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1 Controle Neural da Pressão Arterial Cálculo da Pressão Arterial A Pressão Arterial é definida como Débito Cardíaco vezes a Resistência Vascular Periférica. Pressão Arterial Definida como a força que o sangue exerce contra a parede de uma artéria. PA normal, em repouso: Máxima ou sistólica: 120 mmHg; Mínima ou Diastólica: 80mmHg; A aferição da pressão pode ser feita de modo direto ou uma estimada de modo indireto. Cateter - forma direta que irá adentrar o corpo do paciente e adentrar a pressão no coração; Esfigmo - forma indireta Regulação da Pressão Arterial A regulação da pressão irá depender de ações integradas dos sistemas cardiovascular, renal, nervoso e endócrino. Mecanismos de Controle da Pressão Arterial Controlada por um reflexo barorreceptor que irá conjugar a pressão arterial à atividade do Sistema Nervoso Simpático e Parassimpático. Reflexo quimiorreceptor também será um mecanismo, mas o barorreceptor é mais eficaz. Controle Neural (rápido): Sistema Nervoso - reflexo barorreceptor; Controle Humoral (mais demorado): nos rins. Regulação Neural da PA Um detector (baroceptores) irá detectar a distensão das paredes dos vasos ao passar o fluxo sanguíneo (pressão arterial), assim por meio da despolarização o sinal irá caminhar por vias aferentes {do coração para o cérebro} (nervos: glossofaríngeo e vago) e irão chegar numa região do tronco encefálico chamado de BULBO responsável pelo centro de controle cardiovascular bulbar. Bulbo: Centro de controle cardiovascular e dependendo do que será necessário controlar irá pelo caminha simpático 2 (nervos do simpático) e parassimpático (nervo vago) VIA EFERENTE {cérebro para o coração} Barorreceptores estão localizados no arco da aorta e nos carotídeos. Neurônios Parassimpáticos: irão inervar os Nós SA e AV Neurônios Simpáticos: irão inervar Músculos, Nós AV e SA e Vasos Sanguíneos (veias e arteríolas) Regulação Neural da PA. Será regulada pelo Sistema Nervoso Aferente e reflexo do barorreceptor. Ademais, esse reflexo do barorreceptor será negativo, pois irá coordenar qual resposta o BULBO deverá enviar de acordo com a pressão que chega nos barorreceptores. Além disso, os barorreceptores são terminações nervosas sensíveis ao estiramento da parede vascular e estão localizados na artéria aorta e na carótida (seio carotídeo). Vale ressaltar que, os nervos aferentes (VAGO:AORTA E GLOSSOFARÍNGEO: SEIO CAROTÍDEO) irão conduzir a informação dos barorreceptores para o centro de controle cardiovascular (BULBO) 3 Posteriormente, o Sistema Nervoso Simpático e o Parassimpático irão constituir a via eferente do reflexo barorreceptor e irão fazer a seguinte regulação: - Simpático: Regula a resistência vascular, força de contração e frequência cardíaca. - Parassimpático: Regula a frequência cardíaca. Pressão Arterial BAIXA Irá estimular o simpático, terá atuação nos nó sinoatrial e atrioventricular para AUMENTAR a frequência cardíaca, AUMENTAR a força de contração dos cardiomiócitos e AUMENTAR a vasoconstrição (artérias e veias). Pressão Arterial ALTA Irá estimular o parassimpático e terá atuação nos nós sinoatrial e atrioventricular para BAIXAR a frequência cardíaca. Noradrenalina Atua juntamente com o simpático e provoca o aumento de influxo por esses canais. 4 Acetilcolina Atua juntamente com o parassimpático, pois diminui o influxo de Ca2+ e aumento do efluxo de K+. Correlação Passos do Vídeo Link: https://youtu.be/pj1VkA9m0-w 1- Barorreflexores irão auxiliar em manter a pressão em níveis normais e são localizados no seio carotídeo e no arco da aorta. 2- O aumento da pressão irá ocorrer com a distensão dos vasos e irá causar um disparo maior de potenciais de ação pelos barorreceptores que serão enviadas pelo nervo vago e glossofaríngeo até o centro de controle vascular bulbar. 3 - A resposta com esse aumento de impulsos será a ativação do sistema parassimpático e a inibição do simpático, o que fará com que ocorra a redução da pressão arterial. Pois a ativação do parassimpático irá diminuir a taxa de liberação de acetilcolina no coração que possui atuação nas células marca-passo do Nó SA e a inativação do simpático faz com que ocorra uma diminuição da frequência cardíaca e do volume sistólico, além de causar vasodilatação. 4 - Já na diminuição da pressão sanguínea será sentida como uma diminuição da tensão e os barorreceptores irão lançar níveis baixos de impulsos para o BULBO, que fará com que ocorra uma inibição da atividade parassimpática e ativação da simpática que irá liberar noradrenalina que irá atuar no NÓ SA para aumentar os impulsos do coração, o volume e a chegada de sangue nas células musculares lisas, além de causar a vasoconstrição que irá trazer os níveis normais de pressão de volta. 5- O barorreflexo é uma resposta de curto prazo as alterações da pressão arterial que será resultada todos os dias, por isso se a pessoa persistir em hipotensão ou hipertensão por muito tempo, esses serão os novos níveis normais de pressão que os barorreceptores irão identificar
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