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@fisioresumos_ Testes Ortopédicos @fisio resum os_ 1. Testes para coluna cervical, torácica e lombar 2. Testes para ombro 3. Testes para cotovelo 4. Testes para punho e mão 5. Testes para quadril e pelve 6. Testes para joelho 7. Testes para tornozelo e pé Sumário Olá, tudo bem? Sou a Talita e estou no ultimo ano da faculdade. Esse pdf tem como objetivo a te ajudar a estudar os principais testes ortopédicos realizados no nosso dia a dia! Fico feliz que tenha adquirido e bons estudos! @fisioresumos_ @fisio resum os_ Coluna Cervical, Torácica e Lombar significadonome descrição ilustração Teste de Compressão Cervical Paciente sentado com a cabeça em posição neutra, o examinador exerce uma compressão na cabeça com as duas mãos. Se o paciente relatar dor o teste é indicativo de compressão e/ou irritação nervosa ou alterações nos discos intervertebrais. Teste de Compressão Cervical de Jackson Paciente sentado com a cabeça em posição neutra, terapeuta realiza uma compressão com inclinação para o lado acometido. Se o paciente relatar aumento da dor é indicativo de compressão discal. Quando inclinar para o outro lado e o paciente relatar alívio da dor é positivo para compressão discal e se ele relatar queimação e/ou parestesia é sugestivo de irritação da raiz nervosa. Teste de Spurling Paciente sentado, terapeuta realiza uma pressão gradual com uma mão e inclina a cabeça lateralmente. Se o paciente sentir dor o teste é considerado positivo e indica comprometimento da articulação facetária. Paciente em pé. Terapeuta palpa a pulsão radial, pede uma hiperextensão de ombro com uma rotação externa e pede para o paciente olhar para o ombro do mesmo lado. Teste de Adson Se a pulsação diminuir neste movimento e ao olhar para o lado oposto a pulsação voltar é sugestivo de compressão da artéria subclávia. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Underburg Paciente em pé, orientá-lo para estender os braços, com abdução de 20º e supinar as mãos. Fechar os olhos, realizar uma extensão da cabeça e marchar em seguida. Depois pedir para o paciente olhar para um dos lados. Se o paciente relatar tontura, vertigem, turvação visual ou náusea é sugestivo de compressão da artéria basilar ou artéria vertebral. Teste de Eden Paciente sentado ou em pé e de costas para o examinador com os braços em abdução em torno de 30º ou 40º. O examinador palpa ambos os pulsos radiais do paciente e leva os braços em abdução horizontal máxima. Alterações no pulso radial do lado afetado confirmam a suspeita da síndrome do desfiladeiro torácico, geralmente por contratura do músculo peitoral menor ou presença de costela cervical. Teste de Klein (artéria vertebral) Paciente em decúbito dorsal, o examinador deve rodar, estender e inclinar para o mesmo lado a cabeça do paciente até ao final de movimento. Em seguida pede para o paciente contar de 20 até 0, mantendo os olhos abertos. Os sintomas positivos incluem vertigem, diplopia, disartria, disfagia, desmaio, náuseas e vómitos, alterações sensoriais, nistagmo, etc. Teste da Distração Paciente sentado com cabeça e pescoço em neutro, o examinador irá realizar uma elevação (tração) da cabeça com uma mão na região cervical(occipital) e a outra região inferior da mandíbula. Positivo se o paciente sentir alívio da dor ou dos sinais e sintomas radiculares. Esse teste tem como finalidade avaliar síndrome compressiva de raiz nervosa cervical. