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EXAMES COMPLEMENTARES – AOL - FISIOTERAPIA 1. Pergunta 1 Para os resultados da espirometria serem aceitos, eles devem respeitar critérios quanto ao início do teste, duração, término e quantidade de tentativas. Entretanto, o único critério para descartar totalmente o teste é a ausência de obtenção de curvas aceitáveis após 8 tentativas. Fonte: COSTA, D.; JARNARNI, M. Bases fundamentais da espirometria. Rev. bras. Fisioter, 2001, n. 2, v. 5, n. 2, p. 95-102. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre espirometria, analise as afirmativas a seguir. I. O teste espirométrico deve iniciar de maneira brusca. II. A expiração forçada deve durar ao menos 4 segundos, com a exceção do surgimento de um platô evidenciado na curva volume-tempo. III. Em algumas condições específicas, o esvaziamento pulmonar pode ser rápido e tempos abaixo de 6 segundos são aceitáveis. IV. O teste espirométrico pode ser interrompido pelo próprio paciente. V. Para que a espirometria seja finalizada, deve existir, ao menos, 2 curvas aceitáveis. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. 2. I, II e III. 3. II, III, IV e V. 4. IV e V. 5. I, III e IV. Resposta correta 2. Pergunta 2 O hemograma é um exame das células sanguíneas, que são divididas em três tipos: células vermelhas (hemácias ou eritrócitos), células brancas (leucócitos) e plaquetas (trombócitos). As plaquetas são observadas em relação à quantidade e tamanho. Fonte: FAILACE, RR. Hemograma: manual de interpretação. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hematologia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Uma coleta muito lenta ou agitação errada do sangue colhido podem levar a um erro na contagem plaquetária. Porque: II. Erros e problemas na coleta podem fazer com que as plaquetas se agrupem e, ao realizar a contagem, seu número pareça diminuído. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições falsas. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 3. Pergunta 3 O eletrocardiograma (ECG) é fundamental para o diagnóstico e tratamento de anomalias no ritmo e no sistema de condução elétrica do coração. Para entendê-lo e interpretá-lo, precisamos conhecer a anatomia do coração e a fisiologia do batimento cardíaco. Fonte: PASTORE, C. A. et al. III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre análise e emissão de laudos eletrocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol. São Paulo, n. 4, supl. 1, v. 106, p. 1- 23, abr. 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre eletrocardiograma, ordene as etapas da contração do coração a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem durante o batimento cardíaco: ( ) O impulso elétrico chega no nodo atrioventricular (AV). ( ) No nó AV, o estímulo sofre um retardo (de aproximadamente 0,04s). ( ) O impulso elétrico passa pelos feixes intermodais. ( ) O nó sinusal gera um impulso elétrico. ( ) O estímulo segue pelo feixe de Hiss, então pelo feixe de Purkinje, que se ramifica espalhando o impulso nervoso. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Ocultar opções de resposta 1. 5, 3, 4, 2, 1. 2. 2, 5, 1, 4, 3. 3. 3, 4, 2, 1, 5. Resposta correta 4. 1, 3, 5, 2, 4. 5. 1, 5, 3, 4, 2. 4. Pergunta 4 Para determinar a concentração de CO2 nas fases inspiratória e expiratória, a capnometria e a capnografia são analisadas em conjunto. Assim, somente uma curva adequada é capaz de gerar valores de ETCO2 confiáveis. Para interpretação da capnografia, alguns conceitos devem estar claros. Fonte: MACHADO, M. G. R. Bases da fisioterapia respiratória. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre capinometria, analise os conceitos a seguir e associe-os com as respectivas características. 1) Capnografia. 2) Ondas do capnograma. 3) P(a-ET)CO2. 