Simulado AV1- Hematologia Clínica(1)

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Simulado AV1- Hematologia Clínica
Queridos Alunos, 
O exercício valerá de 0-2 pontos na AV1. As questões discursivas devem ser respondidas com as suas palavras, não serão 
aceitas as respostas plagiadas de outras fontes. Bons estudos!
1
Nome Completo * 
Jessica Lidyanna Braga Arcoverde
2
Matrícula * 
 01057137
3
Em hematologia, pecilocitose ou poiquilocitose, dizem respeito à presença de formas 
anormais dos eritrócitos, observados a partir da análise microscópica do sangue. 
Acerca desse tema e das anormalidades eritrocitárias (indicadas pelas setas) na 
figura representada, assinale a alternativa correta. * 
(1 Ponto)
A: hipercromia. B: anisocitose. C: eritrócitos falciformes. D: drepanócitos.
A: esferócitos. B: dacriócitos. C: eliptócitos. D: esquizócitos.
A: hipocromia. B: equinócitos. C: drepanócitos. D: estomatócitos.
A: hipocromia. B: dacriócitos. C: eliptócitos. D: anisocitose.
A: hipocromia. B: microcitose. C: eritrócitos falciformes. D: eliptócitos.
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Alteração morfológica dos eritrócito que possuem a forma de lágrima presentes na 
anemia megaloblástica: * 
(1 Ponto)
Drepanócitos
Esferócitos
Equinócitos
Dacriócitos
5
De acordo com os conhecimentos adquiridos na disciplina, comente sobre os 
achados hematológicos em relação a anemia falciforme que a diferem de outras 
doenças e principalmente outras hemoglobinopatias. * 
(1 Ponto)
Dessa forma a hemoglobinopatia frequente em nosso meio é a talassemia. Ao contrário da 
anemia falciforme, aqui não há defeito na estrutura dos glóbulos vermelhos, mas sim uma 
redução na sua produção. A gravidade desta redução varia conforme o tipo de mutação 
genética, assim como o número de cópias presentes destas mutações.
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As hemoglobinopatias constituem um grupo de doenças de origem genética, em que 
mutações nos genes que codificam a hemoglobina levam a alterações estruturais ou 
de produção da proteína. 
Assinale a alternativa que apresenta corretamente exemplos de hemoglobinopatias: * 
(1 Ponto)
Anemia falciforme, anemia de doença crônica, hemoglobinopatia SC.
β-Talassemia, anemia falciforme e hemoglobinopatia SC.
Síndrome de Turner, anemia falciforme e hemoglobinopatia E.
Traço falciforme, policitemia vera e anemia ferropriva.
Anemia falciforme, anemia ferropriva e anemia megaloblástica.
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Exames de rotina de uma paciente, sexo feminino, 35 anos, revelaram uma anemia 
microcítica e hipocrômica. Esta descrição morfológica é típica para resultados 
encontrados em qual 
alternativa? * 
(1 Ponto)
Volume corpuscular médio aumentado e hematócrito com valores normais.
Valores de hemoglobina abaixo do valor padrão e volume corpuscular médio
elevado.
Elevação nos valores do volume corpuscular médio, sem alteração nos demais
índices.
Volume corpuscular médio diminuído e hemoglobina corpuscular média diminuída.
Valores normais para hemoglobina corpuscular média e volume corpuscular médio
diminuído
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De forma heterozigótica ou homozigótica a presença de hemoglobinas anormais 
ocasiona diversos processos fisiológicos errôneos que comprometem a vida do 
paciente acometido. 
Assinale a alternativa que exibe de forma correta as hemoglobinas normais e suas 
disposições no indivíduo adulto: * 
(1 Ponto)
HbA 96~97%, HbA2 1,5~3,5% e HbF (fetal) 0~2%.
HbA 80~85%, HbS 10~20% e HbF (fetal) 0~5%.
HbA 75~90%, HbS 0~10%, HbC 0~10%.
HbA 0~10%, HbA2 0~10%, HbF (fetal) 80~100%.
HbA 20~40%, HbF (fetal) 10~20%, HbE 60~80%.
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Analise as afirmações e classifique (V) Verdadeiro ou (F) Falso. 
l- As anemias megaloblásticas são caracterizadas por defeito nuclear de maturação e 
de síntese de DNA. 
Il- Cerca de 50% dos estoques corporais da vitamina B12 se encontram na medula 
óssea. 
Ill- A causa mais frequente de anemia microcítica e hipocrômica é a deficiência de 
ferro. 
