INTRADERMO FUNDAMENTOS DR CLEVER ROSSI

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DR. CLEVER LAND ROSSI
Biomédico Esteta – NEPUGA - SP
Mestre em Farmacologia e Fisiologia - UNIFESP - SP
• Maior e mais pesado órgão do corpo humano, pesa 5kg
em um adulto, 2m² superfície.
• Interage com as mucosas do trato respiratório, digestivo e
urogenital, formando uma cápsula que separa a parte
interna do corpo do ambiente externo.
• Anatomicamente a pele pode ser descrita como um órgão
estratificado com 3 tecidos distintos. Observa-se várias
estruturas anexas, como pelos, unhas e glândulas.
A Pele Humana
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Camadas da Pele
• Epiderme
• Derme
• Hipoderme
• Anexos Cutâneos
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• Sistema cinético altamente organizado em 
renovação constante.
• Espessura variável: 0,04 mm – 1,6 mm
• Epitélio estratificado pavimentoso 
queratinizado
• Não é irrigado por vasos sanguíneos. 
• Terminações nervosas livres.
Epiderme
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Epiderme
• Estrato Córneo
• Estrato Lúcido
• Estrato Granuloso
• Estrato Espinhoso
• Estrato Basal
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Epiderme
Queratinócitos:
- Formam o epitélio.
- 80% das células.
- função essencial: 
síntese de queratina.
Células de Langerhans:
- 4% das células
- Papel determinante na 
imunidade =>“sentinelas 
periféricas”
Melanócitos:
- 13% das células
- Produzem 
melanina
Células de Merkel:
- Menor quantidade
- Receptores do sentido do tato.
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Epiderme
Estrato Basal ou Germinativo
• Essa camada epidérmica
contém as células-tronco da
epiderme e dá origem aos
demais estratos da pele,
que formam a camada
superior.
• É no Estrato Germinativo
que os melanócitos, células
que sintetizam melanina,
são formados.
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Estrato Espinhoso
• 5 a 6 camadas de células 
poligonais cuboides ou 
ligeiramente achatadas;
• Células de núcleo central 
com pequenas 
expansões 
citoplasmáticas;
• Presença de maior 
número de tonofibrilas;
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• Em média 3 camadas
de células poligonais
com núcleo central
nitidamente
achatadas.
• Citoplasma possui
grânulos de querato-
hialina
Estrato Granuloso
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• Camada delgada de 
células achatadas 
cujos núcleos 
desaparecem;
• Camada fina e 
translúcida;
• Encontrada na palma 
das mãos e dos pés.
Estrato Lúcido
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• As células estão no estado final
de diferenciação (células mortas
anucleadas, capa descamativa)
• Região importante no controle da
absorção cutânea permeabilidade
seletiva;
• Membrana complexa e
heterogênea composta por
proteínas (queratina) e lipídeos.
• Levemente permeável a água.
• Função barreira, retarda a perda
de água dos tecidos inferiores,
minimiza a penetração de luz UV
e limita a entrada de substâncias
ativas e tóxicas.
• Região com pH 4.5-6.0 formando
um manto protetor ácido
composto por lipídeos que
cobrem a superfície do estrato
córneo.
Estrato Córneo
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Derme
• Tecido conjuntivo
• Espessura variável
• Presença de vasos sanguíneos e
linfáticos
• Tecido de sustentação
• Superfície externa
extremamente irregular
• Saliências(papilas dérmicas)
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Derme
A derme divide-se em:
• Derme Papilar que faz
contato com a epiderme e é
formada por tecido
conjuntivo frouxo.
• Derme Reticular constituída
por tecido conjuntivo
denso, não modelado, onde
há predomínio de fibras de
colágeno.
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• Derme Papilar (superficial)
- Tecido conjuntivo frouxo
- Presença de colágeno
- Inserem-se no estrato basal e alcançam a
profundidade da pele
• Derme Reticular (produnda)
- Espessa (4/5 da espessura total)
- Tecido conjuntivo denso
- Fibras de colágeno dispostas em ondas
formando uma rede juntamente com as
fibras elásticas.
