Instrumentação e montagem de mesa

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Instrumentação e montagem de mesa
INTRODUÇÃO 
6 tempos cirúrgicos 
Instrumentos divididos de acordo com a função e a logica da utilização 
· Diérese (corte);
· Preensão;
· Hemostasia; 
· Exposição (afastadores);
· Especiais;
· Síntese (sutura/união de tecidos).
O quadrante de diérese deve localiza-se ao lado da mesa cirúrgica, próximo ao paciente
O cirurgião estará perpendicular ao instrumentador e sempre entregar os instrumentos com a curvatura para cima.
A mesa deve-se manter organizado todo o período da cirurgia
Na organização as pinças curvas sempre vêm primeiro que os retos, pois são mais utilizados. Dessa forma, por exemplo, quando o cirurgião pede uma tesoura sem especifica subtende-se que é a tesoura curva. 
DIÉRESE
Corte ou separação de tecido orgânico 
 BISTURI 
· Frio 
· Cabo n° 3 (lâmina de 9 a 17)
· Cabo n°4 (lâmina de 18 a 50)
· Elétrico 
TESOURAS (tem curvas e retas)
· METZEMBAUM: ideal para tecidos orgânicos
 
· MAYO: normalmente, utilizada p/ cortar fios
PREENSÃO 
Capitação do órgão ou estrutura operatória 
PINÇA DE DISSECÇÃO COM DENTE, “DENTE DE RATO”
PINÇA DE DISSECÇÃO SEM DENTE, “ANATÔMICA”
COLLIN
DUVAL
ALLIS
BABCOCK 
CHERON (PINÇA DE ANTISSEPSIA)
BACKHAUS (PINÇA DE CAMPO)
OBS.: as pinças de Cheron e Backhaus não ficam no quadrante de preensão e sim localizadas no meio da mesa, pois depois que utilizadas elas não voltam para esse quadrante.
HEMOSTASIA 
Previne ou interrompe o sangramento 
HEMOSTASIA TEMPORÁRIA
· Tamponamento com gases, compressão digital ou instrumental 
HEMOSTASIA DEFINITIVA
· Ligadura e sutura com fios, cauterização com bisturi elétrico, esponja de fibrina
HALSTED (pequena)
· Pode ser denominada também de pinça reparo (quando for reta) e/ou mosquito
· Formas reta e curvas 
· Uso 
· Pequenas hemostasias 
· Reparo de fios 
· Montagem do bisturi 
KELLY/CRILE (media)
· Hemostáticas 
· Curvas ou retas 
ROCHESTER (longa)
· Pinça de cavidade 
· Formas reta e curva 
· Hemostasia grande e profunda 
· Oclusão de vísceras
EXPOSIÇÃO 
Ampliação do campo operatório 
DINÂMICOS
FARABEUF – planos superficiais
VOLKMANN (em garra) – planos superficiais 
LANGENBECK – planos superficiais 
WEITLANER – planos superficiais 
DOYEN – cavidade abdominal 
VÁLVULA SUPRA PÚBICA – cavidade abdominal 
AUTO-ESTÁTICO 
BALFOUR – Cavidade abdominal 
GOSSET 
FINOCHIETTO – cavidade torácica 
ESPECIAL 
Peculiar a cada cirurgia 
KOCHER 
· Pinça para peritônio 
· Extremidade resistente
CURETA 
CLAMP PARA ALÇA INTESTINAL 
MIXTER 
SÍNTESE 
Finalização do ato cirúrgico 
Agulha, fios cirúrgicos, grampos, porta-agulhas
PORTA AGULHA