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Fisiologia do Sistema Cardiovascular

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Prévia do material em texto

fisiologia 
função: 
- transporte de substâncias para os tecidos (sódio, oxigênio, hormônios, nutrientes endócrinos, células 
de defesa, sinalizadores, plaquetas) 
- mecanismos homeostáticos: regulação da temperatura, controle da F.C 
 
aparelho cardiovascular: 
1. sistema cardiovascular: 
- sangue corre por 2 sentidos (coração ← → tecidos) 
- sistema fechado 
2. sistema vascular linfático: 
- único sentido (tecido → coração) 
- recaptação do líquido tecidual 
- drenagem → o aumento do líquido em uma região causa o edema 
 
Coração​ → ​Aorta​ → ​Artéria​ → ​Arteríolas → ​Capilares​ → ​Vênulas​ → ​Veias​ → ​Veia cava​ → ​Coração​ → 
Artérias pulmonares​ → ​Pulmões​ → ​Veia pulmonar 
 
legenda: 
microvascularização: ​vasos de menores 
calibres que fazem trocas de substâncias entre 
capilares e tecidos 
pequena circulação (circulação pulmonar): 
responsável pela oxigenação do sangue 
grande circulação (circulação sistêmica): 
transporta nutrientes e oxigênio para todas as 
partes do corpo 
 
● distribuição​: ventrículos, artérias e 
arteríolas 
- arteríolas: controlam o fluxo sanguíneo 
● perfusão e trocas gasosas e de 
nutrientes​: capilares 
● coleta​: vênulas, veias e átrios 
- vênulas pós capilares: sítio de passagem de células sanguíneas 
 
circulação sistêmica 
- à medida que o sangue flui pela circulação 
sistêmica, sua pressão cai progressivamente para 
cerca de 0 mm Hg ao chegar no fim das veias 
cavas, no átrio direito 
- a pressão aumenta quando chega ao 
coração 
 
 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cora%C3%A7%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Aorta
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria
https://pt.wikipedia.org/wiki/Capilar_sangu%C3%ADneo
https://pt.wikipedia.org/wiki/V%C3%AAnula
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_cava
https://pt.wikipedia.org/wiki/Cora%C3%A7%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Art%C3%A9ria_pulmonar
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Veia_pulmonar
coração 
efeito bomba:​ perfusão de sangue para suprir as necessidades metabólicas teciduais 
 ​débito cardíaco →​ ​quantidade de sangue que é bombeada para o coração no período de um minuto 
fluxo sanguíneo: ​depende da resistência vascular e da viscosidade do sangue 
- viscosidade aumenta: maior resistência e menor o fulxo 
 
● Átrios​: os átrios funcionam como 
bombas que forçam a passagem do sangue 
para os ventrículos 
antes que ocorra a contração ventricular 
 
● Ventrículos​: os ventrículos são 
responsáveis por bombear o sangue para o 
pulmão ou para a circulação sistêmica (são 
denominadas bombas de força). No ventrículo 
esquerdo existe uma 
hipertrofia fisiológica já que a artéria aorta 
exige uma pressão muito mais para que seja 
possível a irrigação de toda a periferia do 
corpo. 
- VE ​→ bombeia para o corpo todo → 
parede mais expessa → aorta 
- VD ​→ bombeia para o pulmão → 
arteria pulmonar 
 
● Valvas​: as valvas permitem que o 
sangue prossiga seu percurso sem que haja 
refluxo. 
Funcionamento das Valvas: Quando o 
ventrículo contrai, há uma pressão exercida pelo sangue sobe as valvas atrioventriculares fechando-as e 
impedindo que o sangue retorne para o átrio. Ao mesmo tempo, a pressão exercida pelo sangue sobre as 
paredes ventriculares força a saída do sangue pelas artérias Aorta e Pulmonares, realizando a abertura das 
valvas semilunares e permitindo o fluxo sanguíneo 
- Valvas Atrioventriculares​: funcionam como entrada para o ventrículo; são elas a Tricúspide 
(direita) e a Mitral (esquerda). 
- Valvas Semilunares​: funcionam como saída pra o ventrículo; são elas a Pulmonar e a Aórtica 
 
