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Stefany Neves Porto UEMG Anatomia Coração Pericárdio fibroso • É um saco de tecido conjuntivo denso em torno do coração. • Envolve também as raízes das grandes artérias e veias. • Na parte superior, o saco se funde com as camadas adventícias da aorta, tronco pulmonar e veia cava superior. Em cada lado, se integra às paredes das veias pulmonares. • O pericárdio localiza-se próximo ao corpo do externo, bem como as extremidades mediais da quarta e quintas cartilagens costais esquerdas adjacentes, assim como às estruturas intercostais associadas. • Lateralmente, o pericárdio é recoberto pela pleura mediastinal e atravessado pelos nervos frênicos. • O suprimento sanguíneo é fornecido pelas artérias e veias toráxicas internas por meio dos vasos pericardiofrênicos que acompanham os nervos frênicos. • Atrás do pericárdio situam-se o esôfago, o segmento toráxico da porção descendente da aorta e ducto toráxico. Pericárdio seroso • + profundo • Formado pelas camadas parietal (interna) e visceral (externa). • Entre as duas camadas, encontra-se a cavidade do pericárdio, que contém um fino filme de fluido seroso. Coração • Ocupa o mediastino médio. • Forma cônica e encontra-se atrás do esterno. • 4 câmaras: átrios direito e esquerdo e ventrículos direito e esquerdo. • O sulco coronário ou atrioventricular, separa as superfícies dos átrios dos ventrículos e recebe as artérias coronárias direita e esquerda, assim como o seio coronário. • O átrio direito recebe as veias cava superior e inferior e o seio coronário. • As veias pulmonares drenam para o átrio esquerdo. • O ventrículo direito é contínuo com o tronco pulmonar, enquanto o ventrículo esquerdo se abre para a porção ascendente da aorta. • O coração apresenta as margens direita, formada pelo átrio direito e corre entre a 3ª e a 6ª cartilagens do lado direito, a margem inferior, formada pelo átrio direito e ventrículo direito. • A maior parte da superfície anterior consiste no átrio direito e ventrículo direito. • O ventrículo esquerdo contribui com uma estreita faixa adjacente à margem esquerda do coração. • A superfície anterior é completada pelas aurículas direita e esquerda. • A superfície anterior dos ventrículos direito e esquerdo é separada pela artéria interventricular anterior. Stefany Neves Porto UEMG Anatomia SC- Sulco coronário VD- Ventrículo Direito VE- Ventrículo Esquerdo AD- Átrio Direito VCI- Veia Cava Inferior Câmaras e valvas • As cavidades do átrio direito e esquerdo são contínuas com aquelas de seus respectivos ventrículos através dos orifícios atrioventriculares. • Cada óstio possui uma valva atrioventricular, que impede o refluxo do sangue do ventrículo para o átrio. O miocárdio dos átrios é separado daqueles dos ventrículos por tecido conjuntivo, que forma um anel fibroso completo em torno de cada óstio atrioventricular. • Os septos interatrial e interventricular separam as cavidades dos átrios e ventrículos. • As valvas, cada um com 3 válvulas semilunares (cúspides), protegem os orifícios entre o ventrículo direito e o tronco pulmonar e o ventrículo esquerdo e a porção ascendente da aorta. • O átrio direito recebe sangue das veias cavas superior e inferior, assim como do seio coronário e das veias cardíacas, que drenam o miocárdio. A veia cava superior adentra a parte superior da câmara. • Valva atrioventricular direita (válvula tricúspide) a partir do átrio direito, o sangue flui para o ventrículo direito através do orifício atrioventricular direito, protegido pela valva atrioventricular. • A valva possui 3 válvulas (cúspides), cujas bases encontra-se ligadas às margens do óstio atrioventricular direito (orifício atrioventricular), enquanto as suas margens livres se projetam para a cavidade do ventrículo direito, onde são ancoradas por filamentos de tecido fibroso aos músculos papilares do ventrículo. • Durante a contração ventricular, os