ADG4 - Fisiopatologia e Farmacoterapia do Sistema Hematológico

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ADG4 - Fisiopatologia e Farmacoterapia do Sistema 
Hematológico 
 
1) Os distúrbios das células linfoides incluem desde as mais indolentes, até as 
mais agressivas neoplasias malignas humanas. Originam-se de células do 
sistema imune em diferentes estágios de diferenciação, resultando em uma 
ampla variedade de achados morfológicos, imunológicos e clínicos. A leucemia 
linfoide aguda (LLA) e´ caracterizada pela proliferação clonal de precursores 
linfoides B e T. A proliferação e o acúmulo das células bla´sticas na medula 
óssea levam a` supressão da hematopoiese e ao consequente desenvolvimento 
de anemia, plaquetopenia e neurogenia. Atualmente, o diagnóstico e a 
classificação da LLA integram dados morfológicos, imunofenoti´picos, 
citogene´ticos e moleculares. 
A avaliação laboratorial inicial da LLA inclui hemograma e extensão de sangue 
periférico, sendo o achado mais frequente a 
Alternativas: 
a) anemia normocítica e normocrômica. ALTERNATIVA CORRETA. 
b) anemia microcítica e hipocrômica. 
c) anemia macrocítica e hipercrômica. 
d) anemia ferropriva. 
e) anemia falciforme. 
 
2) A etiologia da leucemia linfoide aguda (LLA) está relacionada a mutações 
genéticas secundárias a uma virose ou a` ação de agentes físicos e/ou químicos. 
Entretanto, nem todas as pessoas em contato com certos agentes 
reconhecidamente mutagênicos apresentam leucemia ou linfoma. Acredita-se 
que o fator individual de maior tendência para essas doenças deva estar 
presente. 
Considerando esse contexto, analise as asserções a seguir e a relação proposta 
entre elas: 
I. Nas doenças como anemia de Fanconi, síndrome de Bloom e síndrome de 
Down, ha´ uma maior incidência de leucemias do que o esperado em uma 
população geral. 
PORQUE 
II. Nessas patologias estão presentes sítios frágeis em alguns cromossomos 
dando origem à estabilidade cromossômica. 
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. 
Alternativas: 
a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
b) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
ALTERNATIVA CORRETA. 
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
e) As asserções I e II são proposições falsas. 
 
3) "Muitos esforços têm sido feitos para identificar lesões cromossômicas que 
contribuam para o entendimento da leucemoge^nese. O estudo citogene´tico 
aliado a novas técnicas de sequenciamento de DNA (Next generation 
sequencing) têm auxiliado na detecção de alterações genéticas somáticas e 
germinativas." 
Para compreensão dos estudos citogenético, analise as afirmativas a seguir: 
I- As mutações somáticas são aquelas que ocorrem durante a replicação do DNA 
que precedem uma divisão mitótica. 
II- As mutações germinativas ocorrem durante a replicação do DNA que precede 
uma meiose. 
III- Em uma mutação germinativa, todas as células descendentes são afetadas, 
mas podem localizar-se apenas numa pequena parte do corpo e essas mutações 
não são transmitidas para os descendentes. 
Assinale a alternativa correta: 
Alternativas: 
a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
b) Apenas a afirmativa I está correta. 
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
d) Apenas a afirmativa III está correta. 
e) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. ALTERNATIVA CORRETA. 
 
4) Leucemia linfocítica crônica (LLC) é definida como uma doença maligna, com 
acúmulo de células clonais no sangue periférico, medula óssea e tecidos 
linfoides; conhecida por importante heterogeneidade nas manifestações clínicas, 
principalmente pela presença de linfadenopatia. Constitui uma doença 
linfoproliferativa relativamente rara; caracterizando-se por quadro clínico 
benigno, evolução lenta e grande leucocitose no sangue. 
Acredita-se que a LLC resulte de uma lesão adquirida (não hereditária) no DNA 
de qual tipo celular? 
Alternativas: 
a) Prolinfócito. 
b) Linfoblasto. 
c) Linfócito B. ALTERNATIVA CORRETA. 
d) Linfócito T CD4+. 
e) Linfócito T CD8+.