4) Relação ventilação/perfusão. 5) Capnometria. ( ) Representam a fase expiratória. ( ) Medida da ETCO2 a cada ciclo respiratório. ( ) Diferença entre a pressão de CO2 obtida pela gasometria e aquela obtida pela capnografia. ( ) É a relação entre a frequência respiratória e a velocidade de difusão alveolar. ( ) Monitorização contínua de gás carbônico ao final da expiração. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 3, 1, 5, 2. 2. 3, 2, 4, 1, 5. 3. 2, 3, 1, 5, 4. 4. 2, 5, 3, 4, 1. Resposta correta 5. 5, 4, 1, 2, 3. 5. Pergunta 5 A espirometria é a medida das capacidades pulmonares. Esse exame nos auxilia na prevenção e diagnóstico dos distúrbios ventilatórios, além de permitir uma análise quantitativa desses. A espirometria deve fazer parte da avaliação de pacientes com condições clínicas respiratórias ou doenças respiratórias já diagnosticadas.Fonte: PEREIRA, C. A. Espirometria. J Pneumol, Paraná, n. 28, supl. 3, 2002. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre espirometria, analise as afirmativas a seguir. I. A espirometria é utilizada para confirmação diagnóstica de distúrbios obstrutivos ou restritivos. II. A espirometria é utilizada para medir a força dos músculos respiratórios. III. A espirometria é utilizada para acompanhamento e prognóstico clínico. IV. A espirometria serve para a avaliação de risco pré-operatório. V. A espirometria serve para classificar a gravidade de uma doença que acomete as capacidades ventilatórias. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. 2. III, IV e V. 3. I, II e V. 4. I, III, IV e V. Resposta correta 5. II, III e IV. 6. Pergunta 6 /1 A resposta compensatória pode ser considerada a etapa mais complexa durante a interpretação da gasometria. Nela, vários parâmetros devem ser cautelosamente analisados. Entre eles, temos o Bicarbonato Standard e o Base Excess, que são importantes para diferenciar um distúrbio ácido-básico agudo de um crônico. Fonte: MARGOTTO, P. R. Distúrbios do equilíbrio ácido-básico. Assistência ao recém-nascido de risco, 3. ed. Brasília, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre gasometria, pode-se afirmar que o Bicarbonato Standard, ou padrão, sempre reflete o trabalho renal porque: Ocultar opções de resposta 1. representa a diferença entre a quantidade total de bases no sangue do paciente e o valor referência de bases no sangue. 2. representa o total de bases no sangue. 3. sempre que acontece um distúrbio respiratório, acontecem reações imediatas no tampão bicarbonato/gás carbônico. 4. não sofre a influência de alterações imediatas do tampão, ou seja, ele somente se altera quando a resposta renal se inicia. Resposta correta 5. representa o tampão bicarbonato/gás carbônico. 7. Pergunta 7 Eritrograma é a parte do hemograma em que as células vermelhas são examinadas, exame da série vermelha (eritrócitos ou hemácias), muito utilizado no diagnóstico e acompanhamento das anemias e eritrocitose (aumento na quantidade de hemácias). Fonte: FAILACE, R. R. Hemograma: manual de interpretação. 6. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hematologia, ordene os parâmetros disponíveis a seguir e associe-os com as respectivas definições e características. 1) Hematócrito. 2) Reticulócitos. 3) Volume corpuscular médio. 4) Concentração de hemoglobina corpuscular média. 5) Red Cell Distribution Width(RDW). ( ) É a concentração da hemoglobina dentro de uma hemácia. É o método mais útil para detectar a desidratação das células eritrocitárias. ( ) Indica a variação de tamanho, representando o percentual de variação dos volumes obtidos. ( ) Traz informação sobre o tamanho das hemácias, possibilitando o diagnóstico da anemia. ( ) Mede a produção de eritrócitos. ( ) É definido pelo volume de todas as hemácias de uma amostra sobre o volume total desta amostra, seus valores variam com o sexo e com a idade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 3, 5, 1, 2. 