Camadas Dérmicas
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Fibroblastos
Células fixas com corpo
celular achatado, possuem
finos prolongamentos do
citoplasma.
Células migratórias:
Macrófagos, linfócitos, 
granulócitos, etc.
Fibras de colágeno
Produzidas pelos 
fibroblastos.
Fibras elásticas:
Organizam-se em rede 
constituída por elastina.
Constituintes da Derme
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• Camada fibro-gordurosa presente
em toda superfície corpórea,
exceto na região dos olhos e órgão
genital masculino. Espessura varia
de acordo com a idade, sexo,
estado endócrino e nutricional.
• Tecido subcutâneo de espessura
variável (1-4mm), muito
vascularizada.
• Propriedade protetora contra
tramatismos e variações térmicas.
• Depósito de energia para uso
rápido
• Rede vascular profunda.
Hipoderme (Subcutâneo)
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Funções de Hipoderme
• Papel metabólico: reserva de nutrientes e
energia
• Função plástica
• Proteção mecânica
• Termo-regulação
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Anexos Cutâneos
• Pêlos
• Unhas
• Glândulas Sebáceas
• Glândulas Sudoríparas
- Écrinas
- Apócrinas
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Fonte: Manual de Aplicação de Injetáveis BD®
Via Intradérmica Via Subcutânea Via Intramuscular
Vias de Administração de Injetáveis
(interesse estético)
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Gordural Local
90◦ Agulha 30G 13 mm
Celulite
45◦ Agulha 30G 13 mm
IM para Emagrecimento
90◦ Agulha 22G 30 mm
Intradérmica em pápula
15◦ Agulha 30G 13 mm
Camadas e Técnicas de Injeção
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Via Intradérmica
Técnica de Aplicação:
• Com os dedos polegar e indicador esticar a
pele do antebraço
• Introduza 1/3 da agulha em ângulo de 10 a
15° com o bisel voltado para cima.
• Injete o medicamento lentamente.
Perceba a formação de uma sobreelevação
ou pápula formada pela aplicação,
característica desta via de administração.
• Concluída a aplicação, retire com cautela a
agulha, e nunca massageie o local.
• Descartar adequadamente o material
utilizado na aplicação.
Volume máximo suportado: 1 ml
Volume praticado na estética: 0,05 a 0,1 ml
Via utilizada para:
• Aplicação de Skinboosters
• Tratamento de Estrias
• Tratamento de Flacidez
• Clareamento de manchas
Material utilizado:
• Seringas de 1ml ou 3ml
• Agulhas 30G ou 26 G x 13 mm
• Luvas, máscara, touca
• Gaze ou algodão
• Álcool 70°
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Via Subcutânea
Técnica de Aplicação
• Fazer assepsia do local selecionado para
aplicação.
• Faça uma prega na pele com os dedos
indicador e polegar.
• Introduzir a agulha em ângulo de 45° ou
90° dependendo da região de aplicação.
• Retire a agulha, após 5 a 10 segundos,
coloque a gaze sem massagear.
Volume máximo suportado pela via: 3 ml
Volumes praticados na estética: 0,1 a 0,2 ml
Via utilizada para:
• Tratamento de Gordura Localizada
• Tratamento de Celulite
Material utilizado:
• Seringas de 1ml ou 3ml
• Agulhas 30G ou 26 G x 13 mm
• Luvas, máscara, touca
• Gaze ou algodão
• Álcool 70°
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Via Intramuscular (Dorso-Glútea)
Técnica de Aplicação Convencional:
• Posicione o paciente de modo adequado.
• Verifique se há alguma restrição no local
de aplicação.
• Faça a assepsia da área.
• Faça a prega e introduza a agulha em
ângulo de 90°
• Aspire e não havendo refluxo de sangue,
administre lentamente o medicamento.
(Caso haja refluxo de sangue, suspenda a
aplicação).