● sangue venoso:​ arteria pulmonar e veia cava (ventrículo direito) 
● sangue arterial​: arteria aorta e veias pulmonar (ventrículo esquerdo) 
 
 
ciclo cardíaco 
corpo → veia cava → átrio direito → valva tricúspide → ventrículo direito → valvas pulmonares → artéria 
pulmonar → pulmão → veias pulmonares → átrio esquerdo → valva bicúspide (mitral) → ventrículo esquerdo 
→ valva aórtica → artéria aorta 
● depende de 3 mecanismos 
1. bomba cardíaca (batimento do coração) 
2. musculatura estriada esquelética (impedem o retorno do fluxo) 
3. pressão negativa intratorácica (menor que do ambiente) 
 
 
coração em funcionamento 
Quando os átrios se contraem (sístole atrial), as válvulas que separam os átrios dos ventrículos abrem-se, 
permitindo a passagem do sangue para esses últimos. Em seguida ocorre a contração dos ventrículos (sístole 
ventricular). Nesse momento, válvulas que separam os átrios dos ventrículos fecham-se, impedindo o retorno 
do sangue aos átrios. As válvulas que existem no limite do coração com as artérias pulmonar e aorta 
abrem-se, o sangue que sai do ventrículo direito é enviado para os pulmões e o que sai do ventrículo 
esquerdo ganha o restante do corpo através da artéria aorta. 
 
Durante a diástole (ou descontração), todo o coração (átrios e ventrículos) relaxa, e o coração se enche. O 
átrio esquerdo é preenchido pelo sangue que acabou de ser oxigenado, proveniente dos pulmões; o átrio 
direito é preenchido com sangue rico em gás carbônico, proveniente do restante do corpo. Todo sangue, seja 
ele rico em oxigênio ou em gás carbônico, chega ao coração através das veias. 
 
● O​ tempo de diástole é maior ​que o tempo de sístole, pois assim permite a realização da perfusão do 
coração pelas artérias pulmonares 
● O ​volume do sangue nas câmaras são iguais​, se houver diferença há patogenia 
● Os átrios D e E ​contraem-se ao mesmo tempo​, assim como os ventrículos 
● A ​pressão do ventrículo esquerdo é superior​, pois bombeia para o corpo 
● O ciclo cardíaco ocorre a partir da ​diferença na pressão​, que abre e fecha as valvas 
● Em ​veias não há pulso​, só em artérias 
● Hipertensão​: a partir de 140 mm Hg 
 
O ciclo cardíaco é composto por: 
 
1. ENCHIMENTO VENTRICULAR​: momento de diástole → paredes estão relaxadas 
- como as paredes estão relaxadas devido ao momento de diástole, o sangue flui passivamente 
(através das valvas atrioventriculares abertas) do átrio (maior pressão) para os ventrículos 
(menor pressão) 
- os átrios contraem (sístole atrial) forçando o restante do sangue para os ventrículos 
2. SÍSTOLE VENTRICULAR contração ventricular 
A) contração isovolumétrica: há contração dos ventrículos, o que fecha as valvas 
atrioventriculares, devido ao aumento da pressão intraventricular, os ventrículos tornam-se, por 
curto tempo, câmaras totalmente fechadas → 1° bulha 
B) ejeção ventricular (sístole ventricular): o aumento da pressão do ventrículos faz com que as 
valvas semilunares abram-se, fazendo com que o sangue seja ejetado para artéria aorta e 
artéria tronco pulmonar 
3. RELAXAMENTO ISOVOLUMÉTRICO 
- os ventrículos relaxam e a pressão ventricular cai. o fluxo retrógrado do sangue nas artérias faz 
as valvas semilunares fecharem-se → 2° bulha 
- novamente o ventrículo fica fechado por um curto período de tempo 
 
 
fluxo sanguíneo 
é controlado pela alteração na pressão 
as alterações na pressão controlam a abertura das valvas 
o sangue move-se sempre através do gradiente de pressão, em qualquer abertura disponível 
 
insuficiência mitral 
quando a valva mitral (bicúspide) não funciona direito, há o aumento do trabalho do ventrículo esquerdo, 
permitindo um certo refluxo de sangue → sopro sistólico 
causa tosse seca (compressão do brônquio esquerdo), síncope, dispneia 
causa edema pulmonar cardiogênico: ascite e tosse 
raças predispostas: york, poodle, shitzu, salsicha 
 