2. 4, 5, 3, 2, 1. Resposta correta 3. 2, 3, 1, 5, 4. 4. 4, 1, 2, 3, 5. 5. 3, 5, 2, 4, 1. 8. Pergunta 8 Leia o trecho a seguir: "[...] quando avaliado os volumes e capacidades pulmonares, foi observado que para todas as avaliações de VC (volume corrente), VRE (volume de reserva expiratória), CI (capacidade inspiratória) e CV (capacidade vital) os idosos ativos tiveram melhores resultados quando comparados aos sedentários [...]"Fonte: SILVA, E. T. B. et al. Análise de volumes, capacidades pulmonares e força muscular respiratória em idosos praticantes e não praticantes de hidroterapia no município de Várzea grande – MT. Seminário Transdisciplinar da Saúde, n. 02, 2014, p.30. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiologia aplicada, analise os volumes respiratórios disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Volume Corrente. 2) Volume de Reserva Inspiratória. 3) Volume de Reserva Expiratória. 4) Volume Residual. 5) Capacidade Pulmonar Total. ( ) Quantidade máxima de ar que pode ser expirado após uma expiração normal. ( ) Quantidade máxima de ar que pode ser inspirado além de uma respiração normal. ( ) Quantidade de ar que entra e sai dos pulmões durante um ciclo respiratório. ( ) É a soma de todos os volumes. ( ) Quantidade de ar que permanece nos pulmões, após uma expiração forçada. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 5, 3, 1, 4. 2. 5, 4, 1, 2, 3. 3. 3, 2, 4, 5, 1. 4. 4, 3, 5, 1, 2. 5. 3, 2, 1, 5, 4. Resposta correta 9. Pergunta 9 Ondas de despolarização e repolarização através do músculo cardíaco geram diferenças entre as cargas na superfície cutânea, que é capturado pelo eletrodo. Assim, o gráfico se curva para cima ou para baixo, conforme o campo elétrico formado se aproxima ou se afasta do eletrodo. Fonte: PASTORE, C. A. et al. III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre análise e emissão de laudos eletrocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v. 106, n. 4, supl. 1, p. 1- 23, abr. 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre eletrocardiograma, analise as ondas que fazem parte de um ECG a seguir e associe-as com suas respectivas representações. 1) Onda P. 2) Complexo QRS. 3) Onda T. 4) Intervalo ST. ( ) Contração dos ventrículos e o relaxamento dos átrios. ( ) Contração dos átrios. ( ) Não há atividade elétrica. ( ) Relaxamento dos ventrículos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 3, 1, 2. 2. 2, 3, 1, 4. 3. 3, 2, 4, 1. 4. 2, 1, 4, 3. Resposta correta 5. 4, 1, 2, 3. 10. Pergunta 10 /1 Na espirometria, a curva fluxo-volume define um limite para o fluxo e é altamente reprodutível numa mesma pessoa, sendo o fluxo máximo muito sensível na maioria das doenças comuns que afetam a respiração. Para obtenção da curva fluxo-volume, o paciente realiza uma manobra de capacidade vital (que pode ser forçada ou lenta). Fonte: PIRES, M. et al. Diferenças entre a capacidade vital lenta e a capacidade vital forçada - Importância das mesmas na determinação da presença de obstrução das vias aéreas. Salutis Scientia, 2013, v. 5, p. 10-17. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre espirometria, ordene as etapas de execução da manobra de capacidade vital forçada a seguir de acordo com a sequência em que devem ocorrer durante a espirometria: ( ) Colocar um clip nasal. ( ) Inspirar até a capacidade pulmonar total. ( ) Respirar naturalmente no bocal descartável. ( ) Inspirar o mais rápido possível até a capacidade pulmonar total. ( ) Expirar o mais rápido e forte possível até o volume residual. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 3, 2, 5, 4. Resposta correta 2. 2, 4, 5, 1, 3. 3. 5, 3, 4, 2, 1. 4. 1, 5, 3, 4, 2. 5. 4, 5, 1, 3, 2.
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