• Concluída a aplicação, retire a agulha.
• Comprima o local por 1 minuto, sem
massagear
• Descarte o material adequadamente
Volume Máximo suportado por Glúteo: 5 ml
Via utilizada para:
• Injeções para Promover efeitos 
sistêmicos. (Emagrecimento, 
Aceleradores de metabolismo)
Material utilizado:
• Seringas de 5 ou 10 ml
• Agulhas 22G x 30 mm
• Luvas, máscara, touca
• Gaze ou algodão
• Álcool 70°
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Via Intramuscular (Dorso-Glútea)
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INTRADERMOTERAPIA
Definição:
A intradermoterapia ou mesoterapia
consiste na injeção de substâncias em
camadas da pele para finalidades
clínicas e estéticas.
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HISTÓRICO
• Michel Pistor 1950 – França- tratamento de pacientes
com asma e surdez com injeções intradérmicas de
procaína. Houve melhora temporária na surdez
• Mesoterapia – origem do nome é devida ao tecido
alvo de origem mesodérmica
• Difusão para Europa (clínica) e Estados Unidos
(estética)
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INDICAÇÕES
• Rejuvenescimento facial
• Tratamento de calvície
• Celulite
• Estrias
• Gordura Localizada
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INTRADERMOTERAPIA PARA 
GORDURA LOCALIZADA E CELULITE
• Intradermoterapia Lipolítica. Os ativos induzem a
lipólise.
• Intradermoterapia Ablativa. Os ativos rompem a
membrana do adipócito que libera seu conteúdo
(lipídeos) no interstício, e este é direcionado ao
sistema circulatório para ser utilizado no
metabolismo energético.
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MATERIAIS UTILIZADOS
• Agulhas
• Seringas
• Medicações
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Agulhas
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DIÂMETRO GAUGE “G” /geidge/:
Unidade de medida correspondente ao diâmetro de uma esfera de chumbo de 454 g (1 libra) de peso.
Ex: DG/10=10 Gauge
Agulhas
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Seringas
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Seringas
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Preparo para Aplicação de Injetáveis
• Lavar as mãos.
• Abrir a embalagem da seringa.
• Verificar se a agulha está devidamente conectada.
• Empurre o êmbolo para evitar o acúmulo de ar e lubrificar o
espaço interno da seringa com cuidado para retirar o êmbolo
da seringa.
• Desinfetar a ampola com gaze e álcool 70°
• Com auxílio de uma gaze abrir a ampola
• Aspire o conteúdo da ampola para a seringa
• Cuidado para não colocar o canhão da agulha dentro da
ampola.
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Cuidados durante o procedimento
Preparo da injeção:
• Nunca toque ou fale perto da agulha, seringa ou no
êmbolo;
• Faça o reencape passivo, ou seja, com uma mão
encaixe agulha ao protetor;
• Remova as bolhas de ar com movimento circular leve;
• Repouse no berço da embalagem da seringa
• Acomode o paciente;
• Faça a assepsia da região a ser realizada a aplicação;
• Desencape a agulha e execute a aplicação.
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Abrindo Ampolas Corretamente
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• Lipolíticos
• Eutróficos
• Venotróficos
• Anestésicos
• Outros
Classes de Medicamentos
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• São aqueles medicamentos que, por meio de diferentes mecanismos de ação,
possuem a capacidade de quebrar a gordura localizada.
• Eles liberam a gordura do tecido que ao ser liberada acaba caindo na corrente
sanguínea e deve ser queimada de alguma maneira.
Por isso é importante a prática exercícios físicos para auxiliar na queima dessa
gordura, pois caso a gordura não seja eliminada, ela pode se alocar na mesma
ou em outra região do nosso corpo.
• Agem estimulando a lipólise e/ou inibindo a lipogênese no nosso organismo.
Lipolíticos
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• Quando ingerimos carboidratos, estes são transformados em glicose, que
entram na corrente sanguínea.
