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Características fisiológicas do recém-nascido Cresciment� � desenvolviment� infanti� ➔ Caderneta da Saúde da Criança ➔ PESO, COMPRIMENTO, APGAR ➔ IDADE GESTACIONAL ➔ INCENTIVO AO ALEITAMENTO MATERNO ➔ Influenciado por fatores genéticos e ambientais; ➔ Redução após o nascimento (5 a 10% do peso ao nascer), seguida de rápida recuperação (10 dias); ➔ Aumento de peso e estatura: peso dobra em seis meses e triplica no primeiro ano e altura aumenta cerca de 50%; ➔ Mudanças na Composição Corporal e Proporção Corporal. Ganho de peso e estatura Pes� 1o. Semestre: aproximadamente 20g/dia (600g/mês) 2o. Semestre: aproximadamente 15g/dia (400g/mês) Atenção: se maior que 30 g/dia Estatur� 1o. Semestre: 4 a 5 cm/mês 2o. Semestre: 2 a 3 cm/mês Ficha do acompanhamento do desenvolvimento infantil 1o ao 3o mês: abre e fecha a boca, cabeça lateralizada, olha para pessoa e mostra prazer e desconforto. 6 meses: senta com pouco ou sem apoio, diminui o movimento de “empurrar” (reflexo de projeção de língua) com a língua, mastiga e surgem os primeiros dentes. 6-8 meses: senta sem apoio, pega alimentos e traz a boca, endurecimento da gengiva e evolução da dentição. 9 meses: aumento significativo pelo interesse na alimentação. Capacidade gástrica 1o ao 4o mês: IMATURIDADE FISIOLÓGICA Risco aumentado de: alergia, diarréia, desnutrição e anemia • Ao nascer: 7 mL • Aumento de 10x nos primeiros dias de vida • Aos 6 meses: 30 a 40 mL/kg de peso corporal • Acidez Gástrica: pH alcalino ao nascer (5.5-7.0), atinge normalidade aos seis meses. CAPACIDADE GÁSTRICA Estômag� d� beb� Digestão • CHO: dieta láctea (LM), adequada produção de dissacaridase e baixa produção de amilase. • LIPÍDIOS: alta produção de lipase gástrica e “completa” absorção ao nascer (90%). • PROTEÍNAS: pepsina ação “limitada” pelo pH básico, mas absorção completa. Diferença entre refluxo e regurgitação Quando o esfíncter abre fora de hora e deixa passar o conteúdo do estômago para o esôfago, ocorre o refluxo. Quando esse conteúdo chega na faringe ou na boca, algumas vezes sendo expelido, ocorre a regurgitação. Por isso, os dois episódios estão associados: a regurgitação é uma consequência do refluxo. ➔ RGE: relaxamento transitório do EEI (esfíncter esofagiano inferior) ➔ Monitorar ganho de peso e avaliar a adequação. ➔ Uso de leite anti-refluxo se não estiver em AM: maltodextrina e lactose. Características de evacuação • Ingestão de líquido amniótico e colostro: fezes esverdeadas • Responde ao reflexo gastrocólico e a distensão abdominal • Até 4 meses: frequência de 5 a 7x/dia • 1 ano: comparável ao adulto e usar Escala de Bristol • Importante período de formação de MICROBIOTA INTESTINAL Escala Bristol É uma classificação das fezes humanas em sete categorias. O método de avaliação foi desenvolvido pelo Dr. Ken Heaton na Universidade de Bristol e publicado no Scandinavian Journal of Gastroenterology em 1997. Desde então, tem sido usado no mundo todo por profissionais da Saúde como indicativo da saúde intestinal. Função renal Capacidade “limitada” até o 4oº mês, adaptadas para leite materno (LM); Limitada TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR; Importante oferta ajustada de proteínas e eletrólitos (P, Ca, Na, Cl, K).
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