Atividade-depuração renal

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ATIVIDADE-DEPURAÇÃO RENAL
· Um homem de 35 anos que se apresentou com dor lombar tem uma creatinina sérica de 150µmol/L. Colheu-se a Urina de 24 horas com volume de 2.160 ml e nela encontrou-se uma concentração de creatinina de 7,5mmol/L. Calcule o clearance de creatinina e comente os resultados.
· Fórmula 
D= [U] x V / [P]
· D = depuração em mL/min
· [U] = concentração urinária da substância em mg/mL
· V = fluxo de urina por minuto em mL/min
· [P] = concentração plasmática da substância em mg/mL
Dados da questão: 
D = ?
[U] = 7,5mmol/L
V = 2160ml/24hrs
[P] = 150µmol/L
Passos:
I. Fazer as transformações de unidade de medida;
V = Se em 24hrs(correspondente a 1440min), o fluxo de urina foi de 2160 ml. Em 1min esse fluxo será de 1,5 ml/min.
[U] = é necessário colocar em mol/L, para que na fórmula essa unidade “corte” com a de [P] que também será adaptada para mol/L. Logo, será 7,5.10-3 mol/L.
[P] = 150.10-6 mol/L
II. Aplicar na fórmula para calcular a depuração;
D= 7,5.10-3 x 1,5 / 150.10-6
D= 0,075.103
D= 75 ml/min
III. Conclusão.
Portanto, nesse caso, o clearance de creatinina é 75 ml/min. 
A equipe de enfermagem relatou subsequentemente um erro na coleta cronometrada, e na verdade o tempo da coleta tinha sido de 17 horas. - De que forma isso afeta o resultado e a sua interpretação?
Com o tempo de 17 horas, ocorre a alteração do resultado da depuração, visto que essa depuração é caracterizada pelo volume de plasma depurado da substância por unidade de tempo.
V = Se em 17hrs(correspondente a 1020min), o fluxo de urina foi de 2160ml. Em 1 min, esse fluxo será de 2,117 ml/min.
Logo, ao colocar na fórmula:
 D= 7,5.10-3 x 2,117 / 150.10-6
 D= 0,10585.103
D= 105,85 ml/min.
Portanto, o valor da depuração é 105,85 ml/min. Isso significa que o paciente tem 105ml de plasma depurado da creatinina em 1 minuto. Então, isso pode afetar o resultado, uma vez que essa depuração tem relação direta com os rins e a divergência de valores pode indicar a presença ou não de alguma patologia renal.