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Sotto-Hall Paciente em decúbito dorsal, o examinador vai ajudar o paciente a levar o queixo até o tórax. Positivo dor localizada, tem indicatico de patologia óssea, discal ou ligamentar. Paciente sentado e coma cebeça levemente fletida, o examinador percute os processos espinhosos e musculatura relacionada. Positivo dor localizada ou dor radicular. Dor localizada pode indicar vértebra fraturada com ausência de compromentimento neurológico. Dor radicular pode indicar vértebra fraturada com compromentimento neurológico ou um defeito no disco com compromentimento neurológico. Teste de Percussão da Coluna Teste de Adams O paciente deve se abaixar para frente, mantendo os pés juntos e os joelhos retos. Os membros superiores devem estar pendentes, com as mãos aproximadamente ao nível dos joelhos. Teste positivo para escoliose se houver aparacimento da gibosidade em um dos lados da coluna. Teste de Aproximação Passiva Escapular Paciente sentado, o examinador ira segurar os ombros do paciente e passivamente aproxima as escápulas empurrando os ombros para trás. Teste positivo para dor na área escapular, com indicativo de compressão ou irritação da raiz nervosa de T1 e/ou T2 @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Expansão do Tórax Paciente sentado ou em pé, o examinador coloca uma fita métrica em volta do tórax, na altura do mamilo, e pede para o paciente uma expiração e umainspiração máxima. Positivo se houver uma redução na expansão normal do tórax (homem menos que 5 e mulher menor que 2,5 cm). Tem indicativo de quadro anquilosante. Teste de Instabilidade Segmentar Paciente em decúbito ventral sobre a maca e os pés apoiados no solo. O eximinador vai aplicar uma pressão sobre a face posterior da coluna lombar enquanto o paciente permanece na posição. Então o examinador vai pedir para o paciente elevar os MMII e vai aplicar novamente uma compressão na coluna lombar. Positivo para dor mediante a pressão na coluna lombar com os pés no solo e desaparecimento da dor quando os pés se elevarem do solo (promovida pelo retesamento da coluna paravertebral). Teste de Brudzinski - Kernig Paciente em decúbito dorsal,o examinador eleva a cabeça do paciente. O paciente queixa-se de desconforto na região lombar e tenta aliviar a irritação meníngea através da flexão invonlutária de joelho e quadril. Positivo se a dor desaparece durante a flexão. Tem indicativo de irritação meníngea, envolvimento de raíz nervosa ou irritação dural. Teste de Extensão Lombar com Apoio em um Membro Inferior Paciente em pé e em posição unipodal (um pé só), o examinador vai pedir para o paciente realizar uma extensão da coluna lombar. Positivo se houver dor nas costas. Indicativo de espondilolistese. Ombro @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Jobe Paciente em pé, de frente para o examinador. O terapeuta instrui o paciente para realizar uma flexão e abdução de 30º de membros superiores e uma rotação interna, apontando os polegares para o chão (lata vazia). O terapeuta impõe uma resistência com ambas às mãos na altura do cotovelo do paciente e pede que o mesmo realize uma flexão contra a resistência. Fraqueza do músculo supra- espinhoso pode ser resultado de comprometimento nervoso. A dor relatada pode ser indicativo de tendinite e/ou impacto. Teste de Apley Paciente em pé, irá colocar a mão do lado do ombro afetado por trás da cebeça e vai tocar o ângulo superior da escápula. Em seguida, a mão por de trás das costas vai tocar o ângulo inferior da escápula. Positivo se houver dor. Possível tendinite degenerativa de um dos tendões do manguito rotador. Teste de Neer O teste consiste na elevação passiva do membro do paciente em toda sua amplitude Positivo se houver dor. Teste para diagnóstico da síndrome do impacto do ombro. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Hawkins- Kennedy Paciente sentado ou em pé. O examinador irá flexionar o ombro do paciente a 90° e depois forçar em rotação medial sem resistência do paciente. Dor localizada no tendão do supraespinhal tem indicativo de sídrome do impacto. Teste de Queda do Braço Paciente sentado ou em pé, o examinador abduz passivamente o ombro até 90° o braço afetado do paciente. Logo em seguida orienta o paciente abaixa-lo lentamente. Teste de Gerber Paciente coloca o dorso da mão nascostas, no nível de L5, e vai afastar das costas rodando internamente o braço. A incapacidade de fazê-lo ou de manter o afastamento, e se feito passivamente pelo examinador, pode indicar patologia do músculo subescapular. Se o paciente sente dor ou dificuldade de levar o braço junto ao corpo, tem indicativo de patologia no manguito rotador. Teste de O´brien Braço do paciente aduzido na frente do tórax com o ombro flexionado em 90° com rotação interna completa. O braço do paciente é flexionado para cima contra força direcionada para baixo exercida pelo fisioterapeuta. O exame é repetido da mesma maneira, a diferença é que o braço será rotacionado externamente. A dor com essa manobra é comum em paciente com lesões no lábio glenoidal, principalmente na parte superior. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Yergason Paciente com o antebraço em pronação, cotovelo fletido a 90° e braço estabilizado no tórax. O paciente é orientado a fazer rotação externa e supinação do seu braço contra a resistência manual do avaliador. O teste é positivo se houver do localizada a palpação no tendão do bíceps braquial. Teste de Speed Positivo se houver dor ou sensibilidade a palpação do sulco intertubercular, tendo indicativo de tendinite bicipital. Teste de Patte Ombro do paciente fletido a 90° e cotovelo também, com rotação lateral. É solicitado ao paciente uma rotação lateral forçada, enquanto o examinado faz uma resistência manual para que o movimento não seja executado. Em casos de comprometimento do infraespinhoso, o paciente irá relatar dor no local da inserção do músculo. Cotovelo supinado e totalmente fletido, ombro flexionado para frente a 45°. O examinador irá colocar os dedos da mão no sulco interturbecular e a mão oposta no punho do paciente resistindo a flexão do ombro. Teste de Ludington O paciente vai juntar as mãos atrás da cabeça com os dedos entrelaçados, relaxando o músculo bíceps braquial. O examinador irá palpar o tendão do bíceps braquial. Positivo se o tendão de um dos lados não estiver containdo e for palpável. Teste de Yocun O paciente ira colocar a mão do membro afetado no ombro oposto e em seguida eleva o cotovelo até o nariz. O examinador também pode realizar passivamente. Positivo se houver dor, estalido e deslocamento de tendão da região do ombro, com indicativo de bursite. Cotovelo @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Golfista Paciente sentado, o examinador palpa o epicôndilo medial com uma das mãos, enquanto supina o antebraço e estende e punho e o cotovelo com a outra. Se houver dor na área do epicôndilo medial indica teste positivo, epicondilite medial. Teste de Tenista Teste de Cozen: paciente sentado. O examinador estabiliza o cotovelo do paciente com uma das mãos e este prona o antebraço, estende e desvia radialmente o punho contra a resistência manual do fisioterapeuta.. Positivo se houver dor no área do epicôndilo lateral, epicondilite lateral. Teste de Mill: paciente sentado. O examinador palpa o epicôndilo lateral com uma das mãos, enquanto prona o antebraço do paciente, flexiona completamente o punho e estende o cotovelo. Positivo se houver dor no área do epicôndilo lateral, epicondilite lateral. Teste de Estresse Teste de Estresse em Valgo: paciente sentado. O examinador estabiliza parte de distal do úmero com uma mão e palpa a parte distal do antebraço com a outra. Fisioterapeuta aplica estresse em valgo. Teste para ligamento colateral medial. Positivo se houver dor. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Estresse Teste de Estresse em Varo: paciente sentado. Ocorre de forma semelhante, a diferença é que o fisioterapeuta aplica estresse em varo. Teste para ligamento colateral lateral. Positivo se houver dor. Teste de Palpação da bursa Paciente sentado ou em pé, o examinador palpa com o polegar, exercendo pressão para baixo a parte muscular do músculo supraespinhoso. Caso reproduza dor, é indicativo de bursite subacromial ou tendinite. Teste de Flexão do Cotovelo Paciente sentado. O examinador vai pede para o paciente flexionar o cotovelo completamente por cinco minutos Positivo se houver parestesia ao longo da região medial do antebraço e da mão. Tem indicativo de compressão do nervo ulnar (síndrome do túneo cubital) Teste de Instabilidade Anterior e Posterior Paciente em pé, o examinador estabiliza o ombro com o polegar na margem superior da escápula e o indicador no acrômio. Com a outra mão na cabeça do úmero realiza uma força de deslocamento na cabeça umeral no sentido anterior e posterior. Caso ocorra um deslocamento o teste é indicativo de instabilidade glenoumeral. @fisio resum os_ Punho e Mão significadonome descrição ilustração Sinal de Tinel Paciente sentado, o examinador irá localizar o sulco do nervo ulnar e bater levemente nele com o dedo indicador. Positivo se houver sensação de formigamento por toda distribuição ulnar do antebraço. Teste de Phalen O axaminador solicita ao paciente para realizar uma flexão de punho e manter a posicão por 60 segundos. Positivo se houver formigamento na mão ao longo da distribuição do nervo mediano. Indicativo da síndrome do tùneo do carpo. Teste de Lichtman Paciente sentado com o antebraço posicionado em pronação e a mão mantida relaxada e sustentada pelo examinador. O examinador irá mover gentilmente a mão do paciente em desvio radial e ulnar, enquanto comprime o rádio no carpo. Avalia instabilidade médio-carpal. Positivo: quando a fila carpal parece saltar ou estalar de uma posição palmarmente sub- luxada para a altura da fila proximal. Teste de Phalen Invertido O teste de Phalen invertido é o mesmo teste, porém é realizado com os punhos em extensão máxima, ou seja, em posição de “reza”. Positivo se houver formigamento na mão ao longo da distribuição do nervo mediano. Indicativo da síndrome do tùneo do carpo. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Watson Paciente em pé ou sentado, o examinador com uma das mãos vai estabilizar o rádio e a ulna do paciente, e com a mão oposta segura o escafòide, movimentado anterior e posteriormente. Positivo se houver dor, frouxidão ou creptação. Indicativo de instabilidade do escafóide com propensão a subluxação ou luxação. Positivo se o paciente se queixa de dor no 1º compartimento extensor do pulso. Indicativo de tendossinovite de quervain. Paciente sentado, o examinador pede ao paciente que faça um punho em torno de um polegar e que faça um desvio ulnar. Teste de Finkelstein Teste de Cisalhamento O paciente sentado ou em pé, de frente para o examinador, com o cotovelo fletido a 90º e punho em posição neutra e supinado. O examinador deverá segurar firmemente entre o seu polegar e indicador o osso semilunar e com a outra mão desloca os ossos: piramidal e pisiforme dorsalmente. Positivo se houver ruídos característicos e dor. Indicativo de instabilidade semilunar-piramidal. Teste para fratura do escafoide O examinador pressiona a região da tabaqueira anatômica. Se o paciente sentir dor, deve-se investigar a fratura devido ao risco de necrose avascular. @fisio resum os_ Quadril e Pelve significadonome descrição ilustração Teste de Lasegue Paciente deitado em decúbito dorsal. O examinador faz uma elevação passiva do membro inferior, ele deverá parar a elevação no momento que o paciente começar a manifestar dor e, logo após o terapeuta deverá realizar uma dorsiflexão do pé do paciente para confirmar a suspeita de ciatalgia através da expressão dolorosa por parte do paciente. Teste detecta possível hérnia discal ou radiculopatia do nervo isquiático. Teste de Trendelenburg O paciente deve ficar em pé sobre um dos membros por cerca de 30 segundos. O examinador agachado atrás do paciente deve manter os olhos na altura da pelve, se a mesma permanece nivelada. Indica fraquezado musculo glúteo médio durante a sustentação de peso unilateral. Teste de Thomas O paciente deitado em decúbito dorsal, o examinador solicita ao paciente que abrace o membro inferior com o joelho fletido. Positivo se houver algum grau de flexão do quadril da perna oposta durante o exame. Teste do Piriforme O paciente deitado em decúbito dorsal, o examinador faz estiramento do músculo com rotação medial e flexão do quadril. Dor localizada sobre o músculo com ou sem irradiação para o membro inferior pode indicar espasmo ou inflamação do músculo. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração A restrição do movimento de abertura do “quatro” ou dor na virilha sugere patologia da articulação coxofemoral. Paciente em decúbito dorsal, solicitando ao paciente que coloque o calcanhar sobre o joelho do lado oposto, o examinador força a abdução e a rotação externa no quadril examinado enquanto estabiliza a pelve com a outra mão no lado oposto. Teste de Patrick ou Fabere Teste de Gaenslen Paciente em decúbito dorsal ou lateral. O teste é executado forçando a extensão do membro inferior de um lado enquanto a pelve do lado oposto é estabilizada com ajuda do examinador ou pelo próprio paciente que mantém o membro inferior fletido e abraçado junto ao tronco. Positivo quando apresenta dor lombar. Indicativo de doença na articulação socroilíaca. Teste de Ely Paciente em decúbito ventral, o examinador faz a realização passiva da flexão do joelho. Haverá encurtamento do músculo retofemoral, se durante a manobra ocorrer flexão do quadril com elevação da pelve. Teste de Ober Paciente em decúbito lateral, com o joelho fletido, o examinador faz a realização da abdução e extensão passiva da articulação coxofemoral. Se o membro permanecer bloqueado na posição abduzida com o joelho em flexão o teste é positivo indicando encurtamento do trato iliotibial. Teste de compressão do músculo piriforme Paciente em decúbito lateral do lado contrário do afetado, com flexão e adução de coxa e flexão da perna, palpar o ponto logo após a EIPS e logo antes do cóccix. A produção de dor após a pressão de um desses dois pontos com irradiação ciática sugere sugere síndrome do piriforme. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração O desnível caracteriza o teste positivo e pode ser devido ao encurtamento do fêmur da tíbia ou devido a luxação do quadril. O teste é realizado com o paciente em decúbito dorsal e na observação do nível dos joelhos com o quadril fletido a 90°. Teste de Allis Teste de Craig Paciente em decúbito ventral, com o joelho flexionado a 90° O examinador roda o quadril através das amplitudes totais de rotação interna e externa enquanto palpa o trocanter maior e determina o ponto na amplitude que ele está mais proeminente lateralmente. Avalia anteversão e retroversão femoral. Se o ângulo for superior a 8-15° na direção da rotação interna quando mensurado a partir da vertical e do eixo longo da tíbia, o fêmur é considerado em anteversão. Teste de Discrepância de MMII Paciente em decúbito dorsal, o examinador palpa a EIAS, desliza distalmente na depressão e mede a partir dela, até a ponta do maléolo, certificando-se de que o curso da fita segue a mesma rota em ambas pernas. Avalia discrepância no comprimento das pernas. Melhor avaliação deve ser feita radiograficamente. Manobra de Valsalva Paciente sentado, o examinador pede para que ele faça um inspiração completa, que flexione o tronco levemente a frente e faça força como se estivesse defecando, mas concentrando a maior parte do esforço na região lombar.. Se paciente referir aumento da dor, o teste é positivo para lesões ocupadores de espaço (hérnia, massa, osteófito). @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração se o paciente sentir agravamento da dor na região lombar entre 35º a 70º de flexão, pode-se suspeitar de irritação da raiz nervosa do isquiático por patologia do disco interverbral. Paciente em decúbito dorsal com os membros inferiores estendidos. o examinador segura