Hematologia clinica (biomedicina)

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Pergunta 1
 Leia o trecho a seguir:
“Trypanossoma cruzi é encontrado nas regiões dos Estados Unidos, Méximo e América
Central e do Sul. Comumente denominado de doença de Chagas ou tripanossomíase
americana, o curso da doença frequentemente apresenta alterações cardíacas e
gastrintestinais.”
Fonte: ZEIBIG, E. A. Parasitologia Clínica: uma abordagem clínico-laboratorial. 2. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 122.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença de Chagas,
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A forma amastigota se apresenta como pequenas estruturas arredondadas com
flagelos curtos e incluídos em uma invaginação da membrana.
II. ( ) A forma epimastigota possui uma forma alongada e o flagelo emerge da bolsa
flagelar, porém é mais curto e menos evidente.
III. ( ) O sinal de Romanã e o chagoma de inoculação são achados clínicos
característicos da doença de Chagas.
IV. ( ) Na fase aguda, o diagnóstico é realizado através de exames sorológicos que
buscam identificar a presença de anticorpos contra o parasita.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. V, V, F, V.
2. F, F, V, V.
3. V, V, V, F.
4. F, V, F, V.
5. V, F, V, V.
Resposta correta
 
 Pergunta 2
 Leia o trecho a seguir:
“A Anemia Falciforme é uma doença genética e hereditária caracterizada por anemia
hemolítica crônica e crises vaso-oclusivas agudas ocasionando lesões nos tecidos e
órgãos de maneira progressiva. No Brasil, é uma das doenças genética e hereditária
mais prevalente e que ocorre, principalmente, nos afrodescendentes, devido à herança
genética africana, por se tratar de uma doença originária na África.”
Fonte: SILVA, H. D. et al. Anemia falciforme e seus aspectos psicossociais: o olhar do
doente e do cuidador familiar. Rev. Cuid. [online], v. 4, n. 1, p. 475-483, 2013. Disponível
em:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2216-09732013000100007&script=sci_abstract
&tlng=pt. Acesso em: 27 jul. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia falciforme,
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A anemia falciforme é causada pelo consumo excessivo ou pela perda de ácido
fólico.
II. ( ) No hemograma do paciente portador da doença falciforme é observado anemia
normocromica e normocítica, além da policromatofilia.
III. ( ) Os anéis de cabot são inclusões que podem ser encontradas na anemia
falciforme.
IV. ( ) O diagnóstico da anemia falciforme é realizado através da eletroforese de
hemoglobina, com teste de falcização positivo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. V, F, V, F.
2. V, F, V, V.
3. F, V, F, V.
Resposta correta
4. V, F, F, V.
5. F, V, V, V.
 
 Pergunta 3
 Leia o trecho a seguir:
“[...] a Anemia Falciforme (AF) é a doença genética de maior prevalência no Brasil. A
doença faz parte do grupo das hemoglobinopatias (alteração na produção das
hemoglobinas), que compreende a hemoglobina S β-Talassemia e as duplas
heterozigoses HbSC e HbSS. O genótipo HbSS é o mais comum e também o que
apresenta um maior risco de complicações e sequelas.”
Fonte: LORENCINI, G. R. F.; PAULA, K. M. P. Perfil comportamental de crianças com
anemia falciforme. Temas psicol., [s.l.], v. 23, n. 2, 2015. Disponível em:
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2015000200003.
Acesso em: 02 jul. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as hemoglobinopatias,
pode-se afirmar que a anemia falciforme se caracteriza pela:
 Ocultar opções de resposta
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2216-09732013000100007&script=sci_abstract&tlng=pt.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2216-09732013000100007&script=sci_abstract&tlng=pt.
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2216-09732013000100007&script=sci_abstract&tlng=pt.
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2015000200003.
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2015000200003.
1. produção de eritrócitos com formato de foice e menos flexíveis, chamada de
drepanócito.
Resposta correta
2. redução da síntese de um dos tipos de cadeias de globina que formam as
hemoglobinas.
3. presença de eritrócitos osmoticamente mais frágeis e, consequentemente,
menos resistentes.
4. mudança morfológica das células vermelhas, que assumem a forma de
esferócitos.
5. substituição da lisina pelo ácido glutâmico na posição da cadeia β-globina da
hemoglobina.
 
 Pergunta 4
 Leia o trecho a seguir:
“Homem libanês de 28 anos chega ao consultório com queixas de fadiga e dificuldade
para recuperar o fôlego com sua rotina normal de exercícios, desde uma visita recente
feita à família de sua esposa. [...]. Relata que não teve contato com doentes ou outras
viagens além da casa dos parentes de sua esposa, onde ele comeu a famosa sopa de
feijão-fava. [...] No exame físico, está com aparência de doente, parecendo ainda
cansado e pálido, sua esclera está ictérica e a conjuntiva está pálida. [...] O exame de
urina coletado revelou urina muito escura. Seu hematócrito é de 21% (normal: 40-49%).”
Fonte: TOY, C. et al. Casos clínicos em bioquímica. 3. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. p.
287.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias hereditárias,
podemos afirmar que o diagnóstico provável do paciente é:
 Ocultar opções de resposta
1. anemia megaloblástica causada por subjacente deficiência de ácido fólico e
vitamina B12.
2. anemia hemolítica devido a uma deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase.
Resposta correta
3. talassemia menor, pois o paciente apresenta sintomas relacionados à falta de
fornecimento de oxigênio para os tecidos.
4. anemia falciforme provocada por um defeito específico no gene que codifica a
síntese de globina.
5. deficiência de cobalamina (vitamina B12) em decorrência da sua falta na dieta.
 
 Pergunta 5
 Leia o trecho a seguir:
“A anemia perniciosa é mais frequente em adultos, sendo que a frequência da doença
aumenta à medida que a idade avança. [...] Alguns estudos apontam que as mulheres
são mais predispostas a desenvolverem a doença em relação aos homens.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto
Alegre: AMGH, 2016, p. 174.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia perniciosa,
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A anemia perniciosa ocorre quando o paciente apresenta uma deficiência de ferro
devido à ausência do fator intrínseco.
II. ( ) Pacientes com anemia perniciosa podem apresentar sinais neurológicos, como
confusão mental e formigamento nos membros superiores e inferiores.
III. ( ) A deficiência de fator intrínseco também pode ser uma consequência da remoção
cirúrgica do estômago.
IV. ( ) Na anemia perniciosa ocorre uma diminuição dos eritrócitos que se tornam
disfuncionais na medula óssea.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. V, V, F, V.
2. F, V, V, F.
Resposta correta
3. V, F, V, F.
4. F, V, F, V.
5. F, F, V, V.
 
