estudo de caso-farmacologia

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At.te, Ana Beatriz de Brito Brandes 
 
Sobre o caso relatado, responda às seguintes perguntas: 
 
1. Qual é o mecanismo de ação do fármaco Betanecol e as suas 
indicações terapêuticas? 
O betanecol estimula diretamente os receptores muscarínicos, 
aumentando a motilidade e o tônus intestinal. Ele também estimula o músculo 
detrusor da bexiga enquanto relaxa o trígono e os esfíncteres. Esses efeitos 
aumentam a pressão de micção e diminuem a capacidade da bexiga, causando 
expulsão da urina. Eles se ligam aos receptores muscarínicos, e os ativam. 
O betanecol pode ser utilizado em casos de íleo adinâmico após cirurgia, 
que é o caso da paciente do estudo de caso relatado, e para tratamento de 
retenção urinária não obstrutiva. 
 
2. O quadro de broncoespasmo pode estar relacionado ao uso do fármaco 
Betanecol? Por quê? 
Sim, porque o broncoespasmo é um dos efeitos adversos do uso de 
Betanecol, outros efeitos adversos causados por este medicamento incluem: 
sudoração (diaforese), salivação, rubor, diminuição da pressão arterial, 
náuseas, dor abdominal, e diarreia. O broncoespasmo pode ocorrer porque 
esta classe de fármacos induz a broncoconstrição. Além disso, esses os 
fármacos colinérgicos são contraindicados em casos de pacientes portadores 
de asma, DPOC e etc, e como relatado no caso, a paciente era asmática. 
 
3. Qual (is) subtipo(s) de receptor(es) está(ão) envolvido(s) com os efeitos 
do Betanecol, descritos no quadro acima? 
O Betanecol vai se ligar ao receptor M3 do músculo liso do intestino, 
aumentando os níveis de Ca++, promovendo espasmos intestinais que irão 
aumentar o peristaltismo intestinal. 
 
4. Existe algum “antídoto” que possa ser utilizado nesse quadro? 
Sim, o sulfato de atropina, que pode ser administrado para superar as 
graves respostas cardiovasculares ou broncoconstritoras causadas pelo 
Betanecol.