• Quando a concentração de glicose no sangue ultrapassa o seu limite máximo,
seu excesso é removido e armazenado pelo fígado sob a forma de glicogênio.
• Quando em excesso, o glicogênio, é quebrado pelo fígado e eliminado no
sangue e, consequentemente, aumentando as concentrações de ácidos graxos
na corrente sanguínea.
• O excesso de ácidos graxos no sangue é removido pela pele que o armazenará
dentro dos adipócitos. Este armazenamento ocorrerá sob a forma de gordura.
Lipogênese
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• A lipólise é exatamente o processo contrário da lipogênese.
• Quando o sangue está com concentração de glicose abaixo do normal,
ele recebe glicose do fígado resultante da quebra do glicogênio.
• Fígado para manter seu nível de glicogênio estável, retira ácidos graxos
do sangue, transformando-os em glicogênio.
• Quando esse sangue com níveis baixos de os ácidos graxos chega até a
pele, esta, quebra a gordura armazenada em seus adipócitos e a
introduz no sangue sob a forma de ácidos graxos.
Lipólise
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• Estimuladores da diferenciação celular e da síntese de proteínas.
Indicados para recuperação de áreas danificadas da pele (estrias e
flacidez).
• São responsáveis por melhorar o tecido conjuntivo (boa hidratação)
• Agem estimulando a produção de fibras colágenas, reorganizam as já
existentes e contribuem também para a formação da matriz
extracelular deste tecido.
• Alguns exemplos: Fatores de crescimento; Ácido Hialurônico; Ácido
Hialurônico + condroitina; Vitamina C; Acido glicólico.
Eutróficos
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• São os fármacos responsáveis pelos efeitos vasodilatadores e
estimulantes da circulação periférica. (buflomedil, minoxidil)
• Com efeitos drenantes, podem ser utilizados em tratamentos que
visam o melhor funcionamento da microcirculação da pele e áreas
edemaciadas. (benzopirona)
• Permitem uma melhor absorção e difusão dos outros fármacos.
(buflomedil, hialuronidase)
Venolinfocinéticos
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Promovem anestesia local para maior conforto do paciente durante o
procedimento.
• Lidocaína:
Impede a condução de potencial de ação nos axônicos sensitivos dos
nervos periféricos.
• Procaína :
Impede propagação de impulsos nervosos periféricos com ação curta.
Anestésicos
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Desoxicolato
Quebra da 
membrana 
lipídica
Emulsifica a gordura do 
interior da célula
Facilitando sua 
liberação do depósito 
de gordura
Facilita 
lipólise
• Lipolítico ablativo 
• Presente na Bile
• Emulsifica gordura
• Ablativo
Ativos e Mecanismos de Ação
Lipolíticos
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Cafeína 
Inibe a enzima 
Fosfodiesterase
Aumenta o 
AMP-
cíclico
Maior ativação 
da Proteína 
quinase
LIPÓLISE
• Lipolítico não-ablativo
• Sujeita à Cristalização;
• Estimulante do SNC
• Estimulante do SCV
Ativos e Mecanismos de Ação
Lipolíticos
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Ioimbina
(+) Receptores α -
adrenérgicos
(+) Adenilciclase
↑ AMPc
LIPÓLISE
• Lipolíticos - Quebra de gordura
• ↑ Frequência Cardíaca
• ↑ PA
• ↑ Lipólise
• (+)Vasodilatação Peniana
Ativos e Mecanismos de Ação
Lipolíticos
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L-Carnitina
É um aminoácido
Transfere a gordura 
do citoplasma para a 
mitocôndria
Geração de energia 
(formação de ATP)
Ativos e Mecanismos de Ação
Lipolíticos
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Silício
Silício
Estimula a síntese 
de fibras de 
sustentação
(colágeno, elastina e 
proteoglicanas)
Firmeza e 
Tonicidade, 
auxiliando no 
tratamento de 
flacidez e 
celulite. 
