulsora do sistema circulatório, auto- ➢ excitável, corrobora para garantir perfusão por contração rítmica. ➢ Produz o fator natriurético atrial. ➢ Anatomicamente composto por 4 câmaras, valvas, vasos da base e pericárdio. ➢ Composto por 3 camadas histológicas: epicárdio, miocárdio e endocárdio. ➢ Para diferenciar o Epicárdio e o endocárdio basta avaliar se existe ou não uma camada de adipócitos/gordura. EPICÁRDIO ➢ Lâmina visceral do pericárdio. ➢ Composição microscópica: epitélio pavimentoso simples (mesotélio) apoiado sobre uma camada de tecido conjuntivo frouxo. ➢ Camada subepicárdica (tecido conjuntivo fibroelástico): vasos sanguíneos, nervos e tecido adiposo. ➢ Camada de adipócitos é responsável por atuar como um isolante elétrico. MIOCÁRDIO ➢ Camada mais espessa do coração. ➢ Composição microscópica: músculo estriado cardíaco – cardiomiócitos organizados em um arranjo tridimensional de células contíguas (sincício). ➢ Sincício de cardiomiócitos: conjunto de células unidas entre si e todas funcionando como uma unidade. ➢ O ventrículo esquerdo é mais desenvolvido devido a necessidade de precisar desenvolver uma maior diferença de pressão para o bombeamento de sangue para o corpo ➢ Núcleos dos cardiomiócitos ficam no centro das fibras ➢ As fibras são mais curtas do que no músculo estriado esquelético ➢ Unidas entre si por complexos juncionais (discos intercalares), o que faz com que um sincício se forme. Histologia do Coração 19/08/2021 Sistema Respiratório, Cardiovascular e Digestório Victória Zuppo Universidade Nove de Julho ➢ Discos intercalares: complexos juncionais encontrados na interface entre os cardiomiócitos. Estrutura exclusiva do músculo cardíaco. ➢ Composição: zônulas de adesão (ancoragem dos filamentos de actina dos sarcômeros terminais), desmossomos (união entre os cardiomiócitos e manutenção da unidade contrátil) e junções comunicantes (trocas iônicas). ➢ Se mais volume está passando pela câmara atrial, há uma maior distensão que estimula os cardiomiotcitos há produzir o fator natriurético ➢ Tipos Funcionais de Cardiomiócitos o Cardiomiócitos Contráteis: mais numerosos, com função predominantemente contrátil. o Cardiomiócitos Mioendócrinos: secretam fator natriurético atrial. o Cardiomiócitos Nodais: controlam a contração rítmica do coração (nó sinoatrial e nó atrioventricular). São menores do que as células musculares cardíacas atriais circundantes e apresentam menor quantidade de miofibrilas. o Fibras de Purkinje: propagam a contração rítmica do coração. São maiores do que as células musculares ventriculares, apresentam miofibrilas na periferia, núcleos maiores e grânulos de glicogênio. ENDOCÁRDIO ➢ Camada que reveste internamente as câmaras cardíacas. ➢ Composição Microscópica: endotélio + camada subendotelial (tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas e colágenas). ➢ Camada Subendocárdica: tecido conjuntivo e fibras de Purkinje. ➢ Reveste a luz dos vasos sanguíneos ➢ Profundamente ao endocárdio se houver cardiomiócidos mais pálidos, abaixo do endocárdio, temos na verdade, as fibras de Purkinje. TECIDO NODAL ➢ Cardiomiócitos especializados na transmissão do potencial de ação por meio de junções do tipo GAP. ➢ Nó sinoatrial: células fusiformes menores, menor quantidade de miofibrilas e sem discos intercalares. ➢ Nó atrioventricular: projeções citoplasmáticas, formando uma rede. ➢ Feixes atrioventriculares e fibras de Purkinje: núcleos centrais, citoplasma rico em mitocôndrias e glicogênio, fibrilas escassas. A. Fibras de Purkinje do sistema de condução do impulso. B. Detalhes das fibras de Purkinje, as quais são caracterizadas pelo reduzido número de miofibrilas, localizadas preferencialmente na periferia da célula. A área mais clara em volta do núcleo (setas) das células condutoras é consequência do acúmulo de glicogênio naquele local, o qual não é preservado neste tipo de preparação. (HE. A. Pequeno aumento. B. Grande aumento.) 19/08/2021 Sistema Respiratório, Cardiovascular e Digestório Victória Zuppo Universidade Nove de Julho ESQUELETO FIBROSO DO CORAÇÃO ➢ Arcabouço de tecido conjuntivo que forma os anéis fibrosos das valvas e os trígonos fibrosos esquerdo e direito (entre as valvas aórtica e mitral e tricúspide, respectivamente). ➢ Inserção das fibras musculares cardíacas. ➢ Fixação das valvas cardíacas. ➢ Isolante elétrico (não tem condutância) - impede que o potencial elétrico dos átrios chegue até os ventrículos antes de passar pelo nó atrioventricular. VALVAS CARDÍACAS ➢ Valva tricúspide (atrioventricular direita), valva bicúspide (atrioventricular esquerda/mitral) e valva aórtica. ➢ Constituição microscópica: endotélio + tecido conjuntivo denso.
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