Trabalho André

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Transtorno de estresse pós-traumático.
Selma Alves Vieira Alchaar (201609058534)
Artigo Acadêmico para fins de aprovação na disciplina SDE 0147: Produção
Avançada de Trabalho Acadêmico I
Universidade Estácio de Sá - Curso de Psicologia Campus Macaé
Professor: André Luís de Oliveira de Sant Anna
Macaé, 2021.
1. Tema
Transtorno de estresse pós-traumático.
2. Resumo
O objetivo da pesquisa foi investigar os levantamentos de dados teóricos sobre o transtorno de estresse pós-traumático e descrever as causas do TEPT.
O transtorno de estresse pós-traumático, pode ser definido como um distúrbio da ansiedade caracterizado por um conjunto de sinais e sintomas físicos, psíquicos e emocionais, causados por situações em que o indivíduo tenha vivenciado, testemunhado ou confrontado, sendo eventos que envolvam mortes ou graves ferimentos reais ou ameaçadores, estando envolvido em intenso medo. É um transtorno que causa sofrimento significativo e prejuízo funcional com presença de sintomas de revivência, evitação e entorpecimento.
Palavras-chave: Transtorno. Estresse. Traumático.
3. Metodologia
3.1 Tipo de pesquisa
Trata-se de um estudo bibliográfico (pesquisa bibliográfica) com exemplo de caso clínico.
3.2 Passos da pesquisa ou procedimento
A pesquisa será realizada com base em material bibliográfico, utilizando livros, artigos e revistas, com intuito de propor uma análise das referências com acerca de um transtorno (TEPT), no qual foram selecionados os conteúdos de acordo com o objetivo da pesquisa. 
Depois deste processo houve as organizações dos itens da pesquisa, colocando em ordem de acordo com o padrão solicitado e finalizando com a formatação do trabalho.
3.3 Método de coleta de dados a ser adotado
Os dados serão coletados através de pesquisa bibliográfica (documentos) e com análise qualitativa dos conteúdos, dos artigos, livros e exemplo de caso, no qual serão analisados de acordo com transtorno de estresse pós-traumático, fazendo um levantamento de dados teóricos sobre a perturbação (trauma) e as causas do sofrimento.
3.4 Como irá analisar os dados?
A análise ocorrerá com base na pesquisa qualitativa dos dados documentais obtidos. A partir desta perspectiva que desenvolveremos os estudos sobre o tema proposto.
4. Quais as causas do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
4.1 Introdução
Neste trabalho será abordado o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). O TEPT pode ser definido como um distúrbio da ansiedade caracterizado por um conjunto de sinais e sintomas físicos, psíquicos e emocionais, causado por situações em que o indivíduo tenha vivenciado testemunhado ou confrontado eventos que envolvam morte ou graves ferimentos reais ou ameaçadores, ou uma ameaça á integridade física própria ou de outros, bem como ter se envolvido em intenso medo, impotência ou horror. É um transtorno que acarreta sofrimento significativo e prejuízo funcional com presença de sintomas, nos quais são: revivência, evitação, entorpecimento, exaltabilidade aumentada e evento estressor.
5. Objetivo geral
Identificar os motivos que causam o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), diagnóstico, tratamento e apresentar um exemplo de caso clínico.
5.1 Objetivo específico
· Apresentar levantamentos de dados teóricos sobre o transtorno de estresse pós-traumático e descrever as causas do TEPT e do sofrimento.
6. Justificativa
O centro de estudos de transtorno de estresse pós-traumático foi criado nos Estados Unidos em 1970; apareceram apenas 20 trabalhos científicos sobre o trauma. Em 1999 chegaram a 1000 referências, sendo a maioria deles de autores dos Estados Unidos, Austrália e Israel; alguns dos autores são Sigmund Freud (1887/1990), Sandor Ferenczi (1930) e Jean-Martin Charcot (1887).
Estima-se que na população geral em torno de 60% a 90% dos indivíduos serão expostos a eventos potencialmente traumático ao longo da vida e aproximadamente 8% a 9% desses indivíduos irão desenvolver o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) (Dutra, Kluwe-Schiavon & Grassi-Oliveira, 2013).
O TEPT é o quadro psicopatológico mais comum quando associado à violência, tendo uma alta incidência na população infantil. No Brasil cerca de 40% da população geral apresenta algum histórico de abuso físico na infância.
7. Problema
Como o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) pode afetar no convívio social?
8. Revisão da literatura
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) de acordo com o DSM-IV (2002) caracteriza pelo surgimento de sintomas específicos após a exposição a um encontro traumático; é um transtorno de ansiedade precipitado por um trauma, sendo o principal transtorno psiquiátrico associado por acidentes e violências. A característica essencial do TEPT é o desenvolvimento de sintomas após o evento traumático, de acordo com o manual de diagnóstico e estatístico de transtornos mentais DSM-V (2013), os critérios necessários para fazer o diagnóstico são baseados na seguinte tríade de dimensões psicopatológicas: 1) revivência do trauma; 2) esquiva a estímulos que revelem o evento traumático, entorpecimento emocional; 3) hiperestimulação autonômica. Para ser diagnosticado com TEPT, os sintomas devem persistir por quatro semanas após a ocorrência do trauma.
Em alguns indivíduos, sintomas de revivência do medo emocional e comportamentais, podem predominar e em outros, estados de humor anedônicos ou disforicos e cognições negativas podem ser mais perturbadores e em alguns outros a excitação e sintomas negativos externalizantes são proeminentes, enquanto outros, sintomas dissociativos predominam. Por fim, algumas pessoas exibem combinações desses padrões de sintomas, além desses sintomas supracitados o TEPT é um dos transtornos que mais apresenta comorbidades, segundo o DSM-IV (2002). De acordo com Peres Sales (2001. Apud BALONE, 2002) 75% dos veteranos do Vietnã apresentaram por meio de estudos, um diagnóstico de comorbidade em relação ao TEPT, como por exemplo, depressão e abuso de substâncias relacionado ao abuso e dependência de álcool e drogas. O tratamento específico é feito com acompanhamento terapêutico e quando necessário, medicamentoso, o indivíduo alcançara condições para encontrar formas de reinserção na sociedade, na rotina de trabalho, e principalmente, na família. Com o decorrer do tratamento é possível que o indivíduo retome a sua rotina de vida.
Um dos primeiros a descrever as sequelas dos traumas emocionais, chamava essas intrusões de “parasitas da mente”. As intrusões surgem de modo inapinado, torturando o indivíduo no seu momento de lazer, por exemplo, quando a imagem do rosto do assaltante aparece enquanto a pessoa está vendo televisão e tentando permanecer serena. Essas recordações intrusivas provocam sentimentos de medo, terror, raiva, impotência, vulnerabilidade comum de reviver o trauma (Charcot, 1887).
Iremos apresentar o exemplo de caso de Sandra, estudado pela Ver. Bras. Psiquiatr. 2003;25 (Supl I): 12-6 (Fiqueira & Mendlowicz): Nas palavras de Sandra, 17 anos, vítima de estupro... “o pior não foi o estupro em si, mas as inúmeras vezes em que eu vivo a sensação concreta de estar sendo estuprada novamente... inclusive sinto as reações fisiológicas de meu corpo, como se tudo estivesse acontecendo de novo... sinto aquele bafo repulsivo de bebida... é horrível...”. Os flashbacks são geralmente precipitados por estímulos associados ao trauma.
De acordo com Ferenczi (1933), o trauma psíquico caracteriza-se por um estado de passividade e pela suspensão de todo o tipo de percepção, resultante de um choque inesperado, não preparado e esmagado, que também confere a importância do ambiente externo como possível agente traumatogênico. Dentre os eventos ambientais com potencial para iniciar um trauma psíquico, ele menciona o abuso sexual, a punição passional e o “terrorismo de sofrimento”, no qual a criança “carrega sobre seus ombros o fardo de todos os membros da família”.
Apesar das diferenças teóricas de Jean Martin Charcot (1887) e Sandor Ferenczi (1933), podemos perceber a semelhança em relaçãoà perturbação depois do evento traumático, que causa sofrimentos significativos, Apesar de terem linhas de pensamentos teóricos diferentes. De acordo com Charcot (1887), descreve as sequelas do trauma como "parasitas da mente” onde a revivência surge de forma intrusiva, torturando o indivíduo e de acordo com Ferenczi (1933) o evento traumático é o "terrorismo do sofrimento "no qual causa uma comoção psíquica e física acarretando uma dor incompreensível e insuportável. No exemplo de caso clínico, Sandra relata a revivência como pior que o estupro, assim concluindo o processo de estresse pós-traumático após o evento do trauma.
9. Cronograma
	Atividades
	Mar/21
	Abr/21
	Mai/21
	Jun/21
	1
	Levantamento bibliográfico e leitura
	X
	
