13 Sexologia forense

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Sexologia forense - Crimes sexuais, aborto e infanticídio
Sexologia Forense: parte da Medicina Legal que trata das questões médico biológicas e periciais ligadas aos delitos
contra a dignidade e a liberdade sexual. (Genival França, 2017)
Definição OMS (Organização Mundial de Saúde): o uso intencional da força ou o poder físico, de fato ou como
ameaça, contra uma pessoa ou um grupo ou comunidade, que cause ou tenha possibilidade de causar lesões, morte,
danos psicológicos, transtornos do desenvolvimento ou privações”
Crimes contra a liberdade sexual (Lei 12.015 de 7 de agosto de 2009): estupro, violação sexual mediante fraude,
assédio sexual, com os agravantes dos crimes sexuais contravulneráveis.
Fatores associados
● Condições sócio econômicas
● Cultura
● Uso de drogas lícitas e ilícitas
● Impunidade
Obs:
- Ato libidinoso → sexo oral, anal, chupão, palpadelas, etc.
- Conjunção carnal → inserção do penis na vagina.
LEI Nº 12.015, DE 7 DE AGOSTO DE 2009.
CAPÍTULO I - DOS CRIMES CONTRA A LIBERDADE SEXUAL
Estupro
Art. 213. Constranger alguém, mediante violência ou grave ameaça, a ter
conjunção carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato
libidinoso:
Pena - reclusão, de 6 (seis) a 10 (dez) anos.
§ 1o Se da conduta resulta lesão corporal de natureza grave ou se a
vítima é menor de 18 (dezoito) ou maior de 14 (catorze) anos:
Pena - reclusão, de 8 (oito) a 12 (doze) anos.
§ 2o Se da conduta resulta morte:
Pena - reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos.” (NR)
“Violação sexual mediante fraude
Art. 215. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com alguém,
mediante fraude ou outro meio que impeça ou dificulte a livre manifestação de
vontade da vítima:
Pena - reclusão, de 2 (dois) a 6 (seis) anos.
http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%2012.015-2009?OpenDocument
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art213.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art215.
Parágrafo único. Se o crime é cometido com o fim de obter vantagem
econômica, aplica-se também multa.” (NR)
“Assédio sexual
Art. 216-A. .............................................................................................
§ 2o A pena é aumentada em até um terço se a vítima é menor de 18
(dezoito) anos.” (NR)
Art. 3o O Decreto-Lei nº 2.848, de 1940, Código Penal, passa a vigorar acrescido dos seguintes arts.
217-A, 218-A, 218-B, 234-A, 234-B e 234-C:
“Estupro de vulnerável
Art. 217-A. Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com
menor de 14 (catorze) anos:
Pena - reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos.
§ 1o Incorre na mesma pena quem pratica as ações descritas no caput
com alguém que, por enfermidade ou deficiência mental, não tem o
necessário discernimento para a prática do ato, ou que, por qualquer outra
causa, não pode oferecer resistência.
§ 2o (VETADO)
§ 3o Se da conduta resulta lesão corporal de natureza grave:
Pena - reclusão, de 10 (dez) a 20 (vinte) anos.
§ 4o Se da conduta resulta morte:
Pena - reclusão, de 12 (doze) a 30 (trinta) anos.”
“Satisfação de lascívia mediante presença de criança ou adolescente
Art. 218-A. Praticar, na presença de alguém menor de 14 (catorze) anos,
ou induzi-lo a presenciar, conjunção carnal ou outro ato libidinoso, a fim de
satisfazer lascívia própria ou de outrem:
Pena - reclusão, de 2 (dois) a 4 (quatro) anos.”
LEI Nº 13.718, DE 24 DE SETEMBRO DE 2018.
Art. 1º Esta Lei tipifica os crimes de importunação sexual e de divulgação de cena de estupro, torna
pública incondicionada a natureza da ação penal dos crimes contra a liberdade sexual e dos crimes
sexuais contra vulnerável, estabelece causas de aumento de pena para esses crimes e define como
causas de aumento de pena o estupro coletivo e o estupro corretivo.
Art. 2º O Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940 (Código Penal) , passa a vigorar com as
seguintes alterações:
“ Importunação sexual
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art216a%C2%A72
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art217a
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2009/Msg/VEP-640-09.htm
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art218a
http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%2013.718-2018?OpenDocument
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm
Art. 215-A. Praticar contra alguém e sem a sua anuência ato libidinoso com o
objetivo de satisfazer a própria lascívia ou a de terceiro:
Pena - reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos, se o ato não constitui crime mais
grave.”
“Art. 217-A. .............................................................
.........................................................................................
