Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
REVISÃO GERAL Prof. André A. Laurentino 1 - Os efeitos biológicos da radiação são decorrentes do uso das radiações ionizantes sobre o organismo. As alterações químicas provocadas pela radiação podem afetar uma célula de várias maneiras, resultando em morte prematura, impedimento ou retardo de divisão celular ou, ainda, modificação permanente que é passada para as células de gerações posteriores. Esses efeitos biológicos podem ser classificados como estocásticos, determinísticos, somáticos, genéticos e imediatos. Assinale a opção que descreve corretamente os efeitos estocásticos. (A)São efeitos em que a probabilidade de ocorrência é proporcional à dose de radiação recebida, sem existência de limiar. (B)São efeitos que surgem do dano nas células do corpo, e o efeito aparece na própria pessoa irradiada. (C)São efeitos causados por irradiação total ou localizada de um tecido, causando um grau de morte celular não compensado pela reposição ou reparo, com prejuízos detectáveis no funcionamento do tecido ou órgão. (D)São efeitos que surgem nos descendentes da pessoa irradiada, como resultado do dano produzido pela radiação em células dos órgãos reprodutores, as gônadas. (E) São efeitos produzidos por doses elevadas, acima do limiar, em que a severidade do dano aumenta com dose duplicada. 2- As consequências que os efeitos biológicos das radiações podem trazer ao organismo dependem de uma série de fatores. Entre eles temos quatro principais: o tipo de radiação, o tipo de tecido vivo atingido, o tempo de exposição e a intensidade da fonte radioativa. Considerando o fator do tipo de radiação, assinale a afirmativa correta. (A) A radiação Beta é a menos nociva, pois possui pouca interação com amatéria. (B) A radiação Beta interage com a matéria devido à sua baixa energia. (C) Entre as radiações Alfa, Beta e Gama, a Alfa é a menos nociva devido ao seu baixo teor de penetração. (D) As radiações Alfa, Beta e Gama possuem capacidade muito pequena de penetração. (E) As radiações X, Alfa, Beta e Gama são tipos de radiações naturais. 3- A limitação de dose efetiva de corpo inteiro para indivíduos ocupacionalmente expostos anualmente pode ser estabelecida como (A) 1 mSv. (B) 20 mSv. (C) 500 mSv. (D) 50 msv. (E) 15 mSv 4- Desde a introdução da varredura por Tomografia Computadorizada (TC) na prática clínica, os sistemas de equipamentos evoluíram por meio de estágios comumente chamados de gerações. A cada nova geração de scanners, diminui o tempo de varredura. A diferenciação entre as gerações sucessivas de sistemas de varredura envolveu primariamente o movimento do tubo de raio X e os arranjos dos detetores. Assinale a opção que descreve corretamente a terceira geração de scanners. (A) Produz feixes de raio X fino, da espessura de um lápis. (B) Fornece um feixe de raio X em forma de leque. (C) Possui um anel fixo de até 4.800 detetores que circundam completamente o paciente em um círculo completo. (D)Inclui um banco de até 960 detetores em posição ao tubo de raio X, que giram em conjunto ao redor do paciente, em um ciclo de 360 graus completo, para fornecer um corte de dados de tecidos. (E) Possui um tubo de raio X único que roda através de um arco de 360 graus durante a coleta de dados Tomógrafos de Terceira Geração Os tomógrafos de terceira geração incluíam um banco de até 960 detectores oposto ao tubo de raios X, que juntos giravam em torno do paciente em 360°, em um ciclo completo, para delinear um pedaço de tecido. Os tempos de exame também foram significativamente reduzidos se comparados aos da primeira e segunda gerações. 5- Para realização de cintilografia miocárdica de esforço e repouso, o radiofármaco utilizado é o (A) 67Gálio. (B) 99mTc-Sestamibi. (C) 99mTc-Pirofosfato. (D) 99mTc (Pertecnetato de Sódio). (E) 99mTc-DMSA. 6- Em relação à Portaria nº 453/98, da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, com base no campo de aplicação regulamentar, analise as afirmativas a seguir. I. Esse regulamento deve ser adotado em todo o território nacional pelas pessoas jurídicas e físicas, de direito privado e público, envolvidas exclusivamente com a comercialização de equipamentos de raios-x diagnósticos, componentes e acessórios II.Esse regulamento deve ser adotado em todo o território nacional exclusivamente pelas pessoas físicas, de direito público, envolvidas com a prestação de serviços que implicam na utilização raios-x diagnósticos para fins médicos e odontológicos. III.Esse regulamento deve ser adotado em todo o território nacional pelas pessoas jurídicas e físicas, de direito privado e público, envolvidas a utilização dos raios-x diagnósticos nas atividades de pesquisa biomédica e de ensino. Assinale: (A) se somente a afirmativa I estiver correta. (B) se somente a afirmativa II estiver correta. (C) se somente a afirmativa III estiver correta. (D) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem corretas. 