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Teorias Biológicas do Envelhecimento Sandra R. Boiça Silva Faculdade de Ciências Médicas . É consequente à perda da capacidade funcional das células de órgãos vitais. . Processo inevitável ? . Quando começa? . Diversas etiologias. . Um artefato da civilização. Ciência e Tecnologia Jornal do Brasil 23/05 /19 Segredo de Golias? Cientistas de Israel produzem 'cerveja antiga' a partir de levedura de 5 mil anos Bactérias, sementes, esporos voltam ao funcionamento pleno após centenas de anos Populus tremuloides – América do Norte, alguns com 80.000 anos Algumas árvores na Austrália, América do Norte, Suécia 5.000 a 13.000 anos Hydra Pode retornar a um estado imaturo e deste para o maduro indefinidamente...? Esponjas do Mar da China com 10.000 anos https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_longest-living_organisms https://www.jb.com.br/_conteudo/ciencia_e_tecnologia/index.html https://en.wikipedia.org/wiki/List_of_longest-living_organisms Envelhecimento como um artefato da civilização Longevidade . Longevidade – extensão de vida de um indivíduo. Jeanne Louise Calment A pessoa mais longeva documentada 122 anos e 164 dias de vida “A barreira dos 115 anos” 10 pessoas com mais de 115 anos até 2012. Em 2020 estima-se que hajam cerca de 150 supercentenários comprovados no mundo; Talvez ao redor de 1000 se somados aqueles cuja idade não possa ser comprovada https://www.smithsonianmag.com/smart-news/chitetsu-watanabe-worlds-oldest-man-has-died-180974283/ Acesso 06 de março de 2020 https://www.smithsonianmag.com/smart-news/chitetsu-watanabe-worlds-oldest-man-has-died-180974283/ Atualmente? Kane Tanaka, no seu 117º. aniversário 117 anos (nascida 02 janeiro 1903) Ela acorda às 6 da manhã e estuda matemática à tarde. Um dos seus passatempos favoritos Em 1937 seu esposo foi convocado para a Segunda Guerra Sino-Japonesa. Ela cuidou dos seus 5 filhos e sogra e dos negócios da família, fazendo e vendendo doces japoneses e macarrão udon. O homem mais idoso do mundo, Bob Weighton morre na idade de 112 anos 28 May 2020 Faleceu recentemente vítima de câncer. http://www.bbc.com/portuguese/brasil-38279140 acesso 11 / dez/2016 Reforma da Previdência: expectativa de vida do brasileiro aumenta, mas diferença entre homens e mulher não cai Os autores do estudo publicado na Proceedings of the National Academy of Sciences reuniram registros de nascimentos e mortes de mais de 1 milhão de pessoas em todo o mundo desde o século 18 e os compararam com dados semelhantes de seis espécies de primatas. Os pesquisadores mostraram que a manutenção da diferença na expectativa de vida entre os sexos ocorre "não só entre humanos, mas também entre os demais primatas", como explica Fernando Colchero, pesquisador do centro Max Planck, na Dinamarca, e coautor do estudo, à BBC Mundo, o serviço em espanhol da BBC. No Brasil, por exemplo, a população vive, em média, de 75,5 anos, segundo o IBGE, um salto em relação há 116 anos: a média era de 33,7 anos em 1900. OBS: 76,3 em 2018 Atualmente, brasileiras vivem, em média, 79 anos em comparação com 72 dos homens. É a mesma diferença de sete anos registrada em 1991, quando a expectativa de vida da população em geral era 9,5 anos menor, de 66 anos http://www.bbc.com/portuguese/brasil-38279140 acesso 11 / dez/2016 O que é o 'ikigai', o segredo japonês para um vida longa, feliz e saudável Esse conceito antigo, que aponta caminhos para descobrir nossas razões de viver, pode estar por trás da longevidade acima da média e a serenidade dos cidadãos de uma região do Japão. O que é o 'ikigai', o segredo japonês para um vida longa, feliz e saudável. Esse conceito antigo, que aponta caminhos para descobrir nossas razões de viver, pode estar por trás da longevidade acima da média e a serenidade dos cidadãos de uma região do Japão (Okinawa). "É a felicidade que vem de sempre ter algo para fazer, de estar ocupado" "Qualquer um pode partir do que está ao seu alcance e começar a sentir-se bem e a experimentar os benefícios que isso traz antes de, gradualmente, evoluir para objetivos maiores." https://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/o-que-e-o-ikigai-o-segredo-japones-para-um-vida-longa-feliz-e-saudavel.ghtml aceso 03/jun/2018 https://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/o-que-e-o-ikigai-o-segredo-japones-para-um-vida-longa-feliz-e-saudavel.ghtml Aparência → menor estatura, diâmetro do antebraço O que muda em nosso corpo? (40 anos o corpo consume menos 120 calorias por dia) miocina que inibe crescimento e diferenciação da cél. muscular * Interdiscip Top Gerontol Geriatr. 