§ 5º As penas previstas no caput e nos §§ 1º, 3º e 4º deste artigo aplicam-se
independentemente do consentimento da vítima ou do fato de ela ter mantido
relações sexuais anteriormente ao crime.” (NR)
“ Divulgação de cena de estupro ou de cena de estupro de vulnerável, de
cena de sexo ou de pornografia
Art. 218-C. Oferecer, trocar, disponibilizar, transmitir, vender ou expor à venda,
distribuir, publicar ou divulgar, por qualquer meio - inclusive por meio de
comunicação de massa ou sistema de informática ou telemática -, fotografia,
vídeo ou outro registro audiovisual que contenha cena de estupro ou de estupro
de vulnerável ou que faça apologia ou induza a sua prática, ou, sem o
consentimento da vítima, cena de sexo, nudez ou pornografia:
Pena - reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos, se o fato não constitui crime mais
grave.
Aumento de pena
§ 1º A pena é aumentada de 1/3 (um terço) a 2/3 (dois terços) se o crime é
praticado por agente que mantém ou tenha mantido relação íntima de afeto com a
vítima ou com o fim de vingança ou humilhação.
Exclusão de ilicitude
§ 2º Não há crime quando o agente pratica as condutas descritas no caput deste
artigo em publicação de natureza jornalística, científica, cultural ou acadêmica
com a adoção de recurso que impossibilite a identificação da vítima, ressalvada
sua prévia autorização, caso seja maior de 18 (dezoito) anos.”
“ Art. 225. Nos crimes definidos nos Capítulos I e II deste Título, procede-se
mediante ação penal pública incondicionada.
Parágrafo único. (Revogado).” (NR)
“Art. 226. ..........................................................................................................
II - de metade, se o agente é ascendente, padrasto ou madrasta, tio, irmão,
cônjuge, companheiro, tutor, curador, preceptor ou empregador da vítima ou por
qualquer outro título tiver autoridade sobre ela;
.......................................................................................
IV - de 1/3 (um terço) a 2/3 (dois terços), se o crime é praticado:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art215a
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art217a%C2%A75
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art218c
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art225..
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art226ii..
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art226iv
Estupro coletivo
a) mediante concurso de 2 (dois) ou mais agentes;
Estupro corretivo
b) para controlar o comportamento social ou sexual da vítima.” (NR)
“Art. 234-A. ..............................................................................................................
III - de metade a 2/3 (dois terços), se do crime resulta gravidez;
IV - de 1/3 (um terço) a 2/3 (dois terços), se o agente transmite à vítima doença
sexualmente transmissível de que sabe ou deveria saber ser portador, ou se a
vítima é idosa ou pessoa com deficiência.” (NR)
PERÍCIA
● Perícia criminal
○ Preservar local
○ Coletar objetos do agressor e da vítima (atenção para vestes e preservativos) → comumenteos
estupradores usam preservativos (estupro com adultos)
○ Busca de possíveis materiais biológicos (pelos, sêmen, saliva, sangue
■ Fluorescência (lâmpada de Wood): reação da luz ultravioleta com fósforo
■ Luminol : reação com o ferro das hemácias
○ Dados adicionais: imagens, áudios
Em estupro com criancas em geral ocorrem atos libidinosos sem conjuncao carnal e sao realizados por familiares.
QUESITAÇÃO MÉDICO-LEGAL:
Quesitos médico-legais:
1º - Há sinal de conjunção carnal recente e/ou prática de outro ato libidinoso? → rotura himenal sangrante, sugilação
(chupão);
2º - Há sinal de violência da qual tivesse resultado lesão corporal?
3º - Trata-se de pericianda que, por enfermidade ou deficiência mental não tem o necessário discernimento para a
prática do ato, ou que por outras causa, não pôde oferecer resistência? (em caso afirmativo, especificar) → identifica
se é estupro de vulnerável ou não.
VIOLÊNCIA PRESUMIDA
art. 224. Presume-se a violência, se a vítima: a) não é maior de catorze anos; b) é alienada ou débil mental, e o
agente conhecia esta circunstância; c) não pode, por qualquer outra causa, oferecer resistência. (Revogado)
Art. 217-A.Ter conjunção carnal ou praticar outro ato libidinoso com menor de 14 (catorze) anos:
Pena -reclusão, de 8 (oito) a 15 (quinze) anos.
§1º Incorre na mesma pena quem pratica as ações descritas no caput com alguém que, por enfermidade ou
deficiência mental, não tem o necessário discernimento para a prática do ato, ou que, por qualquer outra causa, não
pode oferecer resistência.(Incluído pela Lei nº 12.015, de 2009)
PERÍCIA MÉDICA
● Identificação
● Histórico
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art234aiii.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Decreto-Lei/Del2848.htm#art234aiv.
o Cuidado ao coletar as informações
o Presença de acompanhante (responsável legal), se menor de idade
o Uso de desenhos em crianças menores
o Pesquisa de relações consensuais → em caso de relações consensuais próximas da data do evento, é
possível que se ache material genético desse indivíduo, além do que sofreu e o que perpetrou, dessa
maneira isso deve ser identificado para se excluir a amostra do não envolvido com o crime.
