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Módulo 1 • Aula 04 • Patologia Natália Alves P7 Artrite Reumatoide DEFINIÇÃO (AR) Distúrbio inflamatório sistêmico que pode afetar diversos tecidos e órgãos: pele, vasos sanguíneos, coração, pulmões e músculos, mas ataca principalmente as articulações, produzindo uma sinovite proliferativa e inflamatória não supurativa que em geral progride para a destruição da cartilagem articular e anquilose das articulações. Predisposição genética, ambiental e autoimunidade. PATOLOGIA Resposta imune exacerbada que leva a inflamação e destruição da arquitetura articular; Ativação de células T auxiliares, liberação de citocinas, indução de inflamação, produção de anticorpos (fator reumatoide - FR), formação de imunocomplexo; Hipersensibilidade tipo III; Exame histológico da sinóvia: hiperplasia sinovial, infiltrado linfoplasmocitário acentuado e exsudação fibrinosa; O tecido inflamatório sinovial em proliferação é chamado de pannus: espessamento inflamatório (hiperplasia e hipertrofia) da membrana sinovial, abundante em células, citocinas e enzimas ativas; Após a cartilagem ter sido destruída, o pannus une os ossos apostos para formar uma anquilose fibrosa, que, eventualmente, ossifica e resulta em anquilose óssea. Módulo 1 • Aula 04 • Patologia Natália Alves P7 Módulo 1 • Aula 04 • Patologia Natália Alves P7 NÓDULOS REUMATOIDES São as lesões cutâneas mais comuns. Ocorrem em ≅ 25% dos indivíduos afetados, geralmente aqueles com doença grave, e surge em regiões da pele sujeitas a pressão; Os nódulos reumatoides são firmes, indolores e arredondados; na pele eles surgem no tecido SC. Microscopicamente: zona central de necrose fibrinoide circundada por um bordo proeminente de histiócitos epitelioides e inúmeros linfócitos e plasmócitos.
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