2015 Envelhecimento Bem Sucedido Envelhecimento bem sucedido – diferentes definições . Manutenção da autonomia, boa performance física, adequada função cognitiva, envolvimento afetivo, satisfação com a vida, longevidade, participação social ativa, ausência de doenças crônicas. Ocorrem perdas fisiológicas inexoráveis como a menopausa Envelhecimento Típico (Comum) Inclui doenças relacionadas ao envelhecimento Ex.: doença coronariana, demências. As causas de morte no idoso são: predisposição a doenças ou a acidentes. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 2015; 6: 278–286 Histórico Durante toda a metade do século XX acreditava-se que todas as células normais eram imortais O envelhecimento era causado por eventos extracelulares Experiências de Hayflick e Moorehead Exp. Cellular Res., 1961 ENVELHECIMENTO T e o r i a s Estocásticas Reações aleatórias acumuladas durante a vida Genético Desenvolvimentistas Processo programado a partir do desenvolvimento embrionário e do crescimento Caracterização de doenças genéticas humanas associadas com envelhecimento prematuro (Progeria, Síndrome de Werner). A identificação de controle genético da expectativa de vida em organismos invertebrados (C.elegans, Drosophila sp.) Estudos de senescência de células animais em culturas de tecido. Teorias Genéticas – regulação gênica Síndrome progeróides ( síndromes de envelhecimento prematuro) Progeria ou Síndrome de Huntchinson- Gilford (criança) – LMNA (1q21.2) codifica uma proteína do envelope nuclear, lamina A. Sua falta afeta a RNA polimerase II e enzimas do reparo do DNA, a organização da cromatina. Síndrome de Werner (adulto) - mutação em uma helicase/exonuclease (enzima de reparo do DNA). Sua falta causa instabilidade do DNA, encurtamento dos telômeros, e término precoce da transcrição do DNA para RNA. http://geneticdisease2.wikispaces.com/Werner+Syndrome Acesso fev 2014 http://geneticdisease2.wikispaces.com/Werner+Syndrome Phil. Trans. R. Soc. B (2011) 366, 43–50 Estudos em grupos de centenários mostram que a longevidade é um traço altamente poligênico. Genes frequentes nestes estudos são polimorfismos para APOE Associada a lipoproteínas. Produzida no fígado, cérebro, rins, baço, SNC (astrócitos e micróglia),… Existem a E2, E3 (mais comum) e E4, encontrada em 14 % da população e implicada na doença da Alzheimer e aterosclerose, além de dificuldade de reparo para o neurônio e encurtamento acelerado do telômero. ApoE4 tem uma estrutura anormal (interação entre os domínios carboxi e aminoterminal) Quando o neurônio sofre lesão ou grave estresse, sintetiza apoE para a redistribuir colesterol para o seu reparo. Devido à sua estrutura anormal, a apoE sofre proteólise no neurônio, gerando fragmentos tóxicos para as mitocôn- drias e citoesqueleto. J Mol Med (2016) 94:739–746 Polimorfismos de CETP (proteína de transferência de colesterol esterificado) – transporte de ésteres de colesterol e triglicerídeos entre lipoproteínas) também foi ligada à longevidade. Homozigoze do alelo 405VV associada a baixas concentrações de CETP, HDL e proteção para DC e Alzheimer. Estudo ILLUMINATE - inibidor de CETP (torcetrapib), 15 067 pacientes com elevado risco cardiovascular. Apesarde HDL (72%), o estudo foi interrompido devido ao de morbidade e mortalidade. N Engl J Med 2007;357:2109-2122. http://en.wikipedia.org/wiki/Cholesterylester_transfer_protein A proteína klotho foi relacionada à longevidade nos anos 90. Não se sabia sua função até a descoberta da sua importância para a ação do FGF23 (hormônio fosfatúrico) no rim humano . Existem outras funções da proteína, como a de aumentar a sensibilidade à insulina, diminuir a obesidade, ser anti- inflamatória, aumentar a ação da NOS. Nephrol Dial Transplant (2012) 27 (Supple 4): iv6–iv10 Drogas com propriedades anti- inflamatórias como antagonistas do receptor de angiotensina e estatinas aumentam a expressão de Klotho desacetylation regiões repetitivas (TTAGGG) no final dos cromossomos diminuem a cada divisão celular 70’- Olovnikov e Watson: telômeros encurtam-se durante a divisão celular 