Auto-
hidratação: 
auxilia na 
retenção de 
água sobre a 
pele
Ativos e Mecanismos de Ação
Eutróficos
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Promove Síntese de 
Colágeno
Promove Proliferação 
Celular
Aumento de Espessura 
da Epiderme
Melhora da 
Textura e Firmeza da Pele
Ativos e Mecanismos de Ação
Eutróficos
DMAE 
(dimetilaminoetanol) EPIDERME
CAMADA CÓRNEA
CAMADA LÚCIDA
CAMADA GRANULOSA
CAMADA ESPINHOSA
CAMADA BASAL
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Ácido Hialurônico + Condroitin Sulfato
Constituintes fisiológicos
Promove Hidratação e Estímulo 
de formação de fibras de 
colágeno e componentes da 
matriz extracelular.
Melhorando o aspecto de 
tecidos envelhecidos, 
desidratados e rompidos
Ativos e Mecanismos de Ação
Eutróficos
ESTRIAS BRANCAS
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Vitamina C
ESTRIAS VERMELHAS (JOVENS)
Co-fator da síntese de 
colágeno.
Reduz radicais livres
Melhorando o aspecto 
de tecidos envelhecidos, 
desidratados e rompidos
Ativos e Mecanismos de Ação
Eutróficos
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
Ácido Glicólico
Ácido 
Glicólico
Estimula a síntese de 
fibras elásticas e 
colágenas
Promove o aumento 
das fibras de 
colágeno e elastina e 
a sua reorganização
Promove biossíntese 
de 
glicosaminoglicanos 
Ativos e Mecanismos de Ação
Eutróficos
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
D-Pantenol
Possui afinidade por 
H2O (propriedades 
Hidratantes)
Atua no couro cabeludo 
na forma de Ácido 
Pantotênico acelerando 
o crescimento e 
formação de fios mais 
espessos.
Estimula Crescimento e 
renovação celular 
(Efeito Cicatrizante)
Ativos e Mecanismos de Ação
Eutróficos
D-Pantenol
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
Pentoxifilina
Pentoxifilina
Melhora a irrigação e 
microcirculação nos 
tecidos
Auxiliar no tratamento 
de lipodistrofias e nos 
distúrbios da 
microcirculação
Inibe a Fosfodiesterase: 
apresenta efeito 
lipolítico 
(semelhante à cafeína)
Ativos e Mecanismos de Ação
Venolinfocinéticos
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
Buflomedil
Melhora o aporte 
de oxigênio e 
nutrientes
Inibe a 
agregação 
plaquetária 
Favorece a 
drenagem 
linfática
• Lipodistrofia
• Alopécia
• Favorece a ação de outros 
ativos (Biotina, D-Pantenol, Finasterida)
Ativos e Mecanismos de Ação
Venolinfocinéticos
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
Benzopirona
Reduz a 
resposta 
inflamatória
Reduzindo o 
edema local
Favorece a 
permeabilidade 
dos ativos
Ativos e Mecanismos de Ação
Venolinfocinéticos
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
Melhora a 
vascularização 
capilar
Aumento do 
aporte nutritivo 
e oxigenação
Auxílio no 
crescimento de 
novos fios
Ativos e Mecanismos de Ação
Venolinfocinéticos
Minoxidil
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Biotina (Vit B7)
Atua de forma determinante
na formação de queratina
capilar e desenvolvimento do
folículo piloso.
