Testes especiais para estabilidade anterior uniplanar

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Testes especiais para
estabilidade anterior uniplanar
-Teste de Lachman
-Sinal da gaveta
-Teste da gaveta ativa
●Suspeita de lesão
As estruturas que podem estar lesadas incluem: Ligamento cruzado anterior
(principalmente a sua banda posterolateral) e Ligamento oblíquo posterior Complexo 
arqueado poplíteo
●Sinais e sintomas
○Dor
○Sensação ou audição de estalido (“pop”)
○Inabilidade de continuar na atividade
○Edema ou hemartrose volumosa
○Instabilidade e falseio (sensação que o joelho “sai do lugar”)
○Perda de movimento do joelho
●Mecanismo de lesão :LCA e o LCP atravessam o interior do joelho,
formando um padrão em “X” que estabiliza a articulação contra forças no
sentido anteroposterior e posteroanterior. O LCA se estende superiormente,
posteriormente e lateralmente, torcendo-se sobre si mesmo ao longo de sua
trajetória da tíbia até o fêmur. As maiores atribuições do LCA são as de
prevenir o movimento anterior da tíbia sobre o fêmur, restringir a rotação
lateral da tíbia em exão e, em menor extensão, restringir a extensão e
hiperextensão do joelho. O LCA ajuda a controlar a rolagem e o deslizamento
siológicos do joelho. A banda anteromedial permanece tensa tanto em
extensão como em exão, enquanto a banda posterolateral ca tensa somente
em extensão. De um modo geral, o ligamento tem o menor estresse sobre si
no intervalo entre 30° e 60° de flexão. O LCA tipicamente é estirado em um
dos seguintes movimentos do joelho:
○parada súbita;
○torção, pivotagem ou mudança de direção na articulação;
○excessiva extensão (hiperextensão);
○ ou por impacto direto no joelho ou na perna.
Estas lesões são mais frequentemente vistas em atletas de futebol americano,
basquete, futebol, rúgbi, luta, ginástica e esqui. O LCA provê 85% do total da força
de restrição para a translação anterior da tíbia. A lesão geralmente ocorre durante
uma desaceleração súbita; tipicamente é um trauma que não envolve contato físico.
O paciente diz, “apoiei, torci e ouvi um estalo”. Frequentemente, o mecanismo de
trauma resulta em lesões de múltiplas estruturas.
As estruturas mais frequentemente lesadas em associação com o LCA são o
ligamento colateral medial e o menisco medial (a “tríade maldita”). Ao se fazer os
testes para instabilidade anterior uniplanar, o examinador busca por uma translação
anormal (excessiva) da tíbia em relação ao fêmur.