Prévia do material em texto
ANATOMOFISIOLOGIA DA PELE DESAFIO - A constante exposição que vivemos hoje provoca um aumento no interesse das pessoas por uma pele jovem, sem rugas e manchas. Os grandes responsáveis pelo aumento da procura por tratamentos estéticos são os sinais de envelhecimento, principalmente aqueles relacionados ao fotoenvelhecimento. Desses sinais, pode-se destacar o melasma, que é uma hipermelanose, responsável por afetar áreas fotoexpostas da pele. A exposição solar é fator importante, no entanto, seu aparecimento pode ser relacionado a fatores hormonais, vasculares e predisposição genética. Analise o caso clínico a seguir: Considerando que essa paciente não pode fazer o uso de ácidos devido à amamentação, responda: a) Que tratamentos são contraindicados? b) Que tratamentos o profissional poderia sugerir para as manchas na região periorbital? c) Como funciona o tratamento indicado? Respostas: a) Os principais objetivos do profissional durante o tratamento de melasma é o clareamento das lesões e a prevenção e a redução da área afetada. Considerando a informação de que a paciente ainda amamenta, o uso de peelings químicos é contraindicado, pois o bebê pode ter algum contato com o ácido, além disso, o uso de qualquer medicamento para diminuição do melasma pode ser arriscado, pois é possível passar para a criança pelo leite materno. b) Dentre as técnicas que a paciente pode receber, destacam-se a luz intensa pulsada e os lasers, no entanto, o último provoca lesões maiores, assim, considerando que a paciente relatou que não se interessa por tratamentos mais agressivos, descarta-se essa técnica. c) A técnica escolhida, luz intensa pulsada (LIP), baseia-se na emissão de luz em comprimento de onda aproximadamente 400-100nm e que age sobre o pigmento, fazendo uma fototermólise seletiva. Por meio da emissão de pulsos de luz, disparados contra a pele, faz evaporar o pigmento, o qual provoca a cor acastanhada na pele. O uso da LIP, além de não ser invasivo, tem risco mínimo de lesão, ao contrário dos lasers. Essa técnica permite tratar manchas e, ainda, estimular a produção de colágeno. Exercícios: 1. A epiderme, porção mais superficial da pele, é formada por quatro tipos de células distintas. Quais são elas? Melanócitos, queratinócitos, células de Langerhans e células de Merkel. 2. A derme é uma espessa camada, localizada abaixo da epiderme, responsável por 90% da espessura da pele. Essa camada é formada por tecido: Conjuntivo 3. A pele é um órgão integrante do sistema tegumentar e atua como um manto de revestimento, exercendo a função essencial de proteção do organismo. No entanto, esse órgão desempenha diversas outras funções, entre elas pode-se citar: Regulação da temperatura corporal. 4. Para que o profissional esteta possa planejar um protocolo de tratamento adequado, é essencial que ele saiba reconhecer os tipos de pele. Alguns fatores influenciam no tipo de pele, podendo-se citar como um fator determinante para a classificação do tipo pele o(a): Número de glândulas sebáceas. 5. Considerando a estrutura anatômica e os aspectos fisiológicos das camadas e das células que constituem a pele, leia as frases a seguir e assinale a alternativa correta. I. A pele é o maior órgão do corpo – corresponde a cerca de 16% do peso corporal. II. A pele tem a função de proteção, imunidade, termorregulação e participa da ativação da vitamina D pela luz solar. III. No tecido cicatricial, o colágeno é basicamente do tipo I. O processo de reparo ao dano gerado na pele pode ser classificado em três etapas. As frases I, II e III estão corretas. ANATOMOFISIOLOGIA DOS MÚSCULOS FACIAIS DESAFIO - A face possui diversos músculos que se contraem constantemente de acordo com o nosso estado emocional. Os músculos da face, assim como os músculos esqueléticos do restante do corpo, possuem contratilidade, elasticidade e coordenação. A pele e os músculos necessitam da condição de elasticidade para se manterem em adequada tonicidade. As rugas de expressão que aparecem no rosto são o resultado do uso constante decorrente da repetição dos movimentos daquela musculatura, portanto, essas rugas estão associadas aos hábitos viciosos. A preocupação com o bem-estar estético alavancou diversos avanços nessa área, identificando mecanismos para melhorar a autoestima e a qualidade de vida. Um desses avanços é a aplicação da toxina botulínica, que bloqueia os sinais nervosos musculares, enfraquecendo o músculo de modo que ele não se contraia e, assim, acaba por atenuar as rugas faciais. Contudo, esse procedimento contém riscos assumidos pelo profissional e pelo paciente que pressupõem cuidados redobrados na sua realização. Sabendo disso, você, profissional da saúde, opta sempre por fazer a anamnese da forma mais cuidadosa possível. Júlia, 40 anos, chega na clínica querendo aplicar a toxina botulínica, pois está insatisfeita com as suas rugas, conforme podem ser observadas na imagem a seguir: Para a correta anamnese de Júlia, identifique a região das rugas e em quais músculos dessa região será preciso aplicar a toxina, explicando onde esses músculos se originam e qual sua função. Resposta: As rugas de Júlia estão localizadas na região da glabela.Para amenizá-las, primeiramente, é preciso analisar como elas se comportam, para saber exatamente onde aplicar a toxina. As rugas de Júlia são visivelmente verticais, em resposta ao movimento de aproximar as sobrancelhas, portanto, a aplicação da toxina deve ser realizada nos músculos corrugadores de supercílios. Os músculos corrugadores se originam nas porções interna e anterior da margem orbital superior e medial, acima do nariz, e se inserem no músculo frontal e na pele no supercílio. Sua função é o tracionamento lateral dos supercílios, provocando rugas verticais na glabela. É interessante considerar que, em pacientes mais velhos, existem rugas mais proeminentes e em vários músculos. Sendo assim, é importante avaliar o restante dos músculos da face para que a paciente não tenha nenhuma insatisfação em relação a aplicação. Por isso, fazer uma anamnese detalhada é essencial. Exercícios: 1.Qual é o músculo responsável por provocar as rugas periorbiculares ("pés de galinha")? Músculo Orbicular do olho. 2. O músculo orbicular da boca tem comportamento de esfíncter e fica ao redor dos lábios. Qual alternativa corresponde às funções desse músculo? Assobiar e assoprar 3. Sobre os músculos faciais, qual a alternativa correta? As rugas provocadas pelo músculo Frontal podem variar entre indivíduos. 4.Quais músculos atuam na formação das rugas glabelares? Músculo prócero e corrugador do supercílio. 5. A imagem mostra um padrão de linhas de expressão na boca. Qual músculo está envolvido na formação dessas rugas? Músculo Orbicular da boca