Ativos e Mecanismos de Ação
Venolinfocinéticos
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http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=Finasteride+++mecanismo+de+a%C3%A7%C3%A3o&source=images&cd=&cad=rja&docid=W7hQucjS4uQgNM&tbnid=yMzrRevPWeqQrM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.radioclubenet.com/noticias/por-que-ainda-existe-gente-careca/&ei=lmXxUaqzFYec9QTn-IGQCg&bvm=bv.49784469,d.eWU&psig=AFQjCNHOEc0PvN5fliLD3IAJbf6xquYRkg&ust=1374861061608609
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Finasterida
Inibe a enzima 5-
alfa-redutase
Impede a conversão 
de testosterona em 
DHT
Reduz a atrofia dos 
folículos pilosos
Ativos e Mecanismos de Ação
Hormônio
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http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=Finasteride+++mecanismo+de+a%C3%A7%C3%A3o&source=images&cd=&cad=rja&docid=W7hQucjS4uQgNM&tbnid=yMzrRevPWeqQrM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.radioclubenet.com/noticias/por-que-ainda-existe-gente-careca/&ei=lmXxUaqzFYec9QTn-IGQCg&bvm=bv.49784469,d.eWU&psig=AFQjCNHOEc0PvN5fliLD3IAJbf6xquYRkg&ust=1374861061608609
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Lidocaína
Bloqueia canais 
de sódio
Impede a 
despolarização
Interrompendo 
a transmissão do 
estímulo da dor
• Reduz eficácia de alguns Lipolíticos
Ativos e Mecanismos de Ação
Anestésicos
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
EGF – Fator de Crescimento Epidermal: Reduz e previne as linhas e as rugas pela ativação de
novas células da pele, recupera a aparência jovial e elimina as cicatrizes.
IGF – Fator de Crescimento Insulínico: Melhora a aparência de linhas e rugas de expressão,
aumenta a produção de colágeno e elastina da pele e reduz manchas avermelhadas. Possui efeito
redutor da gordura facial e corporal, estimula os folículos capilares a produzirem um cabelo mais
denso e forte.
bFGF – Fator de Crescimento Fibroblástico Básico: Reduz e previne as linhas de expressão e as
rugas através da ativação de novas células da pele, repara as cicatrizes e as escoriações, melhora a
elasticidade da pele e a circulação periférica, sendo também indicado para desordens capilares.
aFGF – Fator de Crescimento Fibroblástico Ácido: Melhora da elasticidade da pele, induz as
sínteses de colágeno e elastina, cura de ferimentos, estimula o crescimento capilar e inibe a sua
despigmentação, aumenta a circulação sanguínea do couro cabeludo e promove a revitalização
dos folículos capilares.
Tripeptídeo 41 – Derivado do Fator de Crescimento Transformador β (TGFβ) estimula a síntese de
moléculas mensageiras que ativam a lipólise. Reduz gordura localizada e celulite.
Outros Ativos 
Fatores de Crescimento
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
L-ORNITINA E L-ARGININA – Aminoácidos estimuladores da liberação
de GH promovendo reparação tissular e hipertrofia.
PICOLINATODECROMO – Melhora o aproveitamento da glicose da
ingesta consequentemente diminuindo o apetite por carboidratos.
TAURINA – Intensifica os efeitos da insulina melhorando o transporte de
glicose e aminoácidos, e favorecendo o anabolismo.
VITAMINAB12+METIONINA – Função hepato-protetora e antioxidante
impedindo o depósito de lipídeo em parede de vasos e órgãos.
INOSITOL+COLINA – Quando associado a colina produz lecitina que
reage com lipídeos impedindo seu depósito em parede de vasos e
órgãos.
Ativos de Ação Sistêmica
Injeção Intramuscular
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
L-FENILALANINA – Converte-se em Dopamina e Adrenalina inibindo a
fome (SNC) e estimulando lipólise.
5 HIDROXITRIPTOFANO (5HTP) - Precursor da serotonina responsável
pela sensação de bem-estar, diminue a ansiedade e consequente apetite.
L-TEANINA - Aumenta a produção de serotonina e dopamina diminuindo
a sensação de descontentamento, ansiedade e apetite
BCAA (branchchainaminoacids) aminoácidos de cadeia ramificada:
Leucina, Isoleucina, Valina. Contribuem para o ganho de massa muscular.
HMB – (Hidroximetilbutirato) – Desvia o metabolismo energético das
proteínas para outras fontes diminuindo a proteólise e evitando a perda
de massa muscular.
