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N1 HAM MED 34 2ºP PERGUNTA 1 João Roberto, de 26 anos, motoboy, deu entrada na unidade de pronto atendimento trazido pelo SAMU em prancha rígida e estável hemodinamicamente após acidente de moto. Ao exame o médico de plantão observou que João Roberto encontra-se em Regular Estado Geral, mantendo sinais vitais dentro dos limites de normalidade, apresentando abertura ocular ao estímulo sonoro, resposta verbal confusa, resposta motora localiza estímulo e pupilas fotorreagentes bilateralmente. Conforme os dados observados pelo médico o Glasgow do paciente é: a) 9 b) 10 c) 14 d) 12 PERGUNTA 2 Dr. Paulo, médico da Unidade Básica de Saúde, estava de plantão quando de repente surge no consultório uma mãe desesperada com seu filho de 6 meses no colo, relatando que estava dirigindo, enquanto seu filho na cadeira de bebê no banco de trás, brincava com um carrinho do irmão mais velho, levando-o até a boca e que de forma rápida o mesmo ficou com a coloração arroxeada, não emitindo sons e bastante mole. A conduta adequada para o caso acima é: a) Observar se corpo estranho está na cavidade oral, dar 5 tapinhas nas costas, 5 compressões torácicas e atentar para nível de consciência. b) Realizar 5 tapinhas nas costas, 5 compressões torácicas, observar cavidade oral para ver se visualiza corpo estranho e atentar para nível de consciência. c) Fazer 5 compressões torácicas, 5 tapinhas nas costas e acalmar a mãe. d) Realizar manobra de Ressuscitação Cardiopulmonar realizando 30 compressões torácicas e 2 ventilações. PERGUNTA 3 Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento médico no ambulatório municipal, de referência no município de sua residência. Informa quadro de vertigem, associado a náuseas e vômito, piora sempre na tentativa de movimentar a cabeça, alívio parcial dos sintomas com imobilização no leito. Início dos sintomas há aproximadamente 12 horas. Considerando as informações do caso, qual achado seria esperado no exame físico? a) Romberg positivo com queda multidirecional, na disfunção vestibular b) Romberg positivo com queda para esquerda, na disfunção vestibular a direita c) Romberg positivo com queda para direita, na disfunção vestibular a direita d) Romberg negativo pois não sugere distúrbio do equilíbrio PERGUNTA 4 (H2_S4_Q4_ITPAC_STA_INES) Paciente maculino, 29 anos, sofreu acidente de motocicleta e foi encaminhado para Unidade de Pronto Atendimento pelo Samu. Ao ser avaliado, ele não abre os olhos, emite apenas gemidos, e ao ser estimulado apresenta postura de descerebração (extensão anormal). As pupilas dele reagem à luz. Assinale a alternativa que indica a pontuação apresentada pelo paciente baseado na Escala de Coma de Glasgow. a) 6 b) 4 c) 3 d) 5 PERGUNTA 5 Verificação da pressão arterial é uma das atividades feitas rotineiramente pelo técnico de enfermagem, e deve ser feita com rigor técnico para que seu valor seja fidedigno. Para isso deve-se: I- Pedir ao paciente para ficar sentado, com o braço apoiado e à altura do coração II- Medir assim que o paciente entrar na Unidade, não havendo necessidade de repouso. III- Perguntar ao paciente se fumou ou se tomou café, se sim esperar por 30 minutos. IV - Palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 50 mmhg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido. V- Esperar 1 a 2 minutos antes de realizar novas medidas. Está correto o que se afirma em: a) II, III e IV b) I, III e V c) II, III e V d) I, II e IV PERGUNTA 6 (N1 HAM MED 34 2ºp) Todos os dias da semana, após atividades acadêmicas, Matheus que é estudante de Medicina, tem o hábito de realizar caminhada no calçadão da Av. Brasil para manter a forma e evitar o sedentarismo. Chegando na metade do percurso o qual realiza todos os dias, Matheus vê no seu campo visual em torno de 30 metros um homem sentado na calçada que de repente cai e fica deitado no chão. Matheus corre em sentido ao homem e observa em sua aparência de ter mais ou menos por volta dos 40 anos de idade. a) Descreva as características que o estudante deve observar para suspeitar de uma PCR no caso acima. b) Proponha os passos a serem seguidos pelo estudante, considerando o elo da cadeia de Suporte Básico de Vida. PERGUNTA 7 (N1 HAM MED 34 2ºp) Uma mulher de 72 anos vai ao médico porque está vendo coisas que ela sabe que não estão lá. Às vezes ela vê um cachorro em sua cozinha e outras vezes ela vê um estranho em seu jardim, que ninguém mais pode ver. Ela também relata falta de motivação para fazer as tarefas diárias na última semana. Há três anos, ela foi diagnosticada com doença de Parkinson. O exame neurológico mostra um leve tremor nas mãos em repouso e bradicinesia. Descreva as características da marcha que deve ser encontrada no exame da paciente. PERGUNTA 8 H2_S7_Q2_UNITPAC Um homem de 45 anos chega com história de que nota uma perda da força no braço direito que vem evoluindo há 2 meses. Na realização da manobra dos braços estendidos se houver déficit proximal seria esperado que o paciente apresentasse força: a) Moderadamente diminuída na flexão do antebraço direito b) Abolida na flexão do braço direito c) Diminuída com queda gradual do braço direito d) Discretamente diminuída na extensão do braço direito PERGUNTA 9 H2_S6_Q3_UNIPTAN Maria, 64 anos, procurou atendimento médico devido a quadro de labirintite. Relata que sempre tem "problema" no ouvido direito e que, nas últimas semanas, está bastante desconfortável. Durante o exame físico, foi realizada a manobra de Romberg. Em relação à manobra feita em Maria, marque a afirmativa correta quanto ao achado esperado. a) Tendência à queda para a direita. b) Sem oscilações significativas. c) Tendência de queda para todas as direções. d) Tendência à queda para a esquerda. PERGUNTA 10 Paciente, 8 anos, trazido por genitores, às pressas, com quadro de sonolência e febre alta (aferida em casa com graduação de 38º C), adentra a emergência queixando-se de cefaleia intensa e vomitando em seguida. O neurologista procede o exame físico neurológico e constata que: o Glasgow encontra-se em 13 pontos e que o Sinal de Brudzinski estava positivo e poderia se ter presumido o diagnóstico de meningite. Ao fletir a nuca do paciente, espera-se a: a) Flexão dos joelhos b) Rotação do quadril c) Abertura em leque dos dedos dos pés d) Abdução das coxas
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