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CUSO DE MEDICINA UNIME HABILIDADES MÉDICAS 2 ALUNO(A): Ana Beatriz Estrela Freitas SUPORTE BÁSICO DE VIDA -Elos da cadeia de sobrevivência de PCR extra-hospitalar 1. Reconhecimento e acionamento do serviço médico de emergência Esse elo consiste em verificar se realmente se trata de uma parada cardiorrespiratória, checando a responsividade do paciente, o pulso pela carótida e a sua respiração. Uma PCR consiste na ausência de atividade cardíaca detectável, reconhecida pela ausência de resposta, respiração (nenhuma resposta ou o gasping) e pulso. Caso seja confirmado a PCR, deve-se acionar o serviço de emergência antes de iniciar o suporte ao paciente. 2. RCP de alta qualidade A sequência recomendada para um único socorrista é que as compressões sejam iniciadas antes de aplicas a ventilação, a sequência de atendimento fica C (compressão) – A (abertura das vias aéreas) – B (boa ventilação). Uma ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade consiste em realizar compressões torácicas a uma frequência de 100-120/min, seguir a proporção adequada de 30 compressões para 2 respirações, comprimir a uma profundidade de 5-6 cm e permitir o retorno total do tórax após cada compressão. 3. Desfibrilação O primeiro passo na desfibrilação é checar se o ritmo cardíaco é passível de choque ou não, os ritmos chocáveis são a fibrilação ventricular (frequência e ondas irregulares) e taquicardia ventricular sem pulso (frequência regular, porem muito alta). Caso indicado, aplicar o choque, que inicialmente deve ser de 360J em aparelho monofásico ou entre 100-120J em aparelhos bifásicos. Se mesmo com o choque, o paciente não voltar, deve ser iniciado mais dois minutos de RCP. 4. Serviços médicos básicos e avançados de emergência Esse elo é feito pelo serviço médico, que fará uma ventilação mais eficaz, com a entubação endotraqueal) e uma circulação também mais eficaz, esse elo é iniciado na fase pré-hospitalar e continuada no hospital. A RCP feita por uma equipe de socorristas pode ser alternada para evitar a fadiga do profissional. 5. Suporte avançado de vida e cuidados pós-PCR O paciente precisará de uma avaliação para identificar e tratar a causa da PCR, vai precisar também, de contínua verificação da pressão arterial, oximetria e monitorização eletrocardiográfica.