 Pergunta 6
 Leia o trecho a seguir:
“Esferocitose hereditária (EH) é caracterizada por hemólise (anemia, reticulocitose,
icterícia, esplenomegalia); esferocitose; e, na maioria dos casos, uma história familiar de
anemia hemolítica, cálculos biliares precoces ou esplenectomia.”
Fonte: POLIN, R. A. et al. Secrets – Pediatria. 6. ed. Brasil: Thieme Revinter. 2018. p.
312.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a esferocitose
hereditária, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para
a(s) falsa(s).
I. ( ) A esferocitose hereditária é um distúrbio hereditário de caráter recessivo e ligado aocromossomo X.
II. ( ) A esferocitose hereditária é uma forma de anemia hemolítica causada por um
defeito na função de transporte da membrana.
III. ( ) As proteínas de membrana eritrocitárias mais afetadas são a espectrina, anquirina,
banda 3 e proteínas 4.2.
IV. ( ) O grau de severidade da esferocitose hereditária é muito variável e está
relacionada com a complexidade da alteração genética.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. F, F, V, V.
Resposta correta
2. V, V, F, V.
3. V, F, V, F.
4. F, V, F, V.
5. F, V, V, V.
 
 Pergunta 7
 Leia o trecho a seguir:
“As anemias hereditárias são as mais comuns das doenças determinadas
geneticamente e são frequentes na população brasileira. A razão para isso se deve ao
processo de miscigenação ocorrido desde o início do povoamento e colonização do
Brasil e consequentemente da dispersão dos genes anormais que determinam doenças
como hemoglobinopatias e talassemias.”
Fonte: MELO-REIS, P. R. et al. A importância do diagnóstico precoce na prevenção das
anemias hereditárias. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 28, n. 2, 2006. Disponível
em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/NBHZwPfVZbj4HSJPvJqP5Gr/?lang=pt. Acesso em:
28 jun. 2021.
Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise os tipos
de anemias hereditárias a seguir e associe-as com suas respectivas características.
1) Esferocitose hereditária.
2) Deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase.
3) Talassemia.
4) Anemia falciforme.
( ) O defeito genético ocorre na estrutura da membrana do eritrócito.
( ) Causada por uma única mutação na composição da cadeia β-globina.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/NBHZwPfVZbj4HSJPvJqP5Gr/?lang=pt.
( ) É um defeito enzimático que afeta o metabolismo do eritrócito.
( ) Ocorre devido a um defeito genético na produção das cadeias de hemoglobina.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. 1, 4, 2, 3.
Resposta correta
2. 1, 2, 4, 3.
3. 4, 1, 2, 3.
4. 3, 1, 2, 4.
5. 2, 4, 3, 1.
 
 Pergunta 8
 H.L.S de 35 anos fez dieta por conta própria durante três meses. Previamente era sadio,
mas agora se queixa de fadiga. Seu nível de hemoglobina é de 8 g/dL, VCM é de 115 fL
e presença de neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico.
Fonte: TOY. E. C.; PATLAN, J. T. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto
Alegre: AMGH, 2014. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos laboratoriais
das anemias, pode-se afirmar que o diagnóstico do paciente H.L.S aponta para anemia:
 Ocultar opções de resposta
1. causada por hemoparasitoses.
2. das doenças crônicas.
3. por deficiência de vitamina B12 e/ou de ácido fólico.
Resposta correta
4. por deficiência de ferro.
5. hereditária, chamada de esferocitose.
 
 Pergunta 9
 Leia o trecho a seguir:
“De acordo com os dados sobre a taxa de hemoglobina da população mundial, da WHO,
a anemia ferropriva está presente em 30% dos indivíduos do planeta, sendo menos
frequente em países desenvolvidos. Na anemia ferropriva há um balanço negativo de
ferro, isto é, a ingestão deste elemento é menor do que a necessidade do organismo.”
Fonte: LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 200.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre a anemia
por carência de ferro, podemos afirmar que indivíduos com essa deficiência costumam
apresentar sintomas como:
 Ocultar opções de resposta
1. insuficiência cardíaca congestiva e aneurisma apical.
2. hemólise crônica, esplenomegalia e icterícia.
3. pica, pagofagia e queilite angular.
Resposta correta
4. danos oculares e trombose esplênica e hepática.
5. síndrome de Plummer-Vinson e dormências simétricas nas extremidades
 
 Pergunta 10
 Bruno, um empresário de 48 anos de idade, procura atendimento de emergência com
uma história de cefaleia, mialgia, náuseas e vômitos que já duram 12 dias. A história do
paciente revela que Bruno é um engenheiro consultor do Panamá. Um hemograma
completo foi solicitado, juntamente com pesquisa de parasitos e urinálise. O esfregaço
sanguíneo corado com Giemsa demonstrou eritrócitos de tamanho normal, contendo
mais de um trofozoítos em forma de anel na mesma célula, com granulações vermelhas,
grosseiras e relativamente grandes.
Fonte: ZEIBIG, E. A. Parasitologia Clínica: uma abordagem clínico-laboratorial. 2. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. (Adaptado)
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as hemoparasitoses
humanas, podemos afirmar que o diagnóstico mais provável do paciente é:
 Ocultar opções de resposta
1. leishmaniose causada por parasitas do gênero Leishmania.
2. malária causada por Plasmodium falciparum.
Resposta correta
3. doença de chagas causada por Trypanosoma cruzi.
4. barbesiose causada pelo protozoário Babesia.
5. malária causada por Plasmodium vivax.
 
 Pergunta 1
 Leia o trecho a seguir:
“As colorações citoquímicas usadas no diagnóstico e na classificação das leucemias
podem ser aplicadas tanto à medula óssea quanto ao sangue periférico. Examina-se
apenas as células do sangue periférico se a aspiração da medula óssea for difícil ou
impossível.”
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed,
2016. p. 280.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as provas citoquímicas,
pode-se afirmar que a mieloperoxidase positiva confirma o diagnóstico de:
 Ocultar opções de resposta
1. leucemia linfocítica crônica.
2. leucemias de células pilosas (tricoleucemia).
3. leucemia mieloide aguda.
Resposta correta
4. hemoglobinúria paroxística noturna.
5. leucemia monocítica aguda.
 
