Marchas Patológicas

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Marcha
Fisiologia da marcha 
⤳ Uma marcha eficiente reduz a um mínimo o 
deslocamento do centro de massa por rotação e 
inclinação da pelve e por flexão e extensão das 
diversas articulações; 
⤳ Distúrbios da marcha que aumentam o 
deslocamento normal do centro de marcha são 
menos eficientes e geram maior gasto energético; 
⤳ Pacientes tipicamente compensam andando 
lentamente e empregando manobras compensatórias 
para recuperar a eficiência perdida. 
 
Avaliação da marcha 
Largura da base 
⤳ Quanto maior a base, melhor o equilíbrio; 
⤳ Medidas para separar os pés é o primeiro esforço 
compensatório na maioria dos transtornos de marcha. 
⤳ Normal – maléolos mediais passam a menos 5 cm 
um do outro durante a passada. 
 
Avaliar o ante pé 
⤳ Assimetria de levantamento dos artelhos pode ser 
uma primeira evidencia de queda do pé. 
⤳ Amplitude de movimento aproximadamente 
mesmo grau. 
 
Comprimento da passada 
⤳ A diminuição pode ser evidencia para lesões bi 
frontal e extrapiramidal. 
 
Oscilações reciproca dos braços 
⤳ Observação do balanço dos braços; 
⤳ Quando diminuída em um dos lados indicativo de 
hemiparesia. 
 
Observação das mãos 
⤳ Tremor e movimentos coreicos 
 
Movimentos excessivos dos quadris 
⤳ Pode ocorrer em qualquer processo que leve a 
fraqueza proximal. 
 
Avaliar de forma descritiva a marcha em relação: 
⤳ Endireitamento – antero posterior 
⤳ Alinhamento – latero lateral 
⤳ Dissociação de cinturas 
 
Marchas patológicas 
 
⋅ Marcha antálgica ou protetora 
> https://www.youtube.com/watch?v=WtxN6CParE0 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⋅ Marcha de Trendenlemburg 
⤳ Apresenta inclinação lateral excessiva do tronco; 
⤳ Acometimento bilateral; 
⤳ Marcha titubeante. 
>https://www.youtube.com/watch?v=mA3enWJ53Kc 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⋅ Marcha Atáxica 
⤳ Paciente apresenta má sensibilidade; 
⤳ Falta de coordenação. 
> https://www.youtube.com/watch?v=1C3hvOyPB9A 
 
 
 
 
atológic 
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⋅ Marcha do Glúteo máximo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⋅ Marcha hemiplégica ou hemiparética 
> https://www.youtube.com/watch?v=ggGquuVlFTE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⋅ Marcha parkinsoniana 
>https://www.youtube.com/watch?v=Pv5VwI5GGMw 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⋅ Marcha escarvante ou do pé caído 
> https://www.youtube.com/watch?v=-Dusn7cSh0U 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⋅ Marcha em tesouro 
> https://www.youtube.com/watch?v=FY7eSIMqoy4 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⋅ Marcha tabética 
>https://www.youtube.com/watch?v=No2mDeruFpQ