Questões Comentadas_ Conasems Aula 26

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Rafaela Fernandes Costa IMUNIZASUS, Conasems, 2021 
Questões Comentadas_ Conasems Aula 26 
 
1) Enfermeira, 25 anos, natural do Ceará, está sendo contratada para trabalhar em UTI de hospital 
pediátrico. Tem esquema completo de vacinação na infância. A última dose da vacina dupla adulto 
(dT) foi aos 15 anos. Durante o curso de graduação, recebeu: a 2ª dose da vacina tríplice viral (SCR); 
uma dose de vacina de varicela e 3ª doses de vacina hepatite B. Apresenta anti-HBs pós-vacinação 
reagente (50 UI/mL). 
a) Está com seu esquema vacinal em dia, exceto que precisa fazer reforço de dT. 
b) Está com seu esquema vacinal em dia, exceto que precisa fazer reforço de dT e vacina Influenza sazonal. 
c) Não está com seu esquema vacinal em dia e deve receber dTpa, 2ª dose varicela, influenza, FA. 
d) Não está com seu esquema vacinal em dia e deve receber dTpa, 2ª dose varicela, influenza. 
 
2) Homem de 40 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Veio encaminhado para atualizar 
a vacinação, porém refere que não tem carteira de vacina e não se lembra de ter tomado nenhuma 
vacina recentemente. Quais vacinas deve receber? 
a) Vacina dupla adulto (dT)- 3 doses, Vacina hepatite B – 3 doses, Sarampo, Caxumba e Rubéola (SCR) 
– 1 dose, Vacina Febre Amarela (FA), Vacina Pneumocócica polissacarídea 23 Valente (Pneumo-23), 
Vacina Influenza. 
b) Vacina dupla adulto (dT)- 3 doses, Vacina hepatite B – 3 doses, Vacina Febre Amarela (FA), Vacina 
Pneumocócica polissacarídea 23 Valente (Pneumo-23), Vacina Influenza. 
c) . Caso tenha recebido Vacina Covid recentemente, é preciso um intervalo de 07 dias entre a aplicação 
da vacina Covid e as vacinas indicadas. 
d) É contraindicado receber mais de quatro vacinas em uma única visita. 
 
3) Mulher, 32 anos, submetida a transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH) há 3 meses, 
ainda em uso de imunossupressores. O hematologista solicitou iniciar a vacinação pós-transplante, 
indicando as seguintes vacinas: pneumocócica conjugada 13-valente; influenza; Haemophilus 
influenzae b; meningocócica ACWY conjugada e meningo B; inativada contra poliomielite; tríplice 
acelular do adulto (dTpa); hepatite B; hepatite A. Você é o profissional do CRIE para liberação de 
vacinas. 
a) Você não inicia a vacinação porque a paciente ainda está fazendo uso de imunossupressores. 
b) Você inicia a vacinação, seguindo as orientações sugeridas no Manual dos CRIEs. 
c) Você inicia a vacinação, seguindo as orientações sugeridas no Manual dos CRIEs, mas orienta o 
hematologista que pelo menos um dos imunobiológicos solicitados não está disponível nos CRIEs. 
d) Você não inicia a vacinação porque 3 meses é um tempo muito precoce para revacinação após TCTH. 
 
Rafaela Fernandes Costa IMUNIZASUS, Conasems, 2021 
4) Criança de 5 anos hospitalizada para tratamento de leucemia teve diagnóstico de varicela hoje. 
Ontem, a criança ficou na brinquedoteca do hospital por cerca de 2 horas, com outras quatro 
crianças. É correto afirmar que: 
a) imunoglobulina antivaricela Zoster (VZIG) não está indicada para a criança com varicela. 
b) . criança de 11 meses, em tratamento por pneumonia, que estava na brinquedoteca, deve receber 
profilaxia com vacina Varicela. 
c) criança de 4 anos com asma grave, em uso de corticoide, que estava na brinquedoteca, deve receber 
profilaxia com VZIG. 
d) Mãe de 29 anos, saudável, no 5º mês de gestação, acompanhante do filho, a criança de 11 meses, sem 
história prévia de ter tido varicela, deve receber: VZIG. 
e) Todas as alternativas estão corretas. 
 
Comentário das questões 
Questão 1: c) >>Todos os profissionais de saúde devem ter documentadas: 1. Além das três doses do 
esquema básico de vacina de difteria e tétano, uma dose de reforço de dupla tipo adulto (dT) ou dTpa a 
cada 10 anos. 2. Para profissionais de saúde está disponível, na saúde pública, nos CRIEs, a vacina de 
difteria, tétano e pertussis acelular do adulto (dTpa). 3. Duas doses de vacina SCR, independentemente 
da idade e de terem tido doença prévia. 4. Três doses de vacina de hepatite B. 5. Se não tiver antecedente 
de doença ou vacinação, duas doses de vacina de varicela. 6. Vacina de influenza anual. 7. A vacina Febre 
Amarela faz parte do esquema de rotina, tendo sido incluída recentemente no calendário de vacinação 
de crianças em todo Brasil. 
Questão 2: a) >> Paciente adulto de 40 ou mais anos de idade, sem carteira de vacina, e não sabendo 
informar se foi vacinado ou não na infância, é considerado não vacinado. Além das vacinas de rotina para 
a idade, considerando que o paciente é diabético, também deve receber as vacinas Pneumocócica 
polissacarídea 23 Valente (Pneumo-23) e Vacina Influenza. 
Questão 3: a) >> A resposta correta é A. 1. Iniciar a vacinação 3-6 meses após TCTH. 2. Informar ao 
hematologista qual vacina não está disponível no CRIE, para pacientes submetidos a TCTH: 
meningocócica B. 3. Os pacientes imunodeprimidos recebem esquema vacinal para hepatite B, com 
quatro doses e o dobro da dose (40µg) habitual para o adulto em cada dose. TCTH sem uso de 
imunossupressor recebe esquema habitual. 4. Vacinas vírus vivos: SCR, a partir de 12 meses do TCTH; 
Varicela e FA, a partir de 24 meses do TCTH, se estiver sem droga imunossupressora. 
Questão 4: e) >> A resposta correta é E. Imunocompetentes recebem vacina Varicela na profilaxia pós-
exposição. Na pós-exposição, a vacina Varicela pode ser aplicada a partir de 9 meses de idade. 
Imunocomprometidos e gestantes devem receber VZIG na profilaxia pós exposição.