 Pergunta 2
 Leia o trecho a seguir:
“A citogenética oferece evidências de significado prognóstico, assim como o melhor
entendimento da doença. O estudo pode ser feito por cariótipo, que detecta alteração
em um terço dos casos, ou por FISH, que aumenta substancialmente esta
porcentagem.”
Fonte: CHAUFFAILLE, M. L. Citogenética e biologia molecular em leucemia linfocítica
crônica. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 27, n. 4, p. 247-252, 2005. Disponível
em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/CZPqjPJ7zFdDKQSXpwXy7xK/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico
citogenético, ordene os procedimentos a seguir de acordo a técnica para identificação do
cariótipo estudada:
( ) Acrescenta-se uma solução de colchicina para impedir a formação do fuso mitótico.
( ) A amostra de medula óssea ou sangue periférico são cultivadas em meio de cultura.
( ) Análise cromossômica em microscopia óptica.
( ) Adiciona-se uma solução de hipotonia para aumentar o volume da célula.
( ) As células são fixadas, gotejadas sobre uma lâmina e coradas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. 3, 1, 2, 4, 5.
2. 1, 3, 5, 2, 4.
3. 5, 2, 4, 3, 1.
4. 2, 1, 5, 3, 4.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/CZPqjPJ7zFdDKQSXpwXy7xK/?format=pdf&lang=pt.
Resposta correta
5. 2, 4, 3, 1, 5.
 
 Pergunta 3
 Leia o trecho a seguir:
“A Policitemia Vera incide preferencialmente em pacientes na sexta/sétima décadas de
vida (0,7 a 2,5:100.000 habitantes/ano), com média de sobrevida, após o diagnóstico, de
aproximadamente 15 anos. É mais frequente em homens que em mulheres. Trombose
costuma ser a causa mais comum de morte e, na fase tardia da doença, há risco de
fibrose medular ou transformação em leucemia aguda.”
Fonte: CHAUFFAILLE, M. L. L. F. Neoplasias mieloproliferativas: revisão dos critérios
diagnósticos e dos aspectos clínicos. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 32, n. 4,
2010. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/zNtRkHHbxvKr8PNYHvwJ8MC/?lang=pt. Acesso em: 07
ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdoestudado sobre a policitemia vera,
analise as afirmativas a seguir:
I. A policitemia primária altera a produção da eritropoietina, diminuindo a quantidade de
eritrócitos no sangue.
II. A policitemia relativa é caracterizada pela produção acentuada de eritrócitos,
leucócitos e plaquetas.
III. A policitemia secundária pode ser adquirida provocando hipoxemia e doença renal.
IV. O quadro clínico da policitemia vera envolve cefaleia, distúrbios visuais, prurido e
sudorese noturna.
Está correto apenas o que se afirma em:
 Ocultar opções de resposta
1. I, II e IV.
2. II e III.
3. II e IV.
4. III e IV.
Resposta correta
5. I e II.
 
 Pergunta 4
 Leia o trecho a seguir:
“As células do sangue periférico podem ser examinadas por uma série de técnicas que
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/zNtRkHHbxvKr8PNYHvwJ8MC/?lang=pt.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/zNtRkHHbxvKr8PNYHvwJ8MC/?lang=pt.
complementam os dados obtidos pelo hemograma convencional: citoquímica,
imunofenotipagem, citogenética, análise molecular genética e exame ultraestrutural por
microscopia eletrônica.”
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed,
2016. p. 277.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a citogenética
hematológica, analise os tipos de exames citogenéticos e moleculares a seguir e
associe-os com suas respectivas características:
1) FISH (Técnica de hibridização in situ por fluorescência).
2) Cariótipo.
3) RT-PCR (transcriptase reversa-PCR).
4) RQ-PCR (PCR em tempo real).
( ) Confere rapidez de diagnóstico de alterações cromossômicas por dispensar a
necessidade de obtenção de núcleos em metáfase.
( ) Permite a quantificação do material genético em um determinado tecido ou amostra
biológica.
( ) É utilizado para analisar a quantidade e a estrutura dos cromossomos em células
metafásicas.
( ) Consiste na replicação de sequências específicas de DNA a partir de uma molécula
molde de RNA.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. 4, 2, 1, 3.
2. 1, 4, 2, 3.
Resposta correta
3. 3, 1, 2, 4.
4. 2, 1, 4, 3.
5. 2, 4, 3, 1.
 
 Pergunta 5
 Leia o trecho a seguir:
“As causas de anemia hemolítica autoimune (AHAI) permanecem desconhecidas.
Algumas hipóteses são: a depressão do sistema imune através de ação viral; alteração
do equilíbrio entre as células T facilitadoras e supressoras; alteração dos antígenos de
superfície dos eritrócitos por vírus ou drogas e; possível reação cruzada dos anticorpos
induzidos por agentes infecciosos contra antígenos de superfície dos eritrócitos. A AHAI
expressa-se por meio de quadro clínico variável, no qual sobressai a anemia hemolítica.”
Fonte: OLIVEIRA, M. C. L. A. et al. Curso clínico da anemia hemolítica auto-imune: um
estudo descritivo. J. Pediatr., [s.l.], v. 82, n. 1, p. 58-62, 2006. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/jped/a/rHQyJxvc75f4VWNt6vRDd3n/?format=pdf&lang=pt. Acesso
em: 11 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias por
destruição periférica aos eritrócitos, analise os tipos de anemia hemolítica autoimune
(AHAI) a seguir e associe-as com suas respectivas causas secundárias:
1) AHAI por Anticorpos quentes.
2) AHAI por Anticorpos frios.
( ) Lúpus eritematoso sistêmico.
( ) Mycoplasma pneumoniae.
( ) Mononucleose infecciosa.
( ) Púrpura trombocitopênica idiopática.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. 2, 1, 1, 2.
2. 2, 1, 2, 1.
3. 1, 2, 2, 1.
Resposta correta
4. 1, 1, 2, 2.
5. 1, 2, 1, 2.
 
 Pergunta 6
 Leia o trecho a seguir:
“A anemia hemolítica autoimune (AIHA - Autoimmune Hemolytic Anemia) é uma
condição clínica incomum na qual autoanticorpos se ligam a antígenos localizados na
superfície eritrocitária. Estima-se que a incidência seja de 0,2 por 1.000.000 indivíduos
menores de 20 anos. O pico de incidência ocorre entre os pré-escolares. A doença pode
ser classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos [...] e de
acordo com sua etiologia.”
Fonte: FERREIRA, F. C. et al. Diagnóstico e Tratamento da Anemia Hemolítica
Autoimune: Uma Minirrevisão. Rev. Med. Minas Gerais, [s.l.], n. 30, 2020. Disponível
em: http://www.rmmg.org/artigo/detalhes/2724. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia hemolítica
autoimune (AHAI), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e
https://www.scielo.br/j/jped/a/rHQyJxvc75f4VWNt6vRDd3n/?format=pdf&lang=pt.
https://www.scielo.br/j/jped/a/rHQyJxvc75f4VWNt6vRDd3n/?format=pdf&lang=pt.
http://www.rmmg.org/artigo/detalhes/2724.
F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Na AHAI, os anticorpos do tipo quentes são representados pelos anticorpos tipo
IgM.
II. ( ) As AHAI por anticorpos frios reagem mais facilmente em temperatura corporal e a
hemólise ocorre principalmente pela via esplênica.
III. ( ) Um achado importante da AHAI é a presença de esferócitos no sangue periférico.
IV. ( ) O diagnóstico da AHAI por IgG é confirmado pelo teste de Coombs direto.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. V, V, F, V.
2. F, V, V, F.
3. F, F, V, V.
Resposta correta
4. F, V, F, V.
5. V, F, V, F.
 