IV- A carência de ferro é a segunda deficiência nutricional mais prevalente no mundo, 
perdendo apenas para a deficiência de vitamina B12. * 
(1 Ponto)
V – F - V – F
V – F – V – V
F – V – F – F
F – V – F – V
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A ________ é uma proteína produzida pelo fígado, responsável pelo armazenamento 
do ferro no organismo. * 
(1 Ponto)
Transferrina
Ferritina
Hepcidina
Ferroportina
11
“Quando a hemoglobina S é desoxigenada a substituição do ______________ pela 
______, na cadeia _____, resulta em uma interação hidrofóbica com outras moléculas 
de ____________, desencadeando em agregação e formação de grandes polímeros...” 
Assinale a alternativa que põe em evidência as palavras do trecho que explica 
corretamente a polimerização da HbS em casos de anemia falciforme: * 
(1 Ponto)
Ácido aspártico, alanina, alfa, hemoglobina.
Ácido glutâmico, alanina, alfa, mioglobina.
Ácido glutâmico, valina, beta, hemoglobina.
Ácido aspártico, valina, alfa, hemoglobina.
Ácido aspártico, fenil-alanina, alfa, hemoglobina.
12
- “A maioria das mutações das hemoglobinas é rara e silenciosa clinicamente: é 
detectada no laboratório, mas não produz alteração funcional ou da estabilidade da 
molécula a ponto de produzir sintomas clínicos. Dentre as mutações que alteram as 
propriedades funcionais da molécula, as mais frequentes são a anemia falciforme, a 
hemoglobinopatia C, e as anemias hemolíticas consequentes a hemoglobinas 
instáveis...” 
As hemoglobinas instáveis ocasionam problemas devido anormalidades estruturais e 
bioquímicas, assinale a alternativa que apresenta de forma errada tais 
irregularidades: * 
(1 Ponto)
A HbS ocasiona tendência à polimerização quando em baixa tensão de oxigênio.
A HbC possui tendência à cristalização intracelular.
Hemoglobinas instáveis podem elevar a afinidade pelo oxigênio, que é captado com
maior intensidade nos pulmões, mas não liberado aos tecidos.
Hemoglobinas instáveis possuem tendência a se precipitar no interior das
hemácias.
Hemoglobina HbS em associação a HbC ou outras hemoglobinas anormais não
causam cristalização, precipitação e/ou crises hemolíticas.
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As talassemias são doenças genéticas do sangue de natureza hereditária 
(transmitida de pais para filhos). É comum em pessoas descendentes de Italianos, 
Gregos, Asiáticos e Africanos. Em geral as talassemias podem ser divididas em dois 
tipos principais: alfa (a) talassemia e beta (b) talassemia. Dentro de cada tipo 
existem três classificações: talassemia minor ou menor (ou traço), talassemia 
intermédiaria e talassemia major ou maior (doença). 
Assinale a alternativa que evidencia a fisiopatologia das talassemias: * 
(1 Ponto)
Ausência ou diminuição considerável da produção ou síntese de cadeias de globina.
Ausência ou diminuição considerável da produção ou síntese da molécula heme.
Ausência ou diminuição da produção ou síntese da protoporfirina
Produção normal sem quaisquer diminuições das cadeias globínicas
Produção exagerada das cadeias globínicas.
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A anemia falciforme é uma doença hereditária de caráter homozigótico, relativamente 
comum no Brasil devido processos de miscigenação entre diversos povos 
provenientes da região africana, também pode se manifestar em associação a outras 
hemoglobinas anormais, criando variações potencialmente perigosas aos 
acometidos. 
Sobre a anemia falciforme, comente quais são as características clínicas que um 
biomédico pode observar que permitem seu reconhecimento na rotina laboratorial: * 
(1 Ponto)
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Assim como diagnóstico confimatorio da doença falciforme é realizada pela detecção da 
HBS e da sua associação com outras frações. Assim, a técnica mais eficaz é a eletroforese 
de hemoglobina em acetato de celulose ou em agarose, com ph variando de oito à nove. 
Hemácias no formato de uma foice.
15
A figura acima é o campo de análise microscópica de uma lâmina hematológica de 
um paciente masculino, 30 anos, que se apresenta clinicamente ictérico. Possui 
histórico de colecistectomia. Relatou que o pai e o avô paterno tinham doença 
hepática. Qual alteração morfológica das hemácias está evidente e deverá ser 
descrita no resultado do hemograma? * 
(1 Ponto)
Esferócitos.Dacriócitos.
Drepanócitos.
Codócitos
Pontilhado Basófilo
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