Ativos de Ação Sistêmica
Injeção Intramuscular
Prof. Clever Land Rossi - Biomédico Esteta
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Celulite
• Característica: pele com aspecto de casca de laranja ou
estofado.
• Causa: Ligada à fatores genéticos, hormonais,
vasculares, metabólicos e nutricionais, cigarro,
sobrepeso, etc.
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Celulite
Protocolo
• Seringa de 10 ml.
• Agulha 30 G 13 mm.
• Pontos distribuídos uniformemente com 2cm de distância entre eles.
• Aplicação em 45°
• Volume de 0.2 ml/ponto.
• Intervalo de 1 semana entre sessões
Ativos utilizados: Lipolíticos (cafeína, pentoxifilina), Eutróficos (silício) e 
Vasoativos (buflomedil).
Associações: Carboxiterapia, Radiofrequência.
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A gordura localizada acontece quando há
excesso da reserva do tecido adiposo na
região do abdômen, quadris e cintura,
podendo ocorrer mesmo quando o
paciente está no seu peso ideal.
• Gordura Localizada Andróide – o
acúmulo se desenvolve na barriga.
• Gordura Localizada Ginóide – o
acúmulo está região do quadril e
glúteos formando-se o culote.
Gordura Localizada
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• Seringade 10 ml.
• Agulha 30 G 13 mm.
• Pontos distribuídos uniformemente com 1cm de distância entre eles.
• Aplicação em 90°
• Volume de 0.1-0.2 ml/ponto.
• Intervalo de 1 semana entre sessões
Ativos utilizados: Desoxicolato, Cafeína, Benzopirona, Lidocaína.
Associações: Carboxiterapia, Ultrassom.
Gordura Localizada
Protocolo
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Estrias
Estria é uma atrofia tegumentar adquirida que surge quando as fibras elásticas
e colágenas (responsáveis pela firmeza da pele) se rompem e formam
“cicatrizes”.
• Causas: Ganho de peso, gravidez, puberdade.
• Mais frequente em mulheres
• Regiões: glúteos, coxas e mamas.
• Brancas ou Vermelhas
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Estrias
Protocolo
• Aplicação por Retroinjeção de ativos eutróficos
• Seringa de 5 ou 10 ml, agulha 30 G ou 26 G x 13mm
• 10 a 12 sessões com intervalos semanais
Ativos: (silício, vitamina C, ácido hialurônico, condroitina)
Associações: Microagulhamento, Carboxiterapia.
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Sinais de Envelhecimento Facial
Linhas, Rugas, Manchas e Flacidez
• Injeções intradérmicas de ativos para tratar envelhecimento e flacidez
da pele.
• Melhora a textura da pele, atenua rugas, clareia manchas.
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Rejuvenescimento Facial
Protocolo
• Seringa de 1ml com agulha 30 G x 13 mm
• Injeções em pápula dérmica (10-15°)
• Volume: 0,05/ponto
• 1 cm de distância entre os pontos
• 8 sessões (1 por semana)
Ativos: selecionados de acordo com a 
disfunção estética. (Ácido Hialurônico, 
Colágeno, Elastina, Vitamina C, DMAE, 
clareadores).
Associações: Microagulhamento, 
Carboxiterapia, Radiofrequência
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Alopécia
• Mais frequente das alopécias
• Causa genética
• Afeta ambos os sexos:
50% dos homens
40% das mulheres
• Causada pela ação da DHT nos
folículos diminuindo o tamanho
destes e reduzindo a Fase
Anágena de crescimento capilar.
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Alopécia
Protocolo
• Injeções intradérmicas em pápula
• Seringa 1ml
• Agulha 30 G x 13 mm– 10-15° - 4 mm profundidade
• Volume de 0,05ml por ponto
• Distância de 0,5 cm entre os pontos
• Sessões semanais, depois quinzenais e finalmente mensais.
Ativos utilizados: Biotina, Minoxidil, D-Pantenol, Finasterida.
Associações: Microagulhamento, Carboxiterapia.
