EXERCÍCIO FARMACOLOGIA APLICADA ANTI-HIPERTENSIVOS

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FARMACOLOGIA APLICADA
PROFESSOR DR CLIOMAR ALVES
ANTI-HIPERTENSIVOS
QUESTÕES
1 - Homem de 72 anos de idade apresenta-se ao consultório para acompanhamento de rotina. Ele está sob tratamento contra hipertensão e insuficiência cardíaca congestiva com enalapril e diurético. Sua pressão arterial está sob controle aceitável, e ele não tem sintomas de insuficiência cardíaca no momento da consulta. Queixa-se de tosses frequentes nos últimos meses. A anamnese e o exame não revelam nenhuma outra causa de tosse crônica; então você decide interromper o enalapril e começar a losartana.
A) Qual é o mecanismo de ação do enalapril?
B) Por qual mecanismo o enalapril converte-se em sua forma ativa enalaprilato?
C) Qual é a causa provável da tosse?
D) Qual é o mecanismo de ação da losartana?
2 – A losartana atua diminuindo qual das seguintes opções?
A) Atividade do receptor AT-1
B) Produção de bradicinina
C) Produção de angiotensina II
D) Produção de renina
3 – Qual das seguintes alternativas é um efeito adverso limitante de inibidores da ECA?
A) Acidose
B) Hiperpotassemia
C) Hipernatremia
D) Hipopotassemia
E) Hiponatremia
4 – Qual das afirmativas adiante é uma vantagem do uso da losartana sobre o do enapril?
A) Melhor eficácia em reduzir a pressão arterial
B) Melhor prevenção de eventos do miocárdio secundários
C) Menor custo
D) Menor incidência de angioedema
5 - Um homem de 74 anos de idade om história clínica pregressa de ICC, IAM anterior, doença renal crônica (DRC) de estágio 3 e diabetes (DM2) está sendo tratado com um inibidor da ECA (entre outras medicações). Para qual das condições seguintes o inibidor da ECA oferece benefício comprovado?
A) ICC
B) DAC
C) DRC
D) DM2
E) Todas as alternativas anteriores
6 - Um homem de 50 anos de idade com uma história médica de hipertensão arterial e de palpitações apresenta-se ao médico para acompanhamento de sua hipertensão. Ele segue uma dieta de baixo teor de sódio, faz 150 minutos de exercício por semana e está tomando metropol em dose máxima (contra hipertensão e palpitações). Seus registros de pressão arterial e leitura clínica revelam pressão arterial na faixa de 140-150/90-100. O restante de seus sinais vitais, incluindo frequência cardíaca, são normais, assim como o seu exame. Você decide adicionar um diurético tiazídico ao esquema anti-hipertensivo existente do paciente.
A) Qual é o mecanismo de ação do metopolol?
B) Qual é o mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos?
C) Que anormalidades eletrolíticas comumente ocorrem com diuréticos tiazídicos?
7 – Um homem de 45 anos de idade tem hipertensão. Um agente diurético tiazídico havia sido prescrito com pressão arterial elevada continuada. A inclusão de espironolactona ao diurético tiazídico é feita para alcançar qual das seguintes opções?
A) Reduzir hiperuricemia
B) Reduzir perda de Mg+
C) Diminuir a perda de Na+
D) Reduzir a perda de K+
8 – Uma mulher de 42 anos de idade tem diabetes tipo II há 20 anos. Sabe-se que ela tem hipertensão com pressão alta na faixa de 150/94. O exame de urina mostra proteinúria leve. Qual dos seguintes fármacos seria o melhor para tratar a hipertensão nessa paciente?
A) Enalapril
B) Propranolol
C) Hidroclorotiazida
D) Nifedipina
9 – Um homem de 33 anos de idade é diagnosticado com hipertensão essencial. Ele inicia o uso de uma medicação para pressão alta e, após seis semanas, observa-se fadiga, erupção cutânea no rosto, dores articulares e efusões. Um exame de anticorpo antinuclear sérico (ANA) é positivo. Qual dos seguintes agentes é o mais provável? 
A) Hidralazina
B) Propranolol
C) Diurético Tiazídico
D) Nifedipina 
E) Enalapril 
10 – Um homem de 68 anos de idade com hipertensão apresenta-se para exame anual. Na revisão, ele relata hesitação urinária e noctúria. Seu exame revela próstata indolor, mas aumentada, sem nódulos. Na revisão dos seus registros de pressão arterial e clínicos, ele tem média de valores de 150/80 mmHg. Qual dos seguintes medicamentos ofereceria o tratamento de hipertensão e dos sintomas prostáticos?
A) Furosemida
B) Aliscireno
C) Propranolol
D) Terazosina