7O princípio de otimização da proteção radiológica, de acordo com a Portaria da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde nº 453/98, estabelece (A)que as instalações e as práticas devem ser planejadas, implantadas e executadas de modo que a magnitude das doses individuais, o número de pessoas expostas e a probabilidade de exposições acidentais sejam tão baixos quanto razoavelmente exequíveis, levando-se em conta fatores sociais e econômicos, além das restrições de doses aplicáveis. (B)os exames de rotina de tórax para fins de internação hospitalar, exceto quando houver justificativa no contexto clínico, considerando-se os métodos alternativos. (C)que nenhuma prática ou fonte adscrita a uma prática deve ser autorizada, a menos que produza suficiente benefício para o indivíduo exposto ou para a sociedade, de modo a compensar o detrimento que possa ser causado. (D)que todos os novos tipos de práticas que envolvem exposições médicas devem ser previamente justificadas antes de serem adotadas em geral. (E)os exames radiológicos para fins empregatícios ou periciais, exceto quando as informações a serem obtidas possam ser úteis à saúde do indivíduo examinado, ou para melhorar o estado de saúde da população. 8- Em relação à interação da radiação com a matéria, de acordo com a Radiobiologia, é correto afirmar que o efeito Compton (A) ocorre quando um fóton de energia interage com um elétron orbital fracamente ligado ao átomo. (B)éum processo de interação no qual fótons são espalhados por elétrons atômicos ligados. C) é um processo de interação entre um fóton e um elétron fortemente ligado a um átomo. (D)é um processo de interação no qual o fóton é completamente absorvido e o elétron orbital é ejetado com a mesma energia cinética. (E) é um fenômeno que ocorre quando o fóton incidente possui energia maior que 1022 keV equivalente ao dobro da massa. 9- De acordo com os efeitos biológicos das radiações, analise as afirmativas a seguir. I. As reações teciduais resultam de dose alta e somente surgem acima de certa dose, chamada dose limiar, cujo valor depende do tipo de radiação e do tecido irradiado. II.Os efeitos estocásticos são alterações que surgem em células normais, sendo os principais o câncer e o efeito hereditário. III.O mecanismo de ação direta, quando a radiação interage diretamente com as moléculas importantes como as de DNA, podendo causar desde mutação genética até morte celular. Assinale: (A) se somente e afirmativa I estiver correta. (B) se somente a afirmativa II estiver correta. (C) se somente a afirmativa III estiver correta. (D) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. (E) se todas as afirmativas estiverem corretas. 10- De acordo com equipamentos radiológicos, assinale a opção que descreve a função do filamento. (A) É um componente fundamental para o dispositivo de geração dos raios X, porque nele são produzidos os elétrons que serão acelerados em direção ao anô do. (B) É o eletrodo positivo do sistema de alta tensão que produza radiaçãoX. (C) É o alvo ou o ponto onde os elétrons sechocam. (D) Éofeixedeelétronsqueirácolidirsemprecomamesmaárea,sobreaquecendoa pista anódica, ocasionando bolhas e fissuras. (E) Tem como função conter o óleo refrigerante onde está imersa a ampola. 