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Nome: Victor Bruno Borges da Silva ● Qual é o mecanismo de ação do salbutamol? Exerce ação farmacológica seletiva sobre os receptores beta 2 adrenérgicos, proporcionando rápida e efetiva broncodilatação. ● Quais são os efeitos colaterais mais comuns do salbutamol? Ocasionalmente, podem ocorrer náuseas e cefaléia após a utilização do salbutamol por via oral. ● Que medicamentos podem ser usados para fornecer controle em longo prazo dos sintomas de asma? Broncodilatadores inalatórios de ação longa: Para o tratamento a longo prazo, aqueles que são indicados são os broncodilatadores de ação longa, que exercem um efeito por cerca de 12 horas. Corticoides inalatórios: Os corticóides têm uma ação anti-inflamatória, que reduz a inflamação crônica presente nos pulmões do asmático. Estes devem ser usados diariamente para o controle da asma e prevenção da crise asmática. ● Porque os sintomas da asma são mais frequentes no período noturno? Em geral, a crise noturna ocorre devido ao resfriamento das vias aéreas, aumento da exposição aos alérgenos, posição reclinada do corpo favorecendo o refluxo gastroesofágico associada à apneia do sono ou ronco. ● Se o asmático apresentar arritmia cardíaca, infarto agudo do miocárdio ou insuficiência cárdica congestiva ele pode fazer uso de beta-2-agonista? Justifique e enfatize qual seria o tratamento farmacológico mais recomendado. Pode fazer uso de um beta-2-agonista com ação seletiva brônquica, isso diminuiria a chance de ocorrência de efeitos adversos cardíacos, exemplo o próprio Salbutamol possui ação seletiva sobre os brônquios, sem influir no aparelho cardiovascular, praticamente não apresenta limitações de uso para cardiopatas e hipertensos. ● É recomendando uso de LABA em monoterapia? Justifique. Os beta-2 agonistas inalados de ação longa (LABA) devem ser evitados como monoterapia, pois não atuam na inflamação da via aérea na asma e trabalhos recentes têm revelado que esta classe de medicação, quando utilizada em monoterapia na asma, pode levar ao aumento de agudizações e mortes por asma. Agudização é quando o portador de doença crônica não é cuidadoso devidamente e apresenta um quadro agudo. QUESTÕES DE COMPREENSÃO 1. O zileutona é eficaz no tratamento de asma porque realiza qual das seguintes opções? A.Antagoniza os receptores de leucotrienos. B.Inibe a ciclo-oxigenase. C.Inibe a 5-lipoxigenase. D. Inibe a desgranulação dos mastócitos. 2 Uma jovem de 19 anos de idade tem uma históriade asma há 10 anos e queixa-se de um início agudo de sibilância. Qual dos seguintes fármacos seria o melhor para o tratamento de uma crise aguda de asma? A. Salbutamol inalado B.Salbutamol oral C. Dexametasona oral D. Salmeterol oral 3 Uma mulher de 21 anos de idade com asma moderadamente grave, sob tratamento com três fármacos, apresentou testes de função hepática elevados, os quais se presume que sejam causados por uma de suas medicações. Que fármaco está causando esse efeito adverso? A.Agente cromona B.Antagonista do receptor do leucotrieno C.Inibidor de lipoxigenase D. Metilxantinas 4 Uma menina de 12 anos com história de asma queixa-se de tosse, dispneia e respiração ofegante após visitar um centro de equitação. Os sintomas se tornaram tão graves que os pais a levaram ao pronto-socorro. Qual dos seguintes fármacos é o mais apropriado para reverter rapidamente a broncoconstrição? A. Fluticasona por inalação. B. Beclometasona por inalação. C. Salbutamol por inalação. D. Propranolol intravenoso. E. Teofilina oral. 5 Uma menina de 9 anos de idade sofre de asma grave que exigiu três hospitalizações no último ano. Agora ela está recebendo um tratamento que reduziu significativamente a frequência dessas crises graves. Qual dos seguintes tratamentos é o responsável mais provável por essa melhora? A. Salbutamol por inalação. B. Ipratrópio por inalação. C. Fluticasona por inalação. D. Teofilina oral. E. Zafirlucaste oral. 6 Um homem de 68 anos tem DPOC com obstrução moderada das vias aéreas. Apesar de usar salmeterol duas vezes ao dia, como prescrito, ele relata sintomas continuados de falta de ar com esforço leve. Qual dos seguintes fármacos seria mais apropriado para ser acrescentado ao tratamento em curso? A. Corticosteroide sistêmico. B. Salbutamol. C. Tiotrópio. D. Roflumilaste. E. Teofilina. 7. Devido ao mecanismo de ação anti-inflamatório, qual dos seguintes medicamentos requer administração regular para o tratamento da asma? A. Tiotrópio B. Salmeterol C. Mometasona D. Salbutamol 8. Qual dos seguintes fármacos inibe a ação da 5-lipoxigenase e consequentemente a ação do LTB4 e do cisteinil- leucotrieno? A. Cromolina. B. Zafirlucaste. C. Zileutona. D. Montelucaste. E. Teofilina. 9. Sugira um esquema de tratamento, para um paciente asmático moderado, que sofre de crises diárias de asma. Devido a o paciente se encontrar em uma situação de asma moderado e pelo intuito da questão da receita ser voltada para controle, o esquema que ofereceria ao paciente seria inalação de corticosteróide (Beclometasona, por exemplo), mas se caso ocorrer uma crise diária entrar um com beta-2-agonista (Salbutamol, por exemplo).
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