QUESTÕES REVISÃO PROVA PHTLS (2)

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RESOLUÇÃO DE QUESTÕES 1° ESTÁGIO PHTLS
MONITORIA - YASMINN AMORIM
ASSUNTOS ABORDADOS:
- BLS
- VIAS AÉREAS
- INTRODUÇÃO AO TRAUMA
-CHOQUE HIPOVOLÊMICO
1- INDIQUE QUE MEDICAMENTO NÃO DEVE SER
UTILIZADO NA INTUBAÇÃO DE UM PACIENTE
COM ECG COMO ESSE, POR QUE NÃO PODE E
QUAL A INDICAÇÃO DE SUBSTITUIÇÃO E DOSE
PARA ESSE MEDICAMENTO 
A) QUAL MEDICAMENTO NÃO UTILIZAR
B)POR QUE NÃO UTILIZAR
C)QUAL O SUBSTITUI
D)QUAL DOSE DO SUBSTITUTO
RESPOSTA: 
A) Ñ UTILIZAR O SUCCINIL
B) PQ NO ECG DO PACIENTE A ONDA T ESTÁ APICULADA
-INDICANDO UMA POSSÍVEL HIPERCALEMIA
-SUCCILNIL PODE ELEVAR AINDA OS NÍVEIS DE POTÁSSIO SÉRICO--> ARRITMIAS 
C) ROCURONIO
D) 0,6-1MG/KG
2- INDIQUE 5 COMPLICAÇÕES E 5 POSSIVEIS DIFICULDADES PARA
REALIZAR UMA CRICOTIREOIDOSTOMIA CIRURGICA
CRICOTIReoiDOsTOMIA DIFÍCIL: SMART
S: Surgery - Distorção da anatomia e perda de referenciais
anatômicos. 
M: Mass - Massas, hematomas ou abscessos podem dificultar
referenciais anatômicos.
A: Access/Anatomy - Obesidade, enfisema subcutâneo, infecção de
partes moles, edema, pescoço curto, etc; dificultam referenciais
anatômicos. 
R: Radiation - Distorção da anatomia ou alteração da consistência
dos tecidos.
 T: Tumor: tumor dentro da via aérea→ Distorção da anatomia e
aumento do risco de sangramento.
RESPOSTA
3- QUAIS POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES DA IOT E QUAIS POSSÍVEIS CAUSAS PARA HAVER
DIFICULDADE EM INTUBAR UM PACIENTE ?
COMPLICAÇÕES:
Trauma de mucosa
Deslocamento de mandíbula
Intubação esofágica
Indução de vômito
Fratura de epiglote
Aspiração
Infecção
Dano em cordas vocais
RESPOSTA Dificuldade de intubação: laringoscopia difícil → protocolo
LEMON
 
L- look for: trauma, circunferência do pescoço, fácies anormal,
ausência de dentes, próteses dentária, deformidades
anatômicas, sangramentos, obesidade, paciente agitado,
pescoço curto, entre outros.
 
E- evaluate mouth opening and airway position: Avaliação 3-3-
2; abertura adequada da boca (3 cm), distância tiromentoniana
(3 cm) e distância entre o osso hióide e tireóide (2 cm);
 
M- mallampati score: classe de I-IV;– Classificação de abertura
da boca conforme visibilização do palato mole e úvula; reflete a
relação entre a abertura da boca, o tamanho da língua e o
tamanho da orofaringe.
 