 Pergunta 7
 Leia o trecho a seguir:
“A Trombocitemia Essencial, também denominada trombocitemia idiopática, trombofilia
essencial ou trombocitose essencial, é uma desordem mieloproliferativa crônica [...]. A
incidência da doença é desconhecida apesar dos vários estudos epidemiológicos. A
idade média no diagnóstico está entre 50 e 60 anos. É relatada trombocitemia essencial
em crianças, mas é um achado extremamente raro.
Fonte: LEITE, A. B. Trombocitemia essencial. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 23,
n. 1, p. 49-51, 2001. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/PqHV96dDNptfX9ggM6Zm9yR/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 09 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os critérios diagnósticos
de trombocitemia essencial, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s)
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Morfologicamente, na trombocitemia essencial, podemos observar anisocitose e
presença de esferócitos.
II. ( ) O exame de citogenética revela ausência do cromossomo Philadelphia e presença
da mutação JAK2.
III. ( ) A biópsia da medula óssea é hipercelular, com presença de megacariócitos
maduros aumentados em número e tamanho.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/PqHV96dDNptfX9ggM6Zm9yR/?format=pdf&lang=pt.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/PqHV96dDNptfX9ggM6Zm9yR/?format=pdf&lang=pt.
IV. ( ) Contagem de plaquetas é menor do que 150.000/μL, caracterizando um quadro de
trombocitopenia.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. F, V, F, V.
2. F, V, V, F.
Resposta correta
3. F, F, V, V.
4. V, V, F, V.
5. V, F, V, F.
 
 Pergunta 8
 Leia o trecho a seguir:
“As colorações citoquímicas usadas no diagnóstico e na classificação das leucemias
podem ser aplicadas tanto à medula óssea quanto ao sangue periférico, auxiliando na
confirmação da origem mielóide e/ou monocítica. [...] As principais colorações em uso
são fosfatase alcalina; mieloperoxidase (MPO); sudão negro B (sudan black B [SBB]);
naftol AS-D; cloroacetato esterase (CAE); esterases inespecíficas, como alfa-naftil
acetato esterase (ANAE); reação do ácido para-aminossalicílico (ácido periódico de
Schiff [PAS]) e fosfatase ácida.”
Fonte: SILVA, G. C. et al. Diagnóstico laboratorial das leucemias mieloides agudas. J.
Bras. Patol. Med. Lab., [s.l.], v. 42, n. 2, p. 77-84, 2006. Disponível em:
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre as provas
citoquímicas, analise as colorações descritas abaixo e associe-as com suas respectivas
características.
1) Reaçãode Sudan Black.
2) Reação do ácido periódico-Schiff.
3) Fosfatase ácida.
4) Fosfatase alcalina leucocitária.
( ) Específica para caracterizar os casos de tricoleucemia.
( ) Reação positiva para a presença de glicogênio.
( ) Permite a visualização do bastão Auer em células mieloides.
( ) Auxilia no diagnóstico das doenças mieloproliferativas crônicas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf.
https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf.
1. 3, 2, 1, 4.
Resposta correta
2. 1, 4, 2, 3.
3. 4, 1, 2, 3.
4. 2, 4, 3, 1.
5. 1, 2, 4, 3.
 
 Pergunta 9
 Leia o trecho a seguir:
“O monitoramento citogenético cuidadoso está justificado pela ocorrência de importantes
fenômenos, tais como: a inexistência ou a demora em alcançar a remissão, sendo
necessário, em determinados casos, o ajuste de dose dos fármacos empregados; a
perda da remissão previamente alcançada na eventualidade ou não de suspensão da
medicação; a evolução clonal a despeito da terapia e, por fim, mas não menos relevante,
o aparecimento de alterações clonais nas células Ph-negativas.”
Fonte: CHAUFFAILLE, M. L. Análise citogenética e FISH no monitoramento da LMC em
tratamentos com inibidores da tirosino quinase. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v.
30, n. 1, p. 13-19, 2008. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/Mhz4hVfykwqSmMJNBYcbgTQ/?lang=pt&format=pdf.
Acesso em: 09 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a citogenética
hematológica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F
para a(s) falsa(s).
I. ( ) A citoquímica possibilita a identificação das alterações cromossômicas presentes
nas células tumorais.
II. ( ) A técnica de hibridização in situ por fluorescência permite a classificação da
linhagem celular e do nível de diferenciação.
III. ( ) As técnicas de biologia molecular são utilizadas para elucidar alterações
específicas no DNA.
IV. ( ) O citogenética hematológica permite a identificação de alterações relevantes
através do cariótipo convencional.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
 Ocultar opções de resposta
1. F, V, V, V.
2. F, F, V, V.
Resposta correta
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/Mhz4hVfykwqSmMJNBYcbgTQ/?lang=pt&format=pdf.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/Mhz4hVfykwqSmMJNBYcbgTQ/?lang=pt&format=pdf.
3. V, V, F, V.
4. V, F, V, F.
5. F, V, F, V.
 
 Pergunta 10
 Leia o trecho a seguir:
“A anemia de Fanconi (AF – OMIM 227650), também conhecida como síndrome da
pancitopenia de Fanconi, é uma doença genética rara e heterogênea, encontrada em
todos os grupos étnicos e observada em cerca de 1 em cada 360 mil nascimentos. Foi
descrita inicialmente em 1927, pelo pediatra suíço Guido Fanconi.”
Fonte: ZEN, P. R. G. et al. Características clínicas de pacientes com anemia de Fanconi.
Ver. Paul. Rediatr., [s.l.], v. 29, n. 3, p. 392-9, 2011. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rpp/a/nYnFHby3bKzpRCnJRxNSLFJ/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 08 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as a anemia de Fanconi,
analise as afirmativas a seguir:
I. A anemia de Fanconi apresenta uma predisposição ao desenvolvimento de
mielodisplasias e leucemias.
II. Os sintomas mais frequentes na anemia de Fanconi incluem anormalidades físicas e
neurológicas.
III. A anemia de Fanconi é uma doença congênita de herança autossômica dominante.
IV. O diagnóstico é confirmado com o aumento das quebras cromossômicas causadas
por agentes como a mitomicina C.
Está correto apenas o que se afirma em:
 Ocultar opções de resposta
1. III e IV.
2. II e III.
3. I e II.
4. III e IV.
5. I, II e IV.
 