● Exame subjetivo
o Condição psíquica da vítima
o Atitude, postura da vítima
● Recomendações gerais para o exame objetivo
o Acompanhante
o Local reservado
o Material disponível
o Iluminação adequada
o Informação à vítima sobre o exame a ser realizado
o Obter consentimento da vítima e aceitar recusa
● Exame objetivo
o Geral: presença de lesões corporais (atentar para lesões sugestivas de luta e lesões características de
ato libidinoso), coleta de material biológico (saliva, sêmen, região subungueal, locais de mordida))
o Específico:
Coito vaginal
● Exame região genital:
o Posicionamento do paciente (posição de rã → foto com o bebe de roupa azul)
o Inspeção à procura de lesões (equimoses, fissuras, roturas, avaliação hímen, feridas sugestivas de
IST’s) → tração anterior e levemente inferior dos lábios vaginais
o Atentar para diferenciar rotura himenal e entalhe → uma lesão que não vai até a borda inserta
(onde é a inserção do hímen) que não é tão aguda, é um entalhe. Se a lesão alcança a borda e tem
ângulo agudo, é mais provável que seja uma rotura.
o Local mais comum de lesão himenal
o Tempo de cicatrização (Genival França, 2017) → o himem se cicatriza em 20 dias, por ser
extremamente vascularizado
▪ Muito recente: de 1 a 6 dias (período de sangramento, equimose e orvalhamento
sanguíneo);
▪ Recente: de 6 a 20 dias (bordas da ruptura esbranquiçadas, com exsudação ou supuração e
bordas da ruptura de coloração rósea);
▪ Antiga: mais de 20 dias (bordas da ruptura completamente cicatrizadas).
o Coleta de material (pelos, secreção em região genital, sêmen). → dura até 3 dias, após esse
periodo o material é degradado
Coito anal
○ Exame da região anal:
■ Posicionamento do paciente
■ Inspeção à procura de lesões (equimoses, fissuras, roturas, rágades , avaliação do tônus
esfincteriano,feridas sugestivas de IST’s
■ Coleta de material (pelos, secreção região genital, sêmen)
■ A coleta de material pode ocorrer ate 24h se o individuo nao evacuou
Em estupros de canal anal, em geral há presenca de lesoes ja que o esfincter anal é voluntario e em geral é contraido
nomomento do ato.
Sexo oral
● Exame da região oral:
o Inspeção à procura de lesões (incomuns)
o Coleta de material (pelos, sêmen)
o A degradação do material ocorre de forma rápida, de
modo que beber água e bochechar já praticamente
limpam a cavidade.
Pesquisa de espermatozoides
Pesquisa de PSA (Antígeno prostático específico)
Pesquisa de beta Hcg (Gonadotrofina coriônica)
Pesquisa de Infecções sexualmente transmissíveis
Pesquisa de DNA
● Termo de consentimento (da vítima e suposto agressor)
● Coletar também amostras de referência
Outros exames
● Alcoolemia
● Toxicológico
● Avaliação complementar (médico assistente)
EXAME NO SUPOSTO AGRESSOR
● Exame subjetivo
● Exame objetivo
o Observar lesões corporais
o Coleta de material (região subungueal)
o Exame específico
▪ Lesões genitais
▪ Coleta de material para exames (região genital,
sangue)
▪ Termo de consentimento
ABORTO
● Amparo da Vida humana no Direito.
● Aborto
o Definição Medicina Legal X Obstetrícia
▪ Perdadoprodutodagravidezatéo6º mês gestacional.
▪ O abortamento criminoso é a morte dolosa do feto no útero ou sua violenta expulsão do
ventre materno, pela qual seja conseguida a morte do feto. (Carrara)
o Aborto X Aceleração de parto
Código Penal
● Art. 124 -Provocar aborto em si mesma ou consentir que outrem lhe provoque: Pena -detenção, de um a três
anos.
● Art. 125 -Provocar aborto, sem o consentimento da gestante: Pena -reclusão, de três a dez anos.
● Art. 126 -Provocar aborto com o consentimento da gestante: Pena -reclusão, de um a quatro anos. Parágrafo
único. Aplica-se a pena do artigo anterior, se a gestante não é maior de quatorze anos, ou é alienada ou débil
mental, ou se o consentimento é obtido mediante fraude, grave ameaça ou violência.