O- obstrução: tumor, abscesso, corpo estranho * 4 sinais
cardinais são: voz abafada, salivação excessiva, estridor e
dispnéia*
N- neck: – possibilidade de hiperextensão adequada do pescoço
4- CITE 5 DIFERENÇAS ENTRE O BLS PEDIÁTRICO E O
ADULTO
CAUSA MAIS FREQUENTE
LOCAL DE CHECAGEM DE PULSO
FREQUÊNCIA DAS COMPRESSÕES DE ACORDO
COM O N° DE SOCORRISTAS
LOCAL DE COLOCAÇÃO DAS PÁS
RESPOSTA
5- PACIENTE MULHER CHEGA AO PRONTO SOCORRO APÓS TER DESMAIADO NA RUA POR CRISE
HIPOGLICÊMICA. NO MOMENTO RESPIRA ESPONTANEAMENTE E ENCONTRA-SE CONSCIENTE E
RESPONSIVA. 
VOCÊ OFERTARIA OXIGÊNIO A ELA? SE SIM, ATRAVÉS DE QUAL FONTE E QUANTOS %?
RSRSRS
5- SIM. CATETER NASAL
(PACIENTE Ñ É CRÍTICO). OFERTA
ATÉ 44% DE O2 
RESPOSTA
6. VOCÊ E SUA EQUIPE ESTÃO REALIZANDO RCP NO PACIENTE E APÓS '2
CHOQUES NÃO RECOMENDADOS'' , VOCÊ IDENTIFICA QUE AGORA O PACIENTE
VOLTOU A TER PULSO, MAS NÃO RESPIRA. O QUE VOCÊ FAZ?
RESPOSTA
O PACIENTE ESTÁ EM PARADA RESPIRATÓRIA COM PULSO E PRECISARÁ DE
VENTILAÇÕES DE RESGATE
1 VENTILAÇÃO A CADA 5-6 SEGUNDOS A CADA 2 MINUTOS ENQUANTO
AGUARDA O SAMU
7. IDENTIFIQUE 5 SITUAÇÕES EM QUE A OXIMETRIA DE PULSO NÃO É
TOTALMENTE CONFIÁVEL PARA MEDIR A SATURAÇÃO
RESPOSTA
1.Vítima de incêndio: CO (monóxido de carbono) extremamente tóxico: tem
afinidade pela hemoglobina maior que o o2. Não há como detectar o CO no
paciente (oximetria não tem como diferenciar CO de O2, então saturação alta
pode ser uma pegadinha, que pode ser comprovada ao fazer a gasometria
arterial e detectar pO2 baixíssima, mesmo com saturação alta)
2. esmalte de unha (especialmente os tons escuros) e / ou as unhas artificiais
3. Extremidades frias: Medições precisas de oxigênio por oximetria requerem
um bom fluxo sanguíneo nos tecidos.
4.Peles com alta pigmentação
5. Paciente em choque 
8. QUAIS OS 4 PRINCIPAIS MOTIVOS PARA QUE UM PACIENTE PIORE
APÓS UMA INTUBAÇÃO REALIZADA CORRETAMENTE 
RESPOSTA
Piora pós intubação: possíveis causas:
PODE
 
P- pneumotórax hipertensivo
O- obstrução do tubo
D- deslocamento do tubo
E- Falha no equipamento
9. DISSERTE SOBRE A IMPORTÂNCIA DA PRÉ OXIGENAÇÃO
 Proporciona uma margem de segurança em que o paciente não dessatura de forma
rápida, dando à equipe + tempo para realizar o procedimento com calma; 
Retira o nitrogênio dos alvéolos: 
Enche os alvéolos de 02 a 100%
O que promove essa hematose é a diferença de concentração alveolocapilar. No
alvéolo a concentração de o2 é de 104 mmHg e no início do capilar é de 40 mmHg. A
diferença de 64 mmHg entre eles é que faz com que uma grande concentração de
oxigênio passe rapidamente do alvéolo para o capilar até o capilar igualar a
concentração de 104 mmHg.
 ↪ Facilitação da hematose (passagem do ar dos alvéolos para o capilar
pulmonar).
RESPOSTA
10. QUAIS AS 3 PRINCIPAIS COISAS QUE O SOCORRISTA DEVE ATENTAR-SE
ACERCA DA BIOMECÂNICA DE UM TRAUMA DE ALTURA?
RESPOSTA
ALTURA DA QUEDA
QUAL A SUPERFÍCIE EM
QUE A VÍTIMA CAIU
QUAL PARTE DO CORPO
BATEU PRIMEIRO
1.
2.
3.
CASO CLÍNICO DE
CHOQUE (EXTRA)
BOA PROVA :)