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Anamnese
Objetivo:
1) Avaliar disfunções estéticas a serem tratadas.
2) Verificar se o paciente está apto a receber o tratamento.
3) Definir o tratamento, esclarecer dúvidas e fechar com o
paciente.
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1) Anamnese para Procedimento Corporal:
- Sistemas Orgânicos (cardiovascular, endócrino (tireóide), hepático,
renal, respiratório)
- Gravidez e Lactação
- Sedentarismo, Alimentação.
- Alergias
2) Anamnese para Procedimento Facial:
- Hidratação, Tabagismo, Etilismo, Exposição Solar
- Tratamentos estéticos recentes ou vigentes.
- Gravidez
- Alergias
Anamnese
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Questionário de Triagem:
1) Tem algum problema de saúde?
2) Toma algum medicamento? (uso contínuo, antibióticos)
3) Sintomas de Gripe?
4) Tem alergia à medicação ou alimento? Que nível?
5) Está grávida ou amamentando?
Anamnese
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Mesclas e Kits
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Exemplos de Compostos (Mesclas)
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Exemplos de Compostos (Mesclas)
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Exemplos de Compostos (Kits)
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Exemplos de Compostos (Kits)
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Profissionais Regulamentados:
• Biomédicos
• Dentistas
• Médicos
• Farmacêuticos
• Enfermeiros 
Prescrição Estética de Injetáveis
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Modelo de Prescrição
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Modelo de Prescrição
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Modelo de Prescrição
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AVALIAÇÃO DE APROVEITAMENTO DE AULA
1) NOME: JOSÉ DA SILVA
QUEIXA: GORDURA LOCALIZADA
TRATAMENTO: 10 SESSÕES DE INTRADERMOTERAPIA 1x POR SEMANA
ASSOCIAÇÕES: 10 SESSSÕES DE CARBOXITERAPIA 1x POR SEMANA
2) NOME: MARIA DA SILVA
QUEIXA: CELULITE
TRATAMENTO: 10 SESSÕES DE INTRADERMO 1X POR SEMANA
ASSOCIAÇÕES: 10 SESSÕES DE ULTRASSOM 1 X POR SEMANA
FRENTE
VERSO- RECEITA
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1. Pistor M. Mesotherapy. Librairie Maloine SA: Paris, 1964.
2. Mammucari M, Gatti A, Maggiori S, Bartoletti CA, Sabato AF. Mesotherapy, definition,
rationale and clinical role: a consensus report from the Italian Society of Mesotherapy. Eur Rev
Med Pharmacol Sci 2011; 15: 682–694.
3. Smith U, Hammersten J, Bjorntorp P, Kral JG. Regional differences and effect of weight
reduction on human fat cell metabolism. Eur J Clin Invest 1979; 9: 327–332.
4. Kral JG, Bjorntorp P, Schersten T, Sjostrom L. Body composition and adipose tissue cellularity
before and after jejunoileostomy in severely obese subjects. Eur J Clin Invest 1977; 7:413–419.
5. Greenway FL, Bray GA, Heber D. Topical fat reduction. Obes Res 1995; 3 (Suppl. 4): 561S–
568S.
6. Caruso MK, Pekarovic S, Raum WJ, Greenway F. Topical fat reduction from the waist.
Diabetes Obes Metab 2007; 9: 300–303.
7. Mersmann HJ. Effect of anesthetic or analgesic drugs on lipogenic and lipolytic adipose
tissue activities. Proc Soc Exp Biol Med 1983; 172: 375–378.
8. Caruso MK, Roberts AT, Bissoon L, Self KS, Guillot TS, Greenway FL. An evaluation of
mesotherapy solutions for inducing lipolysis and treating cellulite. J Plast Reconstr Aesthet
Surg 2008; 61: 1321–1324.
9. Greenway FL, Bray GA. Regional fat loss from the thigh in obese women after adrenergic
modulation. Clin Ther 1987; 9: 663–669.
Literatura
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dr.cleverlandrossi
DrClever Land Rossi