11- Em Tomografia Computadorizada, existem os princípios de reconstrução de imagem. Assinale a opção que melhor descreve a colimação da fonte e do detector. (A) Corte de tecido tridimensional é projetado no monitor do computador como uma imagem bidimensional , tendo apenas altura e largura. Essa imagem bidimensional é chamada de matriz de exposição, e é composta elementos de imagens diminutos chamados pixels. (B)Cada voxel no corte recebe um número proporcional ao grau de atenuação de raio-x de todo aquele pedaço de tecido ou voxel. (C) Dados de absorção diferencial de tecidos por elementos de voxel são coletados e processados pela unidade de processamento do computador. (D)Está localizado muito próximo ao tubo de raio-x, e controla a espessura real do corte tomográfico. (E) É composto de um grande número devoxels 12- Os raios X são um tipo de radiação eletromagnética ionizante muito utilizada em métodos diagnósticos, produzida por elétrons acelerados por uma grande diferença de potencial que incidem sobre um alvo metálico. Com relação ao tubo de raios X e à produção desses raios, assinale a opção correta. A) O interior do tubo de raios X é preenchido por óleo, o que garante durabilidade e eficiência na produção dos raios X. B)O tubo de raios X, por estar contido em uma calota protetora de madeira, geralmente não é visível. C) Dois tipos de anodo podem compor o tubo de raios X: o giratório e o fixo. Este último é utilizado na maior parte dos tubos de aparelhos de medicina diagnóstica. D)A corrente elétrica aplicada no tubo de raios X influencia o número de fótons de raios X produzidos. 14- Ainda a respeito das regras de proteção radiológica, merece destaque o cuidado com o tempo e a distância de exposição. Em relação a esses parâmetros, assinale a opção correta. A)Quanto maior for o tempo de exposição, menor será a quantidade de radiação a que se é exposto. B)Quanto mais próximo o indivíduo estiver da fonte de radiação, maior será a sua exposição. C) Proteções revestidas de chumbo ou anteparo plumbífero são necessários apenas quando existir a possibilidade de exposição prolongada à radiação. D)Apenas a exposição direta à radiação tem efeito significativo prejudicial para o profissional exposto, já que a exposição indireta contribui muito pouco nesse sentido. 15- A proteção radiológica dos trabalhadores ocupacionalmente expostos à radiação ionizante (raios X diagnósticos, medicina nuclear, radioterapia e odontologia) é essencial para minimizar o surgimento de efeitos deletérios das radiações. As formas de se reduzir a possível exposição dos trabalhadores são: tempo, distância e blindagem. Marcelo Costa Seares, Carlos Alexsandro Ferreira.A Importância do Conhecimento sobre Radioproteção pelos Profissionais da Radiologia. CEFET/SC, Núcleo de Tecnologia Clínica, Florianópolis, Brasil (com adaptações). Considere as seguintes afirmativas: I) Quanto menor for o mAs utilizado na execução de uma imagem, menor será a dose no paciente, no trabalhador e no público. II)Se uma fonte de irradiação gera 4R a 2 m de exposição, então a irradiação gerada por essa fonte a 4 m de exposição será de 1R. III)Pacientes não devem utilizar avental de chumbo, mesmo que este esteja protegendo apenas áreas fora da região a ser irradiada. Tendo o texto como referência inicial e considerando as afirmativas acima, assinale a opção correta. A)A afirmativa II está correta e justifica a afirmativa III, que está relacionada à forma de radioproteção distância. B) A afirmativa I está correta e está relacionada à forma de radioproteção tempo. C)A afirmativa II está correta e está relacionada à forma de radioproteção blindagem. D) A afirmativa III está correta e está relacionada à forma de radioproteção blindagem. E)A afirmativa I está incorreta, considerando as três formas de radioproteção citadas no texto. 16- O efeito anódico é uma consequência da geometria de construção dos equipamentos de raios X. Este efeito ocasiona uma maior produção de raios X em um lado específico do campo de radiação. Com base no exposto, é correto afirmar que o efeito anódico A) obriga o posicionamento da parte mais espessa (e/ou densa) do corpo voltada para a extremidade anódica. B)influencia o posicionamento da incidência de fêmur AP e lateral, devendo o operador colocar os pés do paciente voltados para a extremidade anódica. C) influencia o posicionamento da incidência de coluna torácica AP, devendo o operador colocar a cabeça do paciente voltada para a extremidade anódica. D)pode ser empregado de forma a gerar benefícios em qualquer procedimento radiográfico. E) necessariamente piora a qualidade da imagem. 17- Uma inovação que reduziu o tempo e a dose de radiação em pacientes foram os écrans. Com base nessa informação, é correto afirmar que os écrans A) são peças metálicas que endurecem o feixe de raios X. B) não são utilizados em mamografia. C) são peças metálicas que deixam o feixe de raios X mais moles. D)possuem um material ativo, com propriedade de fluorescência, que transforma raios X em luz visível. E) possuem um material ativo cintilador que produz mais raios X, ajudando a sensibilizar o filme. 