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Aula 1: O que é Patologia - Introdução 1 � Aula 1: O que é Patologia - Introdução Patologia → estudo das doenças; grego "pathos" - doença, sofrimento grego "logia" - estudo Patologia É o estudo da resposta estrutural e funcional das células e tecidos de forma a proverem um diagnóstico e consequentemente um entendimento do processo de enfermidade; Ciência que estuda a causa e o desenvolvimento das alterações funcionais e estruturais, que ocorrem nos organismo enfermos. Patologia Geral Ciência médica que estuda os mecanismo pelos quais os tecidos sofrem danos com a observação de suas modificações estruturais e funcionais. Patologia Especial Ciência médica que estuda as alterações tissulares, utilizando a patologia macroscópica (necropsia) ou microscópica (histopatologia e citopatologia) para identificar a natureza das enfermidades. Estudo da patologia → possui diferentes níveis de complexidade → Nível populacional (epidemiologia) → Nível individual (clínica médica) → Nível organismal (patofisiologia) → Nível tecidual (histopatologia) Aula 1: O que é Patologia - Introdução 2 → Nível celular (citopatologia) → Nível de organelas (bioquímica) → Nível estado molecular (biofísica) → Nível genético (genética) → Nível molecular (biologia molecular) História da Patologia → Registros históricos revelam que a prática da medicina existiu em todas as civilizações antigas. Na Babilonia, Persia, Egito, India, China, Grécia e Roma realizaram práticas médicas avançadas e todas desenvolveram-se em uma ciência médica. Antigos Egípcios - 4000 a.C. → primeiras informações fidedignas de uma medicina incipiente; Práticas antigas: Trepanações (utilização de trepanador, objeto cilíndrico sem ponta), Circuncisão, Castração, Cesariana. Assírios - 2100 a.C. → os cavalos tiveram uma grande importância, e por esta razão, a medicina vet. alcançou um grau considerável de aprimoramento de onde foram elaborados regulamentações para a sua prática. 1ª citação da Medicina Veterinária na história antiga. Grécia, através de Hipócrates - 460-375 a. C. → um dos mais notáveis médicos da história da humanidade. O pai da medicina já incluía em seus manuscritos descrições morfológicas em seus trabalhos sobre as enfermidades Roma, Claudius Galeno - 131 a 206 d.C. → médico grego, praticante em Roma, adicionou o quinto elemento das alterações observáveis na inflamação "laesa functio", a perda da função. Este era seguidor dos ensinamentos de Hipócrates (teoria humoral) Italia, Giovanni Battista Morgagni - 1682-1771 → anatomista e seguidor da doutrina de Fernel, aos 70 anos publicou vários volumes intitulados: "De sedibus et causis morborum per anatomem indagatis" (apontamentos e causas da enfermidade). França, Marie-François Xavier Bichat - 1771-1802 → abriu um novo campo para a ciência médica, apresentando um novo conceito de anatomia onde demonstrou por meio de métodos físicos e químicos Aula 1: O que é Patologia - Introdução 3 sendo este assim considerado precursor da patologia. Grécia, com Aristóteles - 384-323 a.C. → outro grande estudioso grego, indicado como o pai da Anatomia moderna e da Fisiologia. Dissecou um grande número de animais, realizou experimentos em fisiologia e o desenvolvimento e crescimento da vida animal de modo que alguns o consideram pai da Zoologia. Roma, Aulus Cornelius Celsus - 30 a.C./38 d.C. → não era médico e sim um prático com grande interesse na área. O Papa Nicolás V descobriu oito volumes que continham escritos de Celsus com observações patológicas, das quais se discutiam os sinais cardinais da inflamação. que o corpo é composto de vários e diferentes tecidos. Austria, Karl von Rokitansky - 1804- 1878 → é considerado como o maior patologista descritivo, em 1827 escreve seu primeiro protocolo e ao final da carreira contava com 70.000, foi quem estabeleceu a técnica de necropsia, assim como o exame sistemático de cada órgão. Houve poucas mudanças em sua técnica de necropsia nos dias de hoje. Oração ao Cadáver Desconhecido (por Karl von Rokitansky) Alemanha, Johanes Mueller - 1801- 1858 Alemanha, Rudolf Virchow - 1821- 1902 🔺 Tríade: Patologia Sistêmica (Giovanni) - Patologia Microscópica (Marie- François) - Patologia Celular (Rudolf). Aula 1: O que é Patologia - Introdução 4 Doença É a perda da