 Pergunta 1
 Leia o trecho a seguir:
“Os grandes linfócitos granulares (GLGs) constituem um
distinto subtipo de células linfoides, representando cerca de
10%-15% do total de células mononucleares no sangue
https://www.scielo.br/j/rpp/a/nYnFHby3bKzpRCnJRxNSLFJ/?format=pdf&lang=pt.
https://www.scielo.br/j/rpp/a/nYnFHby3bKzpRCnJRxNSLFJ/?format=pdf&lang=pt.
periférico de um adulto.”
Fonte: TERRA, B.; MAIA, A. M. Leucemia de grandes linfócitos granulares. Rev. Bras.
Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 32, n. 2, p. 141-148, 2010. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/t69L7Zm6Z4ZZrm73R4hTGrJ/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 08 set. 2021.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre a leucemias linfoides,
pode-se afirmar que os aspectos clínicos e laboratoriais da leucemia de linfócitos
grandes e granulares são caracterizados pela presença de:
1. células linfomatosas, desidrogenase láctica aumentada e hiperuricemia.
2. translocação t(1;14), neutropenia, linfonodomegalia e distúrbios visuais.
3. leucocitose, neutrofilia, lifopenia, perda de peso e sudorese profunda.
4. mutação STAT3, neutropenia, anemia, esplenomegalia e artropatia.
Resposta correta
5. deleção del13q14, intensidade variada de citopenia e plasmocitomas.
 
 Pergunta 2
 Leia o trecho a seguir:
“Hairy cell leukemia (HCL) [...] O nome em inglês é mundialmente utilizado,
predominando sobre as traduções leucemia de células cabeludas ou pilosas e
tricoleucemia. É uma doença rara. [...]. As hairy cells (HCs) no sangue não costumam
ser numerosas; há necessidade de procurá-las.”
Fonte: FAILACE, R.; FERNANDES, F. Hemograma: manual de interpretação. 6. ed.
Porto Alegre: AMGH, 2015, p. 355.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as anemias decorrentes
de doenças na medula óssea, pode-se afirmar que os achados que sugerem diagnóstico
de leucemia de células pilosas são:
1. monocitopenia acentuada com presença de linfócitos grandes e granulares.
2. desidrogenase láctica aumentada e linfocitose com linfócitos T anormais.
3. leucocitose, medula óssea hipercelular e células semelhantes a prolinfócitos.
4. velocidade de sedimentação globular aumentada com presença de rouleaux.
5. pancitopenia, mielofibrose e células semelhantes a linfócitos B maduros.
Resposta correta
 
 Pergunta 3
 Leia o trecho a seguir:
“Um homem de 65 anos apresentando bom estado de saúde geral foi incidentalmente
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/t69L7Zm6Z4ZZrm73R4hTGrJ/?format=pdf&lang=pt.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/t69L7Zm6Z4ZZrm73R4hTGrJ/?format=pdf&lang=pt.
diagnosticado com linfocitose marcante (50.000/μL) em um exame laboratorial de rotina.
Recentemente, ele não teve febre nem outros sintomas de infecção. O paciente é
assintomático e está normal ao exame físico. Os exames laboratoriais mostram os
seguintes resultados: leucograma 56.000, contendo 90% de linfócitos maduros e 10% de
neutrófilos, hemoglobina igual a 14,8 g/dL; hematócrito de 45% e contagem plaquetária
igual a 189.000.”
Fonte: TOY, E. C.; PATLAN JR, J. T. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto
Alegre: AMGH, 2014.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os diferentes tipos
doenças linfoproliferativas crônicas, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável
desse paciente é:
 Ocultar opções de resposta
1. leucemia linfocítica crônica.
Resposta correta
2. leucemia de células T do adulto.
3. leucemia prolinfocítica de células T.
4. leucemia de linfócitos grandes e granulares.
5. leucemia de células pilosas.
 
 Pergunta 4
 Leia o trecho a seguir:
“Em 1994, um grupo de patologistas autodenominado International Lymphoma Study
Group propôs uma nova classificação das neoplasias linfoides. Consistia em uma lista
de entidades clinicopatológicas reconhecidas e obedecia quase sempre à terminologia
existente. Baseava-se, portanto, em entidades reais definidas por uma combinação de
aspectos morfológicos, imunofenotípicos, genéticos e clínicos.”
Fonte: PAES, R. A. P. et al. Classificação da Organização Mundial de Saúde para as
neoplasias dos tecidos hematopoiético e linfóide: proposta de padronização
terminológica em língua portuguesa do grupo de hematopatologia da Sociedade
Brasileirade Patologia. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, [s.l.],
v. 38, p. 237-239, 2002. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/r3BZMsGtBpLCjWq64zZLmbB/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 05 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças
linfoproliferativas crônicas, analise os tipos de linfócitos a seguir e associe-as com seus
respectivos tipos de leucemias linfoides crônicas:
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/r3BZMsGtBpLCjWq64zZLmbB/?format=pdf&lang=pt.
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/r3BZMsGtBpLCjWq64zZLmbB/?format=pdf&lang=pt.
1) Tipo celular B.
2) Tipo celular T.
( ) Leucemia linfocítica crônica.
( ) Síndrome de Sézary.
( ) Leucemia prolinfocítica.
( ) Leucemia de células pilosas.
( ) Leucemia de linfócitos grandes e granulares.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 2, 1, 2, 2, 1.
2. 1, 1, 2, 1, 2.
3. 1, 2, 1, 1, 2.
Resposta correta
4. 1, 1, 2, 2, 2.
5. 2, 2, 1, 1, 1.
 
 Pergunta 5
 Leia o trecho a seguir:
“O linfoma não Hodgkin (LNH) constitui um grupo heterogêneo de mais de 20 subtipos
de malignidades linfoproliferativas tipicamente provenientes de tecidos linfoides (células
B e T). Esse grupo apresenta aspectos clínicos, morfopatológicos e imunogenéticos
diferenciados, tornando a classificação difícil.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto
Alegre: Artmed, 2013. p. 444.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de
linfomas não Hodgkin, podemos afirmar o linfoma derivado de linfócitos B CD5+ é o:
1. linfoma linfoplasmocítico.
2. Linfoma de Burkitt.
3. linfoma MALT.
4. linfoma de células do manto.
Resposta correta
5. linfoma folicular.
 
