Avaliação Postural

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o 
Postural
Conceito de Postura 
⤳ Postura é um estado composto das posições das 
articulações do corpo em um determinado momento 
atuando para fornecer equilíbrio no espaço. 
 
⤳ A Academia Americana de Ortopedia define 
postura como o estado de equilíbrio entre músculos 
e ossos com capacidade para proteger as demais 
estruturas do corpo humano de traumatismos, seja na 
posição em pé, sentado ou deitado (Braccialli e Vilarta, 
2000). 
 
⤳ Quando submetemos nosso corpo a um nível de 
stress, existe um desarranjo dessas articulações que 
modifica nossa postura. 
 
⤳ A postura correta é a posição na qual um mínimo 
de stress é aplicado em cada articulação. 
 
Tipos de Postura 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⋅ A – Postura normal; 
⋅ B – Amento das curvaturas da coluna; 
⋅ C – Região do tronco está mais curvada para trás; 
⋅ D – Tronco inteiro com curvas diminuídas; 
⋅ E – Pescoço, tronco e lombar sem curvatura alguma. 
 
Gasto energético de controle Postural 
Posição Cal/min % Excedente cal/min % 
Decúbito 1,14 
Sentado 1,19 4,4 
Em pé (relaxado) 1,26 10,5 
Em pé (sentido) 1,30 14,4 
desenvolvimento Postural 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Curvaturas da coluna 
 
⤳ Cifose: 
⋅ São curvaturas primarias; 
⋅ Apresenta concavidade 
anterior; 
⋅ Na torácica e na sacral 
 
 
 
 
 
 
⤳ Lordose: 
⋅ São curvaturas secundárias; 
⋅ Apresenta concavidade 
posterior; 
⋅ Na cervical e na lombar. 
 
 
 
 
A B C D E 
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7 
 
 
12 
 
 
 
5 
 
5 (sacro) e 
4 (cóccix) 
 
 
Móveis 
 
 
 
 
 
Imóveis 
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- Levemente anterior ao maléolo; 
- Levemente anterior ao eixo da 
articulação do joelho; 
- Levemente posterior ao eixo da 
articulação do quadril; 
- Corpos vertebrais; 
- Articulação do ombro; 
- Corpos da maioria das vertebras 
cervicais; 
- Meato auditivo externa; 
- Levemente posterior ao ápice da 
sutura coronal. 
 
⤳ Posição neutra da pelve: as EIAS 
ficam no mesmo plano horizontal, 
existe uma curvatura anterior normal 
na coluna lombar. 
⤳ Articulação do quadril: está em 
posição neutra a linha gravitacional 
passa através do trocânter maior e 
posterior ao eixo da articulação do 
quadril. 
⤳ Articulação do ombro e cintura 
escapular: a linha de referência ideal 
lateral passa a meio da articulação 
as escápulas ficam planas contra 
a coluna vertebral. 
⤳ Cabeça: através do meato auditivo 
externo, posterior à sutura coronal e 
através do processo odontóide. 
Planos e eixos 
 
⤳ Plano sagital ou lateral / Eixo látero-lateral ou 
 transversal: 
 ⋅ Movimentos: Flexão e extensão 
 
 
 
 
⤳ Plano frontal / Eixo anteroposterior: 
⋅ Movimentos: Adução e abdução 
 
 
 
 
 ⤳ Plano horizontal ou transversal / Eixo 
 longitudinal: 
 ⋅ Movimentos: Rotação medial e lateral; e 
 adução e abdução horizontal. 
 
 
 
 
Análise postural 
⤳ Envolve identificar e localizar os segmentos 
corpóreos relativos a linha de gravidade; 
⤳ A avaliação deve determinar se um segmento 
corporal ou articulação desvia-se de um alinhamento 
postural ideal. 
 
padrão postural 
⤳ O alinhamento esquelético envolve quantidade 
mínima de esforço e sobrecarga e eficiência máxima; 
⤳ A postura correta consiste no alinhamento do 
corpo com eficiências fisiológicas e biomecânicas 
máximas; 
⤳ A coluna apresenta as curvaturas normais e ossos 
dos membros inferiores ficam alinhados para 
sustentação do corpo. 
 
 Alinhamento Estático 
Visão lateral 
 
 
 
 
 
 
 
⤳ A articulação do tornozelo 
está neutra, entre a dorsiflexão 
e a flexão. 
⤳ Pés: os calcanhares separados 
cerca de 7,5 cm e a parte 
posterior de cada pé está 
abduzida cerca de 8 a 10 graus 
da linha mediana. 
⤳ Articulação do joelho: está 
em extensão e a linha da 
gravidade passa anterior à linha 
média do joelho e posterior à patela. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
⤳ A coluna vertebral a linha de 
gravidade passa posterior ao eixo 
de rotação das vértebras cervicais 
e lombares, e anterior às vértebras 
torácicas e através do corpo da 
quinta vértebra lombar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
linhament dea 
3 
 
⤳ A linha de referência vertical, 
divide o corpo em secções direita e 
esquerda; 
⤳ O ponto fica a meio caminho 
entre os calcanhares e representa o 
ponto básico do plano médio sagital 
do corpo em alinhamento ideal. 
 
Visão posterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fatores anatômicos que afetam a 
postura correta 
⤳ Contornos ósseos; 
⤳ Frouxidão das estruturas ligamentares; 
⤳ Encurtamentos de fáscias e musculo tendinosos; 
⤳ Tônus muscular; 
⤳ Posição e mobilidade articular; 
⤳ Aferência e eferência sensorial. 
 
 
Principais causas de uma postura 
incorreta 
⤳ Traumatismo; 
⤳ Patologias que limitam a perda funcional da força 
muscular e a mobilidade; 
⤳ Hábitos de postura viciosa; 
⤳ Fraqueza muscular; 
⤳ Atitude mental; 
⤳ Hereditariedade; 
⤳ Indumentária inadequada. 
 
 
Alterações posturais / desvios do 
alinhamento ideal 
 
 
 
 
 
 
 Escoliose: 
 
⤳ É um desvio lateral da coluna, uma curva que se 
desenvolve no espaço, causada por movimento de 
torção generalizada de toda a coluna vertebral, sendo 
um desvio tridimensional nos planos horizontal, vertical 
e sagital. 
 
Gravidade da escoliose Ângulo de Cobb 
Suave 10 – 30° 
Moderado 30 – 45° 
Severo >45° 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação postural 
⤳ Abordagem organizada e sistêmica; 
⤳ O paciente deve se sentir à vontade e evitar 
rigidez e posições não naturais; 
⤳ Deve ser visualizado o equilíbrio global do corpo; 
⤳ É importante verificar as alterações de tempos em 
tempos para certificar-se dos dados, se a posição não 
mudou, porque o paciente pode “corrigir” sua 
alteração momentaneamente. 
 
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