estenose valvar 
ocorre quando os orifícios valvares estão estreitados, tornando as valvas sem maleabilidade e dificultado a 
passagem do sangue 
Estenose Valvar Aórtica: congestão do ventrículo esquerdo 
Estenose Valvar Mitral: congestão do átrio esquerdo e fêmea pulmonar 
Estenose Valvar Pulmonar e Tricúspide: sangue represado no ventrículo direito ou na circulação sistêmica 
 
bulhas cardíacas 
sons produzidos pelo sangue quando bate nas valvas fechadas, que se propaga pelo tóraxprimeira: um pouco mais alongada → sístole → fechamento das valvas AV 
segunda: diástole → fechamento das valvas SL 
ou seja SOPROS 
- sistólico: significa insuficiência das AV (não fecham) ou estenose das SL (não abrem) 
- diastólico: significa estenose das AV e insuf. das SL 
 
mecanismos 
de pressão arterial 
 
anatomia dos vasos sanguíneos 
veias: 
- grande diâmetro 
- endotélio, tecido conjuntivo, tecido elástico, fibroso e musculatura (+ conjuntivo) 
- não possuem grande elasticidade mas suportam grande quantidade de sangue 
- responsáveis pelo transporte de baixa pressão 
- vasos de capacitância: capacidade de dilatação 
- varizes → dilatação de veias que não retornam ao normal 
artérias: 
- grande diâmetro 
- endotélio, tecido elástico, tecido fibroso e musculatura (+ musculatura) 
- grande elasticidade 
- vasos de resistência 
arteríolas: 
- somente endotélio e musculo liso 
- vasos de resistência 
- diminui o fluxo sanguíneo das extremidades, pois ao diminuir as arteríolas, diminui o fluxo dos 
capilares (eles não se contraem/dilatam sozinhos, mas são responsáveis por trocas de gases e de 
calor, controlando a temperatura) 
capilares: 
- somente endotélio + membrana basal 
- possui fendas que permitem a 
permeabilidade e consequentemente a 
irrigação dos órgãos (fígado, baço, 
medula → muita irrigação, fendas muito 
abertas; pele e músculo → pouca 
irrigação, fendas pouco abertas) 
- não possui capacidade de contrair-se 
- trocas de sangue 
- regula temperatura das extremidades 
- fluxo sanguíneo muito baixo, pois as 
paredes podem se romper facilmente 
 
viscosidade e resistência 
plasma: sua viscosidade é 2x a da água 
sangue: sua viscosidade é 4-3x a da água 
quando a viscosidade aumenta, a velocidade tende a diminuir MENOS nos capilares, onde é constante e não 
depende da viscosidade 
 
fluxo sanguíneo 
depende de 
- tamanho/ comprimento do vaso 
- pressão incial 
- pressão final 
- diâmetro do vaso 
- viscosidade 
a pressão começa alta (sítio de bombeamento) e vai diminuindo até as extremidades 
o diâmetro do vaso causa um impacto muito grande, se é dobrado aumenta o fluxo em 16x 
dobrando a viscosidade, diminui em 50% 
 
circulação coronariana 
não é um grande problema nos animais 
circulação do sangue nos vasos cardíacos do musculo estriado cardíaco → artérias coronárias 
diástole tem 3x mais fluxo que a sístole 
é responsável por nutrir as paredes do coração 
 
estimulação elétrica do coração 
- Nodo sinoatrial - Nodo atrioventricular - Feixe atrioventricular - Fibras de Purkinje 
nódulo sinoatrial: local da origem do estímulo elétrico cardíaco inicial → estimula a contração dos átrios e 
conecta-se ao nodo atrioventricular 
fibras de Purkinjie: contração ventricular → fibras musculares cardíacas especializadas 
coração não depende do sistema nervoso 
o marca passo imita essa função 
 
 
estímulo via sistema nervoso 
 simpático: adrenalina e noradrenalina → aumenta a atividade do coração 
- cronotropismo: aumento da FC 
- inotropismo: aumento da contração miocárdica 
- batmotropismo: capacidade/ facilidade de excitação/ despolarização das células musculares 
- dromotropismo: aumento na velocidade de contração 
parassimpático: acetilcolina → diminui a atividade do coração 
- diminui FC 
 