 Pergunta 6
 Leia o trecho a seguir:
“Ao longo do século XX, a doença de Hodgkin (DH) foi uma espécie de laboratório em
que se desenvolveram importantes inovações conceituais que fazem parte da
abordagem diagnóstica e terapêutica atual em todo o campo da oncologia médica. [...]. A
necessidade de uma classificação histopatológica de uso geral foi reconhecida na
conferência de Rye, em 1965. O estadiamento clínico-patológico sistemático foi
estabelecido na famosa conferência de Ann Arbor, em 1971.”
Fonte: SPECTOR, N. abordagem atual dos pacientes com doença de Hodgkin. Rev.
Bras. Hematol. Hemoter. v. 26, n. 1, p. 35-42, 2004. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/ZGkCjkDXBWVqXMyjtKWkzHk/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 04 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema de
estadiamento de Ann Arbor para o Linfoma de Hodgkin, analise as afirmativas a seguir:
I. O tipo II é o envolvimento de um único linfonodo ou um único sítio extralinfático.
II. O linfoma de Hodgkin estágio III é caracterizado pelo envolvimento de cadeias
linfonodais de ambos os lados do diafragma.
III. Em estágios IV, é indicativo de envolvimento disseminado de órgãos extralinfáticos.
IV. A subclassificação de Ann Arbor classifica os pacientes com base na presença e
ausência de sintomas.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. II e III.
2. I, II e IV.
3. I e II.
4. III e IV.
5. II, III e IV.
Resposta correta
 
 Pergunta 7
 Leia o trecho a seguir:
“O linfoma de Hodgkin (LH) corresponde a cerca de 10% dos casos de todos os
linfomas. Esse linfoma apresenta uma distribuição bimodal, com um primeiro pico aos 20
anos e outro aos 65 anos. Ele também afeta mais frequentemente indivíduos do sexo
masculino.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto
Alegre: Artmed, 2013. p. 441.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre linfoma de Hodgkin,
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os linfomas de Hodgkin são caracterizados pela produção excessiva de proteína M.
II. ( ) No linfoma de Hodgkin de predominância linfocítica nodular pode ser encontrada
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/ZGkCjkDXBWVqXMyjtKWkzHk/?format=pdf&lang=pt.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/ZGkCjkDXBWVqXMyjtKWkzHk/?format=pdf&lang=pt.
grande quantidade de células lacunares.
III. ( ) As células de Reed-Sternberg são células maiores que os linfócitos B e possuem
dois ou mais núcleos.
IV. ( ) As células de Reed-Sternberg são positivas para o CD30 e CD15.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. F, F, V, V.
Resposta correta
2. F, V, F, V.
3. V, V, F, V.
4. F, V, V, V.
5. V, F, V, F.
 
 Pergunta 8
 Leia o trecho a seguir:
“A leucemia/linfoma de células T do adulto (ATL) constitui forma grave de
leucemia/linfoma, que ocorre na vida adulta, não responde à quimioterapia e é,
geralmente, fatal. Ocorre em cerca de 5% dos indivíduos infectados e manifesta-se, em
geral, após longo período de latência. Esse período, no Japão, é de cerca de 60 anos,
enquanto no Brasil a doença manifesta-se uma década mais cedo.”
Fonte: BITTENCOURT, A. L.; FARRÉ, L. Leucemia/linfoma de células T do adulto. An.
Bras. Dermatol., [s.l.], v. 83, n. 4, p. 351-9, 2008. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/abd/a/WG343WtDCBwyTM8fKZVKsjz/?lang=pt&format=pdf.
Acesso em: 23 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a leucemia/linfoma de
células T do adulto, analise as afirmativas a seguir:
I. A leucemia/linfoma de células T do adulto está relacionada ao vírus da
imunodeficiência humana (HIV).
II. A forma clínica indolente apresenta 5% ou mais de linfócitos T anormais no sangue
periférico e desidrogenase lática aumentada.
III. A forma aguda é considerada a mais agressiva e se manifesta com hipercalcemia,
lesões cutâneas e hepatoesplenomegalia.
IV. No esfregaço sanguíneo é observado um empilhamento de hemácias devido ao
aumento de proteínas plasmáticas, denominado de rouleaux.
Está correto apenas o que se afirma em:
1. III e IV.
2. I, II e IV.
https://www.scielo.br/j/abd/a/WG343WtDCBwyTM8fKZVKsjz/?lang=pt&format=pdf.
https://www.scielo.br/j/abd/a/WG343WtDCBwyTM8fKZVKsjz/?lang=pt&format=pdf.
3. I e II.
4. II e III.
Resposta correta
5. II e III.
 
 Pergunta 9
 A leucemia prolinfocítica de células T “[...] representa em média 2% dos casos de
leucemias linfocíticas maduras e acomete principalmente adultos, com idade média de
65 anos, ao diagnóstico”. A leucemia prolinfocítica de células B “[...] é mais comum em
idosos, masculino/feminino = 1:1”.
Fonte: SANDES, A. F. et al. Diagnósticos em hematologia. 2. ed. Barueri: Manole, 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre leucemias linfoides
crônicas, analise os tipos de leucemias prolinfocíticas a seguir e associe-as com suas
respectivas características:
1) Leucemia prolinfocítica de células B.
2) Leucemia prolinfocítica de células T.
( ) Predomínio de linfócitos grandes.
( ) Células CD4+.
( ) Células CD5-.
( ) Progressão rápida.
( ) Lesões cutâneas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 1, 2, 1, 2, 2.
2. 2, 2, 1, 1, 1.
3. 1, 2, 1, 1, 2.
Resposta correta
4. 2, 1, 2, 2, 1.
5. 1, 1, 2, 2, 1.
 
 Pergunta 10
 Leia o trecho a seguir:
“As gamopatias monoclonais são um grupo de desordens associadas com proliferação
monoclonal de plasmócitos, também conhecidas como paraproteinemias,
disproteinemias ou imunoglobulinopatias. Caracterizam-se pela produção e secreção de
uma proteína monoclonal – imunoglobulina (Ig) ou um fragmento de Ig.”
Fonte: FARIA, R. M.; SILVA, R. O. P. Gamopatias monoclonais – critérios diagnósticos e
diagnósticos diferenciais. Rev. bras. hematol. hemoter., [s.l.], n. 29, v. 1, p. 17-22, 2007.
Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/dYBg793kbWv8zHnGqCtvrXq/?format=pdf&lang=pt.
Acesso em: 08 set. 2021
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o mieloma múltiplo,
pode-se afirmar que o diagnóstico do gamopatia monoclonal de significado
indeterminado é definido pela:
1. presença de proteína M menor ou igual a 3 g/dL, infiltraçãoplasmocitária na
medula óssea entre 10 a 60% e ausência de critérios para mieloma múltiplo.
2. presença de proteína M na urina, plasmocitose medular maior ou igual a 30% e
presença de osteoporose.
3. concentração de proteína M no soro menor que 3 g/dL, infiltração plasmocitária
medular menor que 10% e ausência de lesões nos órgãos-alvo.
Resposta correta
4. presença de proteína M no soro e/ou na urina, infiltração medular por
plasmócitos e presença de lesões ósseas.
5. concentração de proteína M no soro maior que 3,0 g/dL, acúmulo de plasmócitos
clonais na medula óssea e presença de hipercalcemia e anemia.
 