● Art. 127 -As penas cominadas nos dois artigos anteriores são aumentadas de um terço, se, em consequência
do aborto ou dos meios empregados para provoca-lo, a gestante sofre lesão corporal de natureza grave; e
são duplicadas, se, por qualquer dessas causas, lhe sobrevém a morte.
● Art. 128 -Não se pune o aborto praticado por médico: I -se não há outro meio de salvar a vida da gestante; II
-se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou, quando incapaz,
de seu representante legal.
Aborto
● Aborto terapêutico: não há outra forma de salvar a vida da mãe
● Aborto sentimental: estupro
● Abortos considerados crimes:
o Aborto eugênico
o Aborto social
o Aborto piedoso ou moral
● Excludentes de ilicitude
No Código Penal de 1940, ainda em vigor, no artigo 128, incisos I e II, há duas causas que excluem a ilicitude da
prática do aborto:
Art. 128 - Não se pune o aborto praticado por médico:
Aborto necessário
I - se não há outro meio de salvar a vida da gestante;
Aborto no caso de gravidez resultante de estupro
II - se a gravidez resulta de estupro e o aborto é precedido de consentimento da gestante ou,
quando incapaz, de seu representante legal.
Se levarmos em conta a decisão do julgamento do Supremos Tribunal Federal em abril de 2012, pode-se
dizer que há um terceiro excludente de criminalidade que seria a interrupção da gravidez em caso de feto
com anencefalia, inequivocamente diagnosticada por dois médicos, desde que a gestação seja
interrompida somente após o consentimento expresso da gestante agora sob a alcunha de “antecipação
terapêutica da data do parto”.
Perícia
● Aborto recente em mulher viva
○ Exame dos seios
○ Cloasma, Linha nigra
○ Lesões região genital: lesões vulvares e vaginais, lóquios, edema de grandes e pequenos
lábios
○ Exame de material vaginal
○ Confirmar gravidez com beta Hcg
● Aborto recente em mulher morta
○ Acrescentar o exame interno dosórgãos
● Aborto antigo em mulher viva ou morta → dificil identificar
● Diferenciar aborto espontâneo de aborto traumático
● Identificar meio causador
● Exame dos restos fetais
Notícia:
"É vedado o ao médico:
Art 73 Revelar o fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo,
dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente
Parágrafo único: Permanece essa proibição
a) mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido
b) quando do depoimento como testemunha Nesta hipótese, o médico comparecerá perante a autoridade e declarará
seu impedimento
c) na investigação de suspeita de crime, o médico estará impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a
processo penal"
"Art 154: Revelar alguém, sem justa causa, segredo, de que tem ciência em razão de função, ministério, ofício o
profissão, e cuja revelação possa produzir dano a outrem:
Pena - detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano, ou multa.
Parágrafo único: Somente se procede mediante representação"
É vedado ao médico
Art 89 Liberar cópias do prontuário sob sua guarda, salvo quando autorizado, por escrito, pelo paciente, para atender
ordem judicial ou para sua própria defesa.
§ 1 º Quando requisitado judicialmente o prontuário será disponibilizado ao perito médico nomeado pelo juiz
INFANTICÍDIO
Definição (CP): “matar, sob a influência do estado puerperal, o próprio filho, durante o parto ou logo após”.
● Durante o parto: desde a ruptura das membranas até a expulsão do feto e da placenta.
● Logo após: minutos, horas, 10 dias? → o entendimento da lei é que é até 10 dias
● Puerpério: duração de até 8 semanas
● Depressão pós parto X Estado puerperal
Perícia:
Diagnóstico de tempo de vida
● Natimorto: feto morto durante o período
perinatal
● Feto nascente: feto morto durante o
parto, não respirou ( feticídio)
● Infante nascido: acabou de nascer,
respirou mas não recebeu nenhum
cuidado adequado
● Recém nascido: desde os primeiro s
cuidados após o parto até
aproximadamente o 7º dia após o
nascimento
Diagnóstico de nascimento com vida: vida extra
uterina
● Docimásia pulmonar hidrostática de
Galeno coloca-se os órgaos em um vaso
grande com água.
o 1ª fase: pulmões, traqueia, laringe, língua, timo e coração → se boiar, teve respiração plena, o
pulmão foi insuflado plenamente
o 2ª fase: pulmões → respiração precária → se só os pulmões boiarem
o 3ª fase: fragmentos de pulmão → respiração precária
o 4ª fase: bolhas à expressão (compressão) dos fragmentos de pulmão → prova duvidosa
o Todas as fases negativas → não houve respiração
● Docimásia histológica de Balthazar
● Fatores confundidores
Perícia
Diagnóstico do mecanismo de morte
Diagnóstico do estado puerperal
Diagnóstico do puerpério, de parto recente ou antigo
Discussão de caso - Mariana Ferrer