ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

Prévia do material em texto

AMANDA VASCONCELOS – FASA VIC
1
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
· ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE – APS
· Nível de atenção do sistema de saúde (porta de entrada, oferecendo serviços que respondem às necessidades de saúde envolvendo ações preventivas, de promoção à saúde, curativas e de reabilitação) 
· Modelo de organização de um sistema de saúde
· PNAB 2017 - conjunto de ações de saúde, individuais, familiares e coletivas, que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.
· Atributos essenciais da APS: Primeiro contato, Integralidade, Longitudinalidade, Coordenação do cuidado
· Atributos derivados: Orientação familiar, Orientação comunitária, Competência cultural
· ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA – ESF
· Forma prioritária da APS
· Equipe multidisciplinar – Composição minima: 1 médico, 1 enfermeiro, 1 auxiliar de enfermagem e ACSs
· Territorialização e adstrição da clientela – a equipe é responsável por 1 território geográfico determinado 
· 2000-4000 habitantes/equipe
· ACS 
· Cada um pode ter 400-750 habitantes
· Realiza: cadastramento de famílias, orientação, acompanhamento por visitas domiciliares, ações de promoção e prevenção na saúde
· POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA 2017
· UBSs: 40 horas semanais, 5 dias por semana, no mínimo 
· Horários alternativos podem ser pactuados nas instâncias de participação social, como os conselhos de saúde. 
· Podem ter até 4 equipes de Atenção Básica ou Saúde da Família para atingir seu potencial resolutivo. 
· Responsabilidade sanitária por uma população de 2.000 a 3.500, conforme o padrão de vulnerabilidade menor da população.
· 5 tipos de equipes multiprofissionais que podem atuar na Atenção Básica: equipe de Saúde da Família (eSF), Equipe de Atenção Básica (eAB), Equipe de Saúde Bucal (eSB), Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) e Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (EACS).
· Populações específicas 
· Equipes de Consultório de Rua 
· Equipes de Saúde da Família para o Atendimento da População Ribeirinha da Amazônia Legal e Pantanal Sul-Mato-Grossense 
· Equipes de Saúde da Família Fluviais (eSFFs) desempenham suas funções em Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSFs).
· Atenção Básica = Atenção Primária: Ela não exige a participação de ACS em sua composição e pode ser formada com médico, enfermeiro e técnico ou auxiliar de enfermagem, o que não é possível no caso da ESF, que conta com todos esses profissionais
· A Atenção Básica tem os mesmos princípios do SUS: universalidade, integralidade e equidade
· DIRETRIZES DA ATENÇÃO BÁSICA NO BRASIL
· Regionalização e hierarquização – RAS (Redes de Ação à Saúde) 
· Territorialização e adstrição 
· População adscrita 
· Cuidado centrado na pessoa 
· Resolutividade 
· Longitudinalidade do cuidado 
· Coordenação do cuidado 
· Ordenação das redes 
· Participação da comunidade
· APS = AB > ESF
· NÚCLEOS DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA (NASF)
· Objetivo: ampliar a abrangência e o escopo das ações da AB
· ੦ NASF complementa eSF e eABs. Por isso, o nome foi trocado NASF-AB ou NASF-AP
· Diferentes ocupações da área da saúde para dar suporte (clínico, pedagógico e sanitário) às eSFs e eABs, atuando em conjunto com elas, em seus respectivos territórios. 
· Programa Previne Brasil: mudou a composição não mais vinculada às tipologias de equipes NASF-AB, vai depender do que a área precisa
· Profissionais podem ser cadastrados como NASFAB ou diretamente no serviço de APS
· FINANCIAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA
· Até dezembro 2019 - PAB fixo + PAB variável Fundo nacional para fundos municipais 
· A partir de janeiro de 2020 – captação ponderada + pagamento por desempenho + incentivo para ações estratégicas
· Captação ponderada – considera o número de pessoas cadastradas e ajuste por vulnerabilidade socioeconômica, perfil de idade, classificação rural-urbana. 
· Pagamento por desempenho – resultados de indicadores recalculados a cada 4 competências. 
· Considera os resultados dos indicadores alcançados pelas equipes. 
· Os valores serão recalculados a cada 4 competências e transferidos mensalmente, sendo utilizados os dados colhidos pelo SISAB. 
· Os indicadores, metas e valores serão publicados em portaria detalha e combinarão ações relativas a: gestantes, saúde da mulher, saúde da criança, doenças crônicas, infecções sexualmente transmissíveis, tuberculose, saúde bucal, saúde mental e indicadores globais
· Indicadores deixaram de se vincular ao PMAQ (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica). Assim, o programa deixa de existir.
· Incentivo para ações estratégicas – custeio de ações, programas e estratégias como Programa Saúde na Hora e Equipe de Saúde Bucal, dentre outras
· Considera as especificidades e prioridades em saúde, os aspectos estruturais das equipes e a produção em ações estratégicas em saúde 
· Contempla o custeio de ações, programas e estratégias como: Programa Saúde na Hora, Equipe de Saúde Bucal (eSB), Unidade Odontológica Móvel (UOM), Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), Equipe de Consultório na Rua (eCR), Microscopista, Equipe de Atenção Básica Prisional (eABP), Programa Saúde na Escola (PSE), Programa Academia da Saúde etc.
· SISTEMA DE INFORMAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA (SISAB)
· Sistema de informação criado exclusivamente para a AB. Incorpora em sua formulação conceitos como território, problema e responsabilidade sanitária, completamente inserido no contexto de reorganização do SUS no país
· Alimentado pelo e-SUS AB: Sistema com Coleta de Dados Simplificada (CDS), Sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) 
· Aplicativos móveis para a captação dos dados coletados em ações fora da UBS ou ainda por sistemas terceiros, que apenas utilizam o Sistema eSUS AB para transmitir os dados para o SISAB.