 Pergunta 1
 Leia o trecho a seguir:
“As reações bioquímicas da coagulação do sangue devem ser estritamente reguladas,
de modo a evitar ativação excessiva do sistema, formação inadequada de fibrina e
oclusão vascular. De fato, a atividade das proteases operantes na ativação da
coagulação é regulada por numerosas proteínas inibitórias, que atuam como
anticoagulantes naturais.”
Fonte: FRANCO, R. F. Fisiologia da coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Medicina,
[s. l.], v. 34, p. 229-237, 2001. Disponível em:
<https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/3998/4689>. Acesso em: 26 set. 2021.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os componentes da
hemostasia secundários, pode-se afirmar que alguns inibidores fisiológicos da
coagulação são:
1. fibrinogênio, proteína C e fator XIII.
2. proteína C, proteína S e trombomodulina.
Resposta correta
3. fatores III, V e fator de Von Willebrand.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/dYBg793kbWv8zHnGqCtvrXq/?format=pdf&lang=pt.
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/dYBg793kbWv8zHnGqCtvrXq/?format=pdf&lang=pt.
https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/3998/4689
4. proteína S, protrombina e fator X.
5. fatores X, XII e pré-calicreína.
 
 Pergunta 2
 Leia o trecho a seguir:
“O Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH) evoluiu desde o início do
transplante experimental de medula óssea, 60 anos atrás, para uma terapia de sucesso
globalmente aceita. [...] Destaca-se que existe elevado risco de morbimortalidade
precoce inerentes ao procedimento, especialmente nos primeiros 100 dias
pós-transplante, fase em que o paciente segue em recuperação medular e em cuidado
ambulatorial/domiciliar.”
Fonte: FARIA, M. S. et al. Prevalência das complicações no transplante de
células-tronco hematopoéticas (TCTH): uma revisão sistemática. Brasília Med., Brasília,
DF, v. 58, p. 1-16, 2021. Disponível em:
<https://cdn.publisher.gn1.link/rbm.org.br/pdf/v58a20.pdf>. Acessado em: 26 set. 2021.
(Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações do
transplante de células-tronco, pode-se citar como complicações tardias (após 100 dias
do transplante):
1. insuficiência cardíaca.
2. pneumonite intersticial.
3. infecções por citomegalovírus.
4. tumores malignos secundários.
Resposta correta
5. cistite hemorrágica.
 
 Pergunta 3
 Leia o trecho a seguir:
“As síndromes mielodisplásicas (SMD) representam um grupo heterogêneo de doenças
com ampla variação de manifestações clínicas e patológicas, que têm em comum um
defeito clonal nas células progenitoras hematopoéticas (stem cells). [...] Os sintomas,
quando presentes, relacionam-se à insuficiência das linhagens afetadas e,
eventualmente, à transformação leucêmica, que ocorre em cerca de um terço dos
casos.”
Fonte: VASSALLO, J. Síndromes mielodisplásicas e mielodisplásicas/mieloproliferativas.
Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s. l.], n. 31, v. 4, p. 267-272, 2009. Disponível em:
https://cdn.publisher.gn1.link/rbm.org.br/pdf/v58a20.pdf
<https://www.scielo.br/j/rbhh/a/Tw7D3TmPqnX63njtzD4TNKc/?format=pdf&lang=pt>.
Acesso em: 25 set. 2021. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise os tipos de síndromes
mielodisplásicas a seguir e associe-os com suas respectivas características.
1) Anemia refratária (AR).
2) Anemia refratária com sideroblastos em anel (ARSA).
3) Anemia refratária com excesso de blastos 1 (AREB-1).
4) Citopenia refratária com displasia em mais de uma linhagem.
5) Síndrome mielodisplásica associada a del5(q) isolada.
( ) Deve apresentar no sangue periférico monocitopenia e ausência de blastos ou
presença de raros blastos.
( ) Deve apresentar, no sangue periférico, citopenias e ausência de bastonetes de Auer
e, na medula óssea, displasia em ≥10% em duas ou mais linhagens
( ) Deve apresentar, no sangue periférico, anemia e ausência de blastos; na medula
óssea: <5% de blastos e ≥15% de sideroblastos em anel.
( ) Deve apresentar, no sangue periférico, anemia e, na medula óssea, < 5% de blastos,
ausência de bastonetes de Auer e megacariócito.
( ) Deve apresentar na medula óssea entre 5 e 9% de blastos, displasia de linhagens e
falta de bastonetes de Auer.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. 1, 2, 5, 4, 3.
2. 4, 3, 1, 2, 5.
3. 1, 4, 2, 5, 3.
Resposta correta
4. 4, 2, 3, 5, 1.
5. 3, 1, 2, 5, 4.
 
 Pergunta 4
 Leia o trecho a seguir:
“Diversos autores têm proposto uma classificação imunológica das LLAs de acordo com
a expressão de antígenos específicos, podendo, inicialmente, essas leucemias ser
classificadas de linhagem T ou B, de acordo com as características imunofenotípicas
dos linfoblastos, sendo possível detectar com bastante precisão, além da linhagem
celular, o nível de diferenciação em que se encontra o processo leucêmico.”
Fonte: FARIAS, M. G.; CASTRO, S. M. Diagnóstico laboratorial das leucemias linfóides
agudas. J. Bras. Patol. Med. Lab., [s. l.], v. 40, n. 2, p. 91-8, 2004. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/Tw7D3TmPqnX63njtzD4TNKc/?format=pdf&lang=pt
<https://www.scielo.br/j/jbpml/a/hqbmPwpLN5tLzxRX3kdnSpg/?format=pdf&lang=pt>.
Acesso em: 25 set. 2021.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as leucemias agudas,
pode-se afirmar que os antígenos celulares que caracterizam a leucemia linfoblástica
aguda linhagem B são:
1. D177, CD10 e CD3.
2. CD20, CD13 e HLA-A.
3. CD19, CD10 e CD22.
Resposta correta
4. CD3, CD7 e CD8.
5. CD13, CD33 e MPO.
 