princípio do tudo ou nada 
Sincício 
• Estimulação de qualquer fibra muscular atrial- potencial de ação se propague por toda a massa atrial 
(contração) 
 • Nó atrio-ventricular (A-V) é estimulado promovendo estimulação de qualquer fibra muscular ventricular e 
portanto propagação do potencial de ação em toda a massa ventricular (contração) 
 
débito cardíaco e freq cardíaca 
Débito cardíaco é definido como a quantidade de sangue que é bombeada para o coração no 
período de um minuto 
Quando a demanda é maior, maior é o débito cardíaco, e vice-versa 
VOLUME SISTÓLICO (EJETADO) ml x FREQ CARDÍACA/ min 
● volume sistólico ou ejetado: volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo durante cada 
contração (sístole) 
- diferença entre o volume que encheu o coração quando as 4 câmaras estavam fechadas 
(volume diastólico final - VDF) e o volume que restou após a sístole/ejeção (volume sistólico 
final - VSF) 
- VDF - VSF 
exemplo: poodle 
- volume sistólico ejetado = 5 a 10ml 
- freq, cardíaca = 100 bpm 
- resultado = 5 x 100 → 500 ml/min; 10 x 100 → 1.000 ml/min 
débito cardíaco = de 500 a 1.000ml/min 
 
débito cardíaco e retorno venoso 
o retorno venoso deve ser igual ao débito cardíaco 
● lei de Starling 
quanto maior o estreitamento das fibras cardíacas, maior será a contração 
capacidade intrínseca do coração de adaptar-se a volumes variáveis de sangue 
depende da pré-carga 
● pré-carga 
é a pressão que o ventrículo sofre no final da diástole e a contração atrial 
momento de máximo estreitamento/estresse 
se refere a quantidade de volume sanguíneo no ventrículo no final da diástole 
● pós-carga 
é a pressão que o ventrículo tem que exercer para ejetar o sangue 
o aumento da pressão atrial gera aumento do pós carga, fazendo com que o coração tenha que usar 
mais força 
A pós-carga se refere a resistência, impedância ou pressão que os ventrículos tem que exercer para 
ejetar seu volume sanguíneo. 
Ela é determinada por vários fatores: 
• Volume e massa do sangue ejetado. 
• Tamanho e espessura das paredes dos ventrículos. 
• Funcionamento das valvas semilunares 
• Impedância dos vasos = Resistência vascular sistêmica (RVS) para o ventrículo esquerdo e 
Resistência vascular pulmonar (RVP), para o ventrículo direito. 
• Sistema de Condução 
 
eletrocardiograma 
indicações 
- diagnóstico de arritmias: detectados no exame físico ou em animais com síncope, intolerância ao 
exercício, convulsões) 
- monitoramento em cirurgias pois as drogas anestesicas influenciam nos batimentos 
- distúrbios eletrolíticos 
 
limitações 
- não avalia anatomia cardíaca 
- não avalia atividade mecânica do coração 
- monitoramento por curto período de tempo do rítmo cardíaco 
- conformação do tórax, que muda conforme a raça 
- temperamento do animal 
 
 
 
 
 
 
 
P = geração de impulso e despolarização atrial 
Linha isoelétrica: é a linha entre PQ. Também chamada de 
Linha de Referência, indica que o 
eletro não captou atividade elétrica. 
Q : despolarização do septo Interventricular 
R : despolarização do Ápice e da Parede 
S : despolarização da Base 
Ponto J: curva após o complexo QRS, é importante para 
aves 
Onda T: repolarização ventricular 
 
a onda P e o complexo QRS representam despolarização 
P - despolarização dos átrios 
complexo QRS - despolarização ventrículos 
representam impulsos elétricos e não funções mecânicas 
 
frequencia cardíaca 
5 quadradinhos → 1 segundo 
5 quadradinhos entre R-R → 1 batimento por segundo → 60 batimentos por minuto 
1 quadradinho entre R-R → 300 batimentos por minuto 
2 quadradinhos entre R-R → 150 batimentos por minutos 
3 quadradinhos entre R-R → 100 batimentos por minuto 
4 → 75 batimentos por minuto

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