80 e 90’: células senescentes apresentam telômeros curtos Erosão dos Telômeros e Senescência Neuroendócrina Nature 01 de maio de 2013 Gabuzda, D. Yankner, B. Inflammation links ageing to the brain. GH O sistema imune e o envelhecimento involução tímica Mutações somáticas e reparo do DNA http://sigs.nih.gov/DNA-repair/Pages/default.aspx acesso fev 2014 P53 Guardiã do DNA Mecanismos de reparo: . por excisão de base (hOGG1, XRCC1) . por excisão de nucleosídeo (XPA, XPD) . por recombinação (RAD51, BRCA1, BRCA2, XRCC3) http://sigs.nih.gov/DNA-repair/Pages/default.aspx . Harman, 1955 → sobrevivência de camundongos irradiados. . Harman, 1956 → propõe a Teoria do Radical Livre. “O metabolismo celular produz espécies de oxigênio altamente reativas que danificam lipídeos, proteínas e o DNA Teoria do dano oxidativo Não apenas a mitocôndria gera EROs. NADPH oxidase ciclooxigenases lipooxigenases citocromo p450 xantina oxidase Funções fisiológicas para as EROs intracelular : morte de microorganismos fagocitados, transporte iônico pelas membranas, geração da onda de Ca++, ativação de proteínas, regulação da expressão de genes,… Enzimas antioxidantes superóxide dismutase, catalase, peroxiredoxinas, sulfiredoxinas, e aldeído desidrogenase . É preocupante a comercialização desses produtos pois vários estudos mostraram que estes suplementos não afetam a mortalidade. Ageing Res Rev. 2016 Aug;29:90-112 ANTIOXIDANTES? Teoria Mitocondrial Trabalhos de Harman a partir de 1972 – mitocôndria como principal fonte de espécies reativas de oxigênio é o principal alvo de injúria. DNA mitocondrial sofre acentuadas mutações e tem limitada capacidade de reparo, comprometendo a função mitocondrial. Perde a habilidade de produzir energia e continua a produzir grandes quantidades de ROS. Alterações mitocondriais relacionadas ao envelhecimento ↑ das espécies reativas de oxigênio ↑ de mutações no DNA mitocondrial ↓ da fosforilação oxidativa ↓ da geração de ATP Controle de qualidade mitocondrial - remoção das mitocôndrias defeituosas por autofagia - biogênese de nova mitocôndria. - envelhecimento é associado com declínio da autofagia. Mudanças pós-tradução em proteínas Fosforilação, acetilação, alquilação, metilação, sulfatação, isoprenilação, glicação, formação de pontes dissulfeto, ubiquitinação. The Hallmarks of Aging. Cell. 2013 June 6; 153(6):194-217. Autofagia http://ocacifodopaulinho.files.wordpress.com/2008/08/autofagia.jpg Inflamatória Envelhecimento estado inflamatório de baixo grau que promove Dano em órgãos alvo Maior capacidade anti-inflamatória e idade mais elevadas? Teoria Metabólica Há que ser comprovada no homem ; há controvérsias em primatas Restrição Calórica http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://eumapenaeunaoserburra.files.wordpress.com/2008/07/zipernaboca.jpg&imgrefurl=http://eumapenaeunaoserburra.wordpress.com/2008/07/14/liberdade-de-pensamento/&usg=__3GLHvCGMU3LeOuVkMlCcjlCPONE=&h=267&w=400&sz=26&hl=pt-BR&start=11&tbnid=xwT3LMRAbhibcM:&tbnh=83&tbnw=124&prev=/images%3Fq%3Dboca%2Bfechada%26gbv%3D2%26hl%3Dpt-BR Logo, a longevidade é alcançada através: Potencial genético DNA Danos ocasionais . Inflamação X Anti-inflamação . Dano neuronal / vascular / cutâneo / ósseo / articular / renal / endócrino / metabólico/ imunológico /... molecular . Estilo de vida: * falta ou excesso de alimentos * sedentarismo * poluição * fumo * álcool * drogas ilícitas * estresse Adaptado de Smoking, health and ageing Immun Ageing. 2008; 5: 10. Estratégias para minorar o envelhecimento: . Não exagerar nas calorias ingeridas, na composição e qualidade da dieta . Exercício físico e mental . Não fumar, beber álcool em excesso ou outras drogas danosas . Vida social ativa . Interagir com novas tecnologias . Controle do estresse, o qual liberaria glicocorticóides no cérebro, o qual seria neurotóxico e causaria declínio cognitivo. Dieta do Mediterrâneo Elevada ingestão de vegetais, frutas, grãos, peixe e azeite de oliva. Iran J Public Health. 2013; 42(5): 449–457 Efeitos benéficos são reconhecidos desde o Renascimento. Proc Nutr Soc. 2014 May;73(2):249-59. Aumentar a expectativa de vida é um bom indicador do sistema de saúde. O envelhecimento da população aumenta os gastos com a saúde Ideal: entender o processo de envelhecimento para retardá-lo mantendo o ser produtivo / promover o envelhecimento saudável