Atv Exame ginecológico

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CURSO: MEDICINA
DISCIPLINA: HABILIDADES CLÍNICAS IV
PROFESSORA: Helaine Cristina Fonseca Rosenthal
ALUNO: Ana Rita Cabral Correia Alves de Oliveira
CASO CLÍNICO
Na Unidade de Saúde da Família você conhece Carmem, uma mulher de
35 anos, que vem com queixa de ter sentido, quando fazia o seu auto-exame,
um nódulo na mama direita. Interessado no caso você começa a desenvolver
as perguntas necessárias para elucidação do caso.
1. Desenvolva a HDA da queixa de Carmem.
“Quando percebeu esse nódulo?”
“Onde fica esse nódulo?”
“Qual a consistência do nódulo?”
“Teve alguma queda?”
“Está sentindo algo na axila/clavícula - ombro?”
“Sente dor?”
2. No exame físico você evidencia uma formação de consistência elástica,
bem definida, de cerca de 1,5 cm no maior diâmetro no quadrante
superior externo e não palpa adenomegalias na região axilar e
supraclavicular. Tratando-se de um caso de Fibroadenoma, quais as
possíveis respostas aos questionamentos formulados na questão
anterior?
Nódulo com consistência elástica, percebido a 20 dias, tem 1,5 cm de
tamanho, está localizado no quadrante superior externo, e não possui
adenomegalias. Relata que somente sente dor perto de menstruar a mama
fica mais dolorida, e por fim, nega queda.
CASO 2
Dra Manuela, médica de uma USF em Jaboatão dos Guararapes é a
Médica de Família de Juliana, de 18 anos, gestante na sua primeira consulta de
pré-natal, que não lembra a sua DUM e esqueceu a USG em casa. Juliana
queixa de está indo muitas vezes ao banheiro e edema nos membros
inferiores, principalmente a noite. Reside em área de moro e precisa descer as
escadarias quando vai para a escola no período da tarde. Ao exame obstétrico,
Dra Manuela realiza a medição da altura uterina e a Manobra de
Leopold-Zweifel. Juliana pergunta a Dra Manuela se ela consegue sentir as
partes do seu bebê e a Dra responde que sim, inclusive consegue saber onde
melhor ouvir os batimentos cardiofetais.
1. Considerando que Juliana tenha uma altura de fundo uterino de 28 cm,
qual a estimativa da sua idade gestacional?
32 semanas.
IG= 28.8/7
2. Para saber onde deverá procurar os batimentos cardiofetais, Dra
Manuela realizou a Manobra de Leopold-Zweifel, em qual tempo da
manobra foi possível localizar este ponto? Qual o objetivo deste tempo e
como ele é realizado?
Segundo tempo, possui como principal objetivo a identificação do dorso fetal
e os membros fetais, determinando a posição do feto. Esse tempo é feito por
meio do deslizamento das mãos pela parede uterina lateral.