o calcanhar e realiza a flexão do quadril com o joelho estendido do membro avaliado. Teste de Elevação com a Perna Retificada Teste de Pheasant Paciente em decúbito ventral, o examinador exerce uma pressão com uma das mãos na região lombar e realiza passivamente a flexão dos joelhos até que os calcanhares toquem as nádegas. Dor neste movimento, o teste é indicativo para uma vértebra luxada ou fora do espaço. Teste de Milgram Paciente em decúbito dorsal com os membros inferiores estendidos, instruí-lo à elevar os membros inferiores aproximadamente 5 a 7 cm da maca e sustentá-los por 30 segundos. Se o paciente relatar dor na lombar, o teste é indicativo de protusão discal (hérnia discal). Teste de Hoover Paciente em decúbito dorsal, terapeuta apoia sua mão na região posterior do calcâneo do membro inferior contralateral ao da queixa e solicita para o paciente elevar estendida a perna a qual refere a dor. Este teste auxilia a determinar se o paciente está simulando ao afirmar que não pode elevar a perna. Quando o paciente está tentando realmente elevar a perna, exercerá uma pressão no calcanhar da perna oposta, utilizando-o como alavanca. Quando isto não acontecer o teste é positivo. @fisio resum os_ Joelho significadonome descrição ilustração Teste de Gaveta Posterior Paciente em decúbito dorsal, realiza flexão de um joelho á 90º o examinador senta- se em cima do pé do paciente e empurra a tíbia para trás. Positivo se houver a posteriorização da tíbia. Serve para detectar lesão do ligamento cruzado posterior (LCP). Teste de Gaveta Anterior É realizado igual o teste de gaveta posterior, porém vai puxara tibia para frente. Positivo se houver a anteriorização da tíbia. Serve para detectar lesão do ligamento cruzado anterior (LCA). Teste de Lachman Paciente em decúbito dorsal, o examinador coloca o joelho do paciente a cerca de 20-30º de flexão e a perna deve ser rodada externamente. O examinador deve colocar uma mão atrás da tíbia e outra na coxa do paciente. É importante que o polegar do examinador esteja na tuberosidade tibial. Puxando anteriormente a tíbia, um LCA intacto deve impedir movimento de translação para a frente da tíbia sobre o fémur. A translação anterior da tíbia associada com um fim de movimento mole indica um teste positivo. É executado para identificar a integridade do ligamento cruzado anterior. Manobra de Godfrey ou Sinal da Queda Posterior Paciente em posição supina com o quadril e os joelhos fletidos a 90º. É uma gaveta posterior gravitacional. A força da gravidade empurra a tíbia posteriormente. Se houver um espaçamento o teste é positivo para lesão de LCP. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Pivot Shift Paciente em decúbito dorsal, com o joelho estendido, o examinador realiza uma rotação interna na tíbia, associada ao estresse em valgo durante uma flexão rápida no joelho. Se ocorrer um “click” durante o movimento de retorno (flexão para extensão) é indicativo para lesão de LCA. Teste de Dejour Paciente em decùbito dorsal, o examinador abraça a perna do paciente colocando sua mão na região posterior da tíbia e a outra na região anterior do femur. Com o braço que segura a perna realiza um stress em valgo promovendo o movimento de flexão do joelho, a mão cefálica estabiliza o femur e a mão caudal realiza uma pressão anterior da tíbia. aso durante o movimento de flexão e o seu retorno ocorrer um "click", tem indicativo de lesão no LCA. Teste de McMurray Paciente decúbito dorsal, flexão de quadril e joelho fletido a 90º, o examinador apóia o polegar e o indicador na linha articular do joelho e coma outra mão apoia a região posterior do calcâneo. O examinador realiza movimento de rotação interna e externa associado ao stress em varo e valgo e termina com a extensão do joelho em rotação externa. Se o paciente relatardor associado a um "click" articular o teste é positivo para lesão meniscal. Paciente em posição supina, o examinador move a patela medial e lateralmente enquanto exerce uma pressão para baixo. Teste de Raspagem Patelar Dor embaixo da patela é indicativo de condromalacea patelar ou de doença degenerativa. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Compressão Patelar Paciente em decúbito dorsal, o examinador apoia uma das mãos no bordo superior da patela e realiza um pressão no sentido posterior e inferior ao mesmo que o paciente realiza a contração do quadríceps. Dor associada a um estalido, o teste é positivo para condromalacea patelar. Teste de Appley por Compressão Paciente em decúbito ventral com joelho fletido a 90º, o examinador apoia uma das mãos sobre o calcâneo e uma de suas pernas (com o joelho fletido) na coxa do paciente. Exercer uma força de compressão associada ao movimento de rotação interna e externa. No lado do compartimento que o paciente relatar dor é indicativo de lesão meniscal (geralmente associado ao movimento de rotação externa, o paciente relata dor no compartimento medial e vice-versa). Teste de Appley por Tração Mesmo posicionamento que o anterior, mas agora o examinador realiza uma força de tração associada a rotação interna e externa. Em caso de ausência de dor o teste é positivo para lesão meniscal. Mas se ocorrer dor associada a movimento articular o teste é indicativo de lesão dos ligamentos colaterais. (pois a distensão provoca tensão nos ligamentos colaterais medial e lateral) @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Steinman Paciente sentado com joelho fletido e pendular a maca, o examinador vai segurar no calcâneo e no dorso do pé então realizar uma tração da perna associada ao movimento de dorsiflexão e extensão joelho. Obs: esse teste deve ser realizado após o McMurray e o Appley Se o paciente relatar melhora da dor ou ausência da dor o teste é indicativo de lesão meniscal. Se o paciente referir dor na região anterior do joelho o teste pode indicar tendinite patelar. Tornozelo e Pé significadonome descrição ilustração Teste de Instabilidade Lateral (Stress em inversão) Paciente em decúbito dorsal, o examinador, com a mão distal apóia a região posterior levemente superior a articulação do tornozelo e com a mão proximal no antepé realiza o movimento de inversão. O teste é indicativo de lesão dos ligamentos quando na região dos ligamentos houver depressão ou espaço, após histórico de trauma. Teste de Instabilidade Medial (Stress em eversão) O mesmo posicionamento do teste de instabilidade lateral só que agora o examinador realiza o movimento de stress em eversão. O teste é indicativo de lesão dos ligamentos quando na região dos ligamentos houver depressão ou espaço, após histórico de trauma. @fisio resum os_ significadonome descrição ilustração Teste de Thompson Paciente em decúbito ventral, o examinador solicita a flexão do joelho a 90. Comprimir com as mãos os músculos da panturrilha de encontro à tíbia e à fíbula. Se não acontecer o movimento de flexão plantar, o teste é indicativo de ruptura do tendão calcâneo. Sinal de Gaveta do Pé Paciente em decúbito ventral, o examinador vai estabilizar o tornozelo com uma mão e com a outra apoiar o calcâneo, então vai exercer uma pressão no sentindo posterior empurrado a tíbia. Se ocorrer um espaçamento o teste é indicativo de lesão do ligamento talofibular anterior. A seguir, estabilizar com uma mão o dorso do pé e com a outra apoiada na região posterior da tíbia, exercer uma pressão no sentido anterior. Caso ocorra um espaçamento o teste é indicativo de lesão do ligamento talofibular posterior. Teste das Pontas dos Pés Paciente em pé, com apoio bipodálico é solicitado a ficar na ponta dos dedos. O teste avalia a integridade do tendão do calcâneo, tibial posterior e mobilidade subtalar. Resposta normal é a elevação do calcâneo acompanhado de variação de retropé, além do arco longitudinal medial.
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