homeostasia corporal, total ou parcial, estado este que pode cursar devido a infecções, inflamações, isquemias, modificações genéticas, sequelas oriundas de trauma, , hemorragia, neoplasias ou disfunções orgânicas. (desequilíbrio do organismo com relação ao meio ambiente) Saúde É um estado de completo bem estar físico, mental, social e não somente a ausência de moléstia ou enfermidade (OMS) (equilíbrio) Homeostasia Biológica Manutenção do ambiente corporal dentro de limites toleráveis como temperatura, salinidade, pH, concentrações de nutrientes como glicose, íons, oxigênio, uréia, colesterol... Enfermidade Organismos Reguladores → tentam manter o parâmetro a um nível constante, independente de sua variação no ambiente externo Conformistas → permitem que o ambiente externo determine o Organismos Reguladores Regulação Térmica → musculatura esquelética, arrepios, suor. Regulação Química → pâncreas produz insulina e glucagon, rins produzem ureia e fazem a regulação hídrica eletrolítica. Aula 1: O que é Patologia - Introdução 5 parâmetro de variação Animais Poiquilotérmicos Suas temperaturas variam em função das oscilações térmicas no meio. São considerados exotérmicos, já que dependem de fontes externas de calor para manter a sua temperatura dentro de valores aceitáveis Animais Homeotérmicos São capazes de manter a sua temperatura corporal, independentemente das oscilações térmicas do meio. São endotérmicos, uma vez que geram o seu próprio calor interno, aumentando as suas taxas metabólicas ou ativando mecanismos de arrefecimento. Doença: pré-patogênese Antecede período de interação entre o agente potencial, o hospedeiro e o meio ambiente Agente patológico: qualquer substância cuja ausência ou presença pode desencadear ou perpetuar um processo patológico Hospedeiro humano e animal: desenvolvem a doença dependendo da intensidade da agressão do agente e do meio ambiente Meio ambiente: é o conjunto de todas as condições e influências externas ao homem e aos animais que interferem na sua saúde física, mental e social. Doença: desenvolvimento O homem e o animal interage com o estímulo (situação ambiental ou agente infeccioso) e apresenta como resposta uma mudança nos tecidos ou uma reação alterada, ocorrendo sinais e sintomas que culminam na cronicidade ou recuperação do enfermo Período de incubação: sem sintomas Período prodrômico: paciente sente desconforto, porém os sintomas reais ainda não ocorreram Período da doença: com progressão de sintomas Período de convalescências, incapacidade ou morte Doença: transmissão Aula 1: O que é Patologia - Introdução 6 Contato direto por pele de indivíduo doente ou portador Contato direto com mucosa - relação sexual Indiretamente por gotículas de líquido ou poeira no ar Contaminação direta de alimentos e água por matéria fecal, animais mortos ou vivos, solo e outras fontes Contaminação com sangue humano ou animal, secreções seringas, agulhas, transfusões e diálise renal Doença: termos aplicados Virulência: capacidade de um patógeno invadir e infectar um hospedeiro, causar lesão e produzir doença Patógeno virulento: capacidade de causar doença com relativa facilidade Doença infecciosa: patógeno encontra o local e as condições adequadas nas quais pode crescer e causar danos Doença transmissível: doença infecciosa que pode ser transmitida de um indivíduo para outro. Ex.: tuberculose e aftosa Doença contagiosas: facilmente transmissíveis. Ex.: Gripe Doenças endêmicas: aquelas que estão sempre presentes em uma população ou comunidade, em geralenvolvendo relativamente poucos indivíduos. O número de casos aumenta e diminui em várias ocasiões, mas a doença nunca desaparece completamente Doenças epidêmicas: infecções que são normalmente endêmicas podem, ocasionalmente, se tornar epidêmicas. Epidemia é definida como um aumento acima do normal de casos de doença em uma área, dentro de um período determinado Doenças pandêmicas: uma epidemia de uma doença específica que ocorre em todo o mundo Doenças esporádicas não endêmicas: não apresentam padrão endêmico nem epidêmico e podem ocorrer ocasionalmente Reservatórios de agentes infecciosos: qualquer lugar onde o patógeno pode se multiplicar ou simplesmente sobreviver até ser transferido para seu hospedeiro definitivo
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