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Técnicas radiográficas intraorais Antes de começar qualquer radiografia é necessário respeitar algumas regras para garantir o sucesso da imagem: • O filme deve estar centralizado na região de interesse • Deve-se respeitar a distancia de 5-10mm de distancia da bora do filme (evitar cortes) • O picote deve estar voltado para o dente (face de exposição) Erros comuns: • Alongamento = diminuição do ângulo vertical • Encurtamento = aumento do ângulo vertical • Sobreposição das proximais = aumento/diminuição do ângulo vertical. • Posicionamento incorreto do filme = posicionamento incorreto de acordo com a borda incisal/oclusal e o ápice • Posicionamento incorreto do cilindro = presença de meia lua • Filme invertido • Movimentação e fatores de exposição o Quando a imagem fica radiopaca é porque o tempo de exposição e revelação foram menores que o necessário o Quando a imagem fica radiolúcida o tempo de exposição e revelação foram maiores que o necessário. • Processamento incorreto • Artefatos = retirar todos os artefatos Técnica Periapical É a radiografia que visa avaliar um elemento dentário completo + periápice Indicações: • Avaliação de processo carioso • Avaliação de restauração • Tratamento endodôntico • Reabsorção radicular • Lesões periapicais • Relação dente permanente/decíduo A técnica periapical se divide em 2 tipos: Paralelismo: O filme deve estar paralelo ao longo eixo do dente, fazendo com que a incidência do raio X seja perpendicular ao filme. Para que o filme encontre-se em angulação correta utiliza-se os posicionadores Bissetriz: Utiliza a lei isométrica de Cieszynski, onde o feixe de raio X deve incidir perpendicular a bissetriz do ângulo formado pelo longo eixo do dente e o plano do filme. Por tanto quando mais próximo do ângulo da bissetriz, mais nítida será a imagem. • Muito utilizado na endodontia., ou em casos onde o uso de posicionador não ajuda no procedimento. Erros comuns na técnica é a posição do filme e a centralização do cilindro. Quando diminui o ângulo vertical a imagem alonga, e quando o ângulo vertical é aumentado a imagem diminui. Na técnica periapical da bissetriz não faz o uso de posicionadores. O ângulo de incidência do raio X muda de acordo com o paciente, entretanto a região de incidência é a mesma. • Incisivos centrais superiores = ponta do nariz • Incisivos laterais e caninos superiores = asa do nariz • Pré-molares superiores = linha que passa do centro da pupila X a linha que passa do trágus à asa do nariz (Plano de Camper) • Molares superiores = linha que desce 1cm atras da comissura palpebral externa X plano de Camper • Incisivos inferiores = sulco mentolabial. • Caninos inferiores = linha que desce da asa do nariz X linha que passa 2cm acima da borda da mandíbula. • Pré-molares = linha que desce do centro da pupila X linha que passa 0,5cm acima da borda mandíbula • Molares = linha que desce 1cm atras da comissura palpebral externa X linha que passa 0,5cm acima da borda da mandíbula. O paciente deve estar com o plano sagital mediano perpendicular ao solo; o plano de camper deve estar paralelo ao solo (arcada superior); linha do trágus – comissura labial deve estar paralela ao solo (arcada inferior). Técnicas oclusais É uma técnica complemento da técnica periapical, é utilizada para avaliação de regiões mais abrangentes da maxila e mandíbula em casos de fraturas, lesões, tumores, dentes impactados... Utilizada principalmente para pacientes edentados, pesquisa de dentes inclusos, supranumerários, áreas patológicas, raízes residuais, sialólitos, fendas palatinas. Nesta técnica utiliza-se o filme oclusal, este deve ser mantido pela oclusal com a face sensível voltada para o feixe de RX. Esta pode ser dividias em 2 tipos: • Totais: é um filme retangular e o longo eixo do filme deve estar perpendicular ao plano sagital mediano. • Parciais: longo eixo do filme deve estar paralelo ao plano sagital mediano Projeções oclusais da maxila: • oclusal total • oclusal da região de dentes incisivos • oclusal de região de dentes caninos • oclusal dos dentes pré-molares e molares • oclusal da região do assoalho do seio maxilar • oclusal de região de túber projeções oclusais da mandíbula • oclusal total • oclusal parcial • oclusal da região de sínfise • oclusal obliqua. Na técnica oclusal não se faz o uso de posicionadores, o filme fica posicionado com a pressão da mordida.
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