Coração como bomba precursora

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Coração como bomba precursora
CORAÇÃO
· 4 câmaras:
· Átrio esquerdo 
· Ventrículo esquerdo
· Átrio direito 
· Ventrículo direito
· Miocárdio: músculo cardíaco (Estrutura do estriado funcionamento do liso)
· Endocárdio: fina membrana endotelial, formando pregas nos orifícios; válvulas cardíacas, sob o endocárdio, camadas de colágeno e elastina e camada rudimentar de musculo liso
· Pericárdio: tecido conjuntivo, sistema de membranas para proteção e amortecimento (liquido pericárdico diminui o atrito entre o coração e caixa torácica)
· Quando há a contração ventricular, existe os seios de valsava que são a entrada para as coronárias, ou seja, o coração é o primeiro a ser irrigado
ALÇAS DA CIRCULAÇÃO
Alça sistêmica / grande circulação
· Irriga vários leitos
· Alta regulação da pressão arterial 
· Alta pressão (100 milímetros de mercúrio)
· Nesse percurso, o sangue arterial que chega dos pulmões segue em direção ao átrio esquerdo, vai para o ventrículo esquerdo, passando em seguida pela artéria aorta que leva o sangue para os tecidos do corpo
Alça pulmonar / pequena circulação
· Irriga basicamente o pulmão
· Baixa pressão (10 milímetros de mercúrio)
· Baixa regulação da pressão arterial 
· Sangue sai do ventrículo direito para o pulmão
·  Sangue oxigenado, arterial, é levado dos pulmões para o coração através de veias pulmonares ligadas ao átrio esquerdo.
Momento: 
Quando os átrios se contraem (sístole atrial), as válvulas que separam os átrios dos ventrículos abrem-se, permitindo a passagem do sangue para os ventrículos. Em seguida ocorre a contração dos ventrículos (sístole ventricular). Nesse momento, válvulas que separam os átrios dos ventrículos fecham-se, impedindo o retorno do sangue aos átrios. As válvulas que existem no limite do coração com as artérias pulmonar e aorta abrem-se, o sangue que sai do ventrículo direito é enviado para os pulmões e o que sai do ventrículo esquerdo ganha o restante do corpo através da artéria aorta. Durante a diástole (ou descontração), todo o coração (átrios e ventrículos) relaxa, e o coração se enche. 
· Sístole contração
· Diástole relaxamento 
CICLO CÁRDIACO
· Eventos que acontecem entre uma contração cardíaca até a outra 
· Primeiro contrai o átrio depois o ventrículo (retardo átrio ventricular)
Momentos do enchimento passivo
· Contração atrial 
· Contração ventricular
· Ejeção ventricular (ventrículo para artérias)
· Relaxamento ventrículo isovolumétrico 
Ruído cardíaco (TUM TÁ): 
· Fechamento das válvulas (átrio ventriculares ou semilunares), ocorre, pois, a pressão dentro do ventrículo força as válvulas 
· Primeira bulha – Tum: fechamento das válvulas átrio ventriculares
· Segunda bulha - Tá: fechamento das válvulas semilunares 
· Terceira bulha- Ruído S3: rápido fluxo de sangue do átrio para o ventrículo. Audível em crianças, mas em adultos pode significar insuficiência cardíaca
· Quarta bulha - Ruído S4 (ocorre antes da S1): Enchimento do ventrículo, normalmente audível quando se tem patologia (hipertrofia ventricular- hipertensão por exemplo)
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· Volume diastólico final (VDF):
· Volume de sangue nos ventrículos no final da diástole
· Pré carga = RV (retorno venoso) = VDF
· Volume sistólico final (VSF):
· Volume de sangue nos ventrículos no final da sístole 
· Pós carga = DS = pressão aórtica 
DC = VS x FC
VS- VOLUME SISTOLICO
FC- FREQUENCIA CARDIACA
DC- DEBITO CARDÍACO/SISTÓLICO (débito sistólico- volume de sangue ejetado pele ventrículo esquerdo a cada minuto)
Relação pressão X volume 
· A - B:
· B - C:
· C - D:
· C - E:
· E - F:
· F - A:
Eventos do ciclo cardíaco: 
ELETROCARDIOGRAMA 
· Registra a voltagem gerada no coração durante os batimentos 
· Onda P: despolarização atrial 
· Complexo QRS: despolarização ventricular 
· Onda T: repolarização ventricular
· Onda U: repolarização atrial
REGULAÇÃO DA FRESQUÊNCIA CARDIACA 
· Intrínseca -> nódulo sinusal ou sinoatrial
· Estimulo de contração espontâneos 
· Aumenta a força de contração
· Extrínseca 
· Influencia neural
· Origem no bulbo e vai em direção ao sistema nervoso autônomo 
· Medicamentos 
· Propranolol – diminui a frequência 
· Atropine – aumenta a frequência
· Reflexo barorreceptor 
· ↓volume de sangue ↑ frequência cardíaca (taquicardia reflexa)
· ↑pressão arterial ↓frequência cardíaca (bradicardia reflexa)
· Reflexo bainbridge 
· ↑volume de sangue ↑frequência cardíaca (taquicardia reflexa) ↑ DC, DS constantes 
· O reflexo de brainbridge predomina sobre o barorreceptor na hipervolemia (aumento de volume)
· O reflexo barorreceptor predomina sobre o brainbridge na hipovolemia (diminuição do volume)
HEMODINAMICA CARDÍACA (VASOS)