18- O filamento emissor de um tubo de raios X é um componente que, quando aquecido, emite elétrons pelo efeito termiônico. Em geral, os equipamentos convencionais possuem dois destes filamentos: um menor, conhecido como foco fino, e outro maior, conhecido como foco grosso. Acerca desse assunto, assinale a opção correta. A) O foco grosso normalmente é selecionado em exames de mãos e punhos. B) O feixe de elétrons é gerado pelo ânodo. C)O filamento maior normalmente é escolhido quando se necessita de detalhes na radiografia. D) O filamento menor produz um feixe mais estreito que atinge uma região menor do ânodo, podendo assim gerar imagens de maior resolução. E)O foco fino é escolhido quando são necessárias exposições com alto mAs em exposições com o menor tempo possível. 19- Assinale a opção que indica a função de uma bobina no equipamento de Ressonância Magnética Nuclear. (A) Selecionar a área exata a ser estudada. (B) Manter o campo magnético contínuo. (C) Produzir radiofrequência. (D) Processar imagens. (E) Estabilizar a radiação. 20- A grande vantagem da ressonância magnética nuclear reside na sua segurança, já que não utiliza radiação ionizante para promover cortes tomográficos em muitos e diferentes planos, da visão panorâmica da área do corpo de interesse e na capacidade de mostrar características dos diferentes tipos do corpo. Porém tem a desvantagem de possuir campo de altíssima magnitude, sendo perigosa para pacientes que possuem implantes metálicos em seu organismo. Com base no fragmento acima, existem três tipos de magnetos que são usados no sistema de ressonância magnética. Sobre as características do magneto resistivo, assinale a afirmativa correta. (A) Seu campo magnético está sempre com força total. (B)Consiste em fios enrolados ao redor de um cilindro por onde passa uma corrente elétrica. (C) É imensamente pesado no nível de 0,4 tesla. (D) O fio é continuamente banhado em hélio líquido a uma temperatura de –233,5o C. (E)Tem intensidade extremamente baixa quando comparado ao campo magnético principal. 21Em Tomografia Computadorizada, existem os princípios de reconstrução de imagem. Assinale a opção que melhor descreve a colimação da fonte e do detector. (A)Corte de tecido tridimensional é projetado no monitor do computador como uma imagem bidimensional , tendo apenas altura e largura. Essa imagem bidimensional é chamada de matriz de exposição, e é composta elementos de imagens diminutos chamados pixels. (B)Cada voxel no corte recebe um número proporcionalao grau de atenuação de raio-x de todo aquele pedaço de tecido ou voxel. (C)Dados de absorção diferencial de tecidos por elementos de voxel são coletados e processados pela unidade de processamento do computador (D)Está localizado muito próximo ao tubo de raio-x, e controla a espessura real do corte tomográfico. (E) É composto de um grande número de voxels. 22- O impacto positivo da implementação da radiologia digital na dinâmica dos serviços de imagem acarreta que o processo de modernização tecnológica seja contínuo e cada vez mais rápido. Considerando esse assunto, julgue os itens de 45 a 52. 45 A integração das informações pela vinculação das imagens do exame ao registro eletrônico do paciente melhora o gerenciamento e a organização do serviço de imagem, minimizando ou até potencialmente eliminando possíveis erros de troca de exames. 46A imagem digital no padrão DICOM é baseada no formato JPEG, com ou sem compressão, de acordo com o equipamento de origem. 47O padrão DICOM, assim como o formato de imagem TIFF, permite armazenamento de imagens com delimitadores que identificam e limitam as informações. 48Na radiografia computadorizada (CR) , são utilizadas placas de fósforo fotoestimulável, nas quais o fóton de raios X interage com os elétrons, criando uma imagem latente. 49 Na CR, após a exposição, as placas são lidas por dispositivos a laser, e uma luz de alta energia é emitida e quantificada por meio de um detector de luz. A quantidade de luz é proporcional à exposição incidente de raios X. 50 Na CR, as placas de fósforo fotoestimulável não podem ser reutilizadas, mas apenas o seu arcabouço externo.
Compartilhar