 Pergunta 5
 Leia o trecho a seguir:
“A análise de uma extensão de sangue devidamente confeccionada e bem corada, com
o auxílio de um microscópio óptico, é um dos exames mais eficientes para a avaliação e
detecção de anormalidades dos componentes do sangue.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre:
AMGH, 2016. p. 41.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a análise do exame
hematológico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F
para a(s) falsa(s).
I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das hemácias.
II. ( ) Células vermelhas do sangue com tamanho menor do que o normal são chamadas
de microcíticas.
III. ( ) As células macrocíticas podem ser encontradas no esfregaço sanguíneo de
pacientes com deficiência de ferro.
IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com tamanhos e formas
diferentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. V, F, V, F.
2. F, F, V, V.
3. V, V, V, F.
Resposta correta
4. F, V, F, V.
5. V, V, F, V.
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/hqbmPwpLN5tLzxRX3kdnSpg/?format=pdf&lang=pt
 
 Pergunta 6
 Leia o trecho a seguir:
“A análise cromossômica das doenças hematológicas malignas é eficiente não só para
um diagnóstico mais refinado, mas também para a compreensão dos mecanismos
envolvidos na malignidade e para encontrar genes de importância biológica. O estudo
das alterações cromossômicas das células neoplásicas é de grande utilidade para
diagnóstico, classificação, orientação terapêutica e prognóstico.”
Fonte: FARIAS, M. G.; CASTRO, S. M. Diagnóstico laboratorial das leucemias linfóides
agudas. J. Bras. Patol. Med. Lab., [s. l.], v. 40, n. 2, p. 91-8, 2004. Disponível em:
<https://www.scielo.br/j/jbpml/a/hqbmPwpLN5tLzxRX3kdnSpg/?format=pdf&lang=pt>.Acesso em: 25 set. 2021.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as síndromes
mielodisplásicas, pode-se afirmar que a alteração citogenética associada a um
prognóstico muito bom envolve:
1. a inversão do cromossomo 12 (inv(12)).
2. a inversão do cromossomo 3 (inv(3)).
3. o cromossomo 11 (del(11q)).
Resposta correta
4. o cromossomo 7 (del(7q)).
5. a translocação t(8;14)(q24;q32)
 
 Pergunta 7
 Leia o trecho a seguir:
“Uma história clínica bem documentada é essencial na abordagem ao paciente com
suspeita de doença hemorrágica. Na anamnese, deve-se investigar fenômenos
hemorrágicos espontâneos ou induzidos por trauma, como, por exemplo, acidentes,
cirurgia, procedimentos dentários, vacinação, injeção e escovação dentária. [...] Pelo
menos cinco testes laboratoriais devem ser inicialmente realizados em pacientes com
suspeita de doenças hemorrágicas.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med.
Minas Gerais, Belo Horizonte, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em:
<http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 25 set. 2021. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hemostasia primária,
pode-se afirmar que os exames laboratoriais utilizados para avaliar a hemostasia
primária primário incluem:
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/hqbmPwpLN5tLzxRX3kdnSpg/?format=pdf&lang=pt
http://rmmg.org/artigo/detalhes/335
1. tempo de trombina e análise da morfologia plaquetária.
2. contagem de plaquetas e tempo de tromboplastina parcial ativado.
3. tempo de protrombina e dosagem de fibrinogênio.
4. tempo de sangramento e tempo de protrombina.
5. contagem de plaquetas e tempo de sangramento.
Resposta correta
 
 Pergunta 8
 Leia o trecho a seguir:
“Uma paciente do sexo feminino, 62 anos, branca, compareceu ao serviço de
emergência devido a calafrios e febre [...]. Naquele momento, uma anemia macrocítica
com níveis normais de folato e vitamina B12 [...]. A biópsia da medula óssea evidenciou
uma medula hipercelular, com sideroblastos em anel e precursores eritroides
multinucleados, e menos de 1% de blastos. [...] A partir do hemograma, verificaram-se
hemoglobina de 7g/dL, leucócitos de 42.000/μL e plaquetas de 36.000/μL. O esfregaço
do sangue periférico mostra presença de bastões de Auer.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica.
Porto alegre: Artmed, 2013. p. 415. (Adaptado).
Considerando essas informações e conteúdo estudado, pode-se afirmar que o
diagnóstico mais provável desse paciente é:
1. proliferações mieloides relacionadas à síndrome de Down.
2. leucemia linfoblástica aguda linhagem B.
3. síndrome mielodisplásica com transformação leucêmica.
Resposta correta
4. leucemia megacarioblástica aguda.
5. leucemia linfoblástica aguda linhagem T.
 
 Pergunta 9
 Leia o trecho a seguir:
“Trombose refere-se à formação de constituintes sanguíneos de massa anormal dentro
dos vasos e envolve a interação de fatores vasculares, celulares e humorais na corrente
sanguínea circulante e pode desenvolver-se em artérias ou veias, sendo designada
arterial ou venosa. Tanto a trombose arterial quanto a venosa são patologias de grande
interesse médico com alto índice de morbidade e mortalidade.”
Fonte: MOREIRA, A. M. et al. Fatores de risco associados a trombose em pacientes do
estado do Ceará. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s. l.], v. 31, n. 3, p. 132-136, 2009.
Disponível em:
<https://www.scielo.br/j/rbhh/a/gVPpbpj3MdBQBygFpLGMnhc/?format=pdf&lang=pt>.
Acesso em: 25 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a trombose, analise as
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os eventos trombóticos podem ser desencadeados por três fatores principais:
alteração na coagulabilidade; redução do fluxo sanguíneo e lesão endotelial.
II. ( ) Trombos arteriais são ricos em plaquetas, uma vez que estão relacionados à lesão
do endotélio.
III. ( ) O tratamento da trombose arterial e venosa é realizado com agentes
antiagregantes plaquetários.
IV. ( ) Na trombose venosa, os trombos são grandes e sua formação é importante na
patogênese da aterosclerose.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1. V, V, F, F.
2. F, F, V, V.
3. F, V, F, V.
4. V, V, F, F.
Resposta correta
5. V, F, V, F.
 
 Pergunta 10
 Leia o trecho a seguir:
“Um homem de 83 anos é levado ao Setor de Emergência por seus familiares depois de
‘desmaiar’ em casa logo após sair do banheiro. [...] Os testes laboratoriais produziram os
seguintes resultados: Contagem de leucócitos: 10.500 células/mm³; Concentração de
hemoglobina: 5,5 g/dL; Hematócrito: 19,1%; VCM: 83 fL; Ureia: 25 mg/dL; Creatinina: 1,2
mg/dL; Albumina: 3,9 mg/dL”
Fonte: TOY, E. G. Casos clínicos em geriatria. Porto Alegre, AMGH, 2015. p. 148.
(Adaptado).
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os principais itens do
laudo hematológico, pode-se afirmar que fazem parte do eritrograma os exames de:
1. concentração de ureia, creatinina e albumina.
2. avaliação morfológica e contagem total e diferencial de leucócitos.
3. concentração de hemoglobina e hematócrito e índices hematimétricos.
Resposta correta
https://www.scielo.br/j/rbhh/a/gVPpbpj3MdBQBygFpLGMnhc/?format=pdf&lang=pt
4. avaliação morfológica, contagem de plaquetas e plaquetócrito.
5. hematócrito, volume plaquetário médio e concentração de ureia.