músculos papilares puxam as cordas tendíneas, impedindo a eversão das válvulas da valva e o refluxo do sangue para o átrio. A valva situa-se na linha mediana, por trás da parte inferior do corpo do esterno e é possível ouvir melhor os seus sons por ausculta sobre o processo xifoide do esterno. Stefany Neves Porto UEMG Anatomia Valva do tronco pulmonar • O óstio do tronco pulmonar encontra-se entre o infundíbulo e o tronco pulmonar, sendo protegido pela valva do tronco pulmonar, que consiste em três válvulas semilunares. • A valva se fecha durante o relaxamento ventricular (diástole), impedindo o refluxo de sangue do tronco pulmonar para o ventrículo direito. • A valva está localizada por trás da margem esquerda do esterno, no nível da terceira cartilagem costal. • Os sons gerados por essa valva são mais audíveis sobre a extremidade anterior do 2º espaço intercostal esquerdo. Átrio esquerdo • Localizado atrás do átrio direito e forma a base do coração. Possui aurícula em forma de gancho que se projeta para a frente à esquerda do tronco pulmonar e do infundíbulo. • A câmara recebe as veias pulmonares superior e inferior de cada pulmão. As quatro veias pulmonares, juntamente com as duas veias cavas, estão contidas em uma prega do pericárdio seroso e formam o limite superior do seio oblíquo do pericárdio. • O átrio esquerdo forma a parede anterior desse seio, que separa a câmara do pericárdio fibroso e do esôfago. A maior parte da superfície interna do átrio esquerdo é lisa, embora os músculos pectíneos estejam presentes na aurícula. Valva atrioventricular esquerda (mitral ou bicúspide) • O átrio esquerdo comunica- se anteroinferiormente com o ventrículo esquerdo através do óstio atrioventricular esquerdo, que é protegido pela valva atrioventricular esquerda. • Essa valva possui duas válvulas, cujas bases encontram-se ligadas às margens do óstio atrioventricular, enquanto suas margens livres e as suas válvulas estão ancoradas pelas cordas tendíneas aos músculos papilares no interior do ventrículo esquerdo. • A valva impede o refluxo durante a contração ventricular e, embora localizada na linha mediana ao nível das 4ª cartilagens costais, os seus sons são mais audíveis sobre o ápice do coração. Ventrículo esquerdo • Estende-se para a frente e para a esquerda até o ápice. • + espessa • Internamente, existem trabéculas cárneas e músculos papilares proeminentes. • A câmara se estreita à medida que se estende para cima e para a direita por trás do infundíbulo para formar o vestíbulo da aorta, a parte do ventrículo que se comunica com a porção ascendente da aorta através do óstio da aorta. Valva da aorta • 3 válvulas semilunares, que impedem o refluxo de sangue proveniente da porção ascendente da aorta durante a diástole ventricular. • Localizada atrás do esterno. • Os seus sons são mais audíveis sobre as extremidades mediais do primeiro e segundo espaços intercostais. Tronco pulmonar e porção ascendente da aorta • O tronco pulmonar e a porção ascendente da aorta encontram-se localizados no interior do pericárdio fibroso, envolvidos em uma prega do pericárdio seroso anteriormente ao seio transverso do pericárdio. • Estende-se para cima e para trás, enquanto a aorta projeta-se para cima e para frente. • Na origem de cada vaso, existem 3 dilatações ou seios, uma imediatamente Stefany Neves Porto UEMG Anatomia acima de cada uma das válvulas das valvas pulmonar e da aorta. • Quando a contração ventricular cessa, o sangue flui para o interior dos seios, pressionando as válvulas e fechando as valvas. Dois dos seios aórticos dão origem às artérias coronárias direita e esquerda. • O tronco pulmonar origina-se do pericárdio, dividindo-se em artérias pulmonares direita e esquerda.Stefany Neves Porto UEMG Anatomia Vasos da base Vasos que estão localizados na base do coração O conjunto de válvulas é uma valva..
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