	
	
	2
	Leitura
	X
	X
	
	
	3
	Pesquisa - coleta de dados
	
	X
	X
	
	4
	Pesquisa - tratamento dos dados
	
	X
	X
	
	5
	Estudos
	
	X
	X
	
	6
	Análise e interpretação de dados
	
	X
	X
	
	7
	Redação
	
	X
	X
	
	8
	Revisão
	
	
	
	X
	9
	Entrega
	
	
	
	X
10. Referências bibliográficas
American Psychiatric Association (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-V (5ª ed., M. I. C. Nascimento, Trad.). Porto Alegre: Artmed.
American Psychiatric Association (1998). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-IV. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed.
Dutra, J. N., Kluwe-Schiavon, B., & Grassi-Oliveira, R. (2013). Conceito e Diagnóstico do Transtorno de Estresse Pós-Traumático em Crianças. Revista Interinstitucional de Psicologia, 6 (1), 102-113. Recuperado de http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-82202013000100008#:~:text=Estudos%20apontam%20que%20o%20TEPT,Ehlers%20%26%20Clark%2C%202000).
Ferenczi, S. (1992). “Confusão de língua entre adultos e a criança”: Obras Completas IV. São Paulo, SP: Martins Fontes. (Original publicado em 1933).
Figueira, I., & Mendlowicz, M. (2013). Diagnóstico do transtorno de estresse pós-traumático, Rev. Bras. Psiquiatria, 25(1), 12-16.
Kristensen, C. H., Parente, M. A. M. P., & Waszniak, A. W. (2006). Transtorno de Estresse Pós-Traumático e Funções Cognitivas, Psico-USF, 11(1), 17-23.