Intrododução ao Estudo da Patologia - aula 1

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Intrododução ao 
Estudo da 
Patologia
Professora Raquel Spesse
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O que é Patologia? 
▪ Conceito: Patologia é o ramo da ciência médica que estuda as 
alterações morfológicas e fisiológicas dos estados de saúde. 
▪ Do grego: "pathos" = sofrimento, doença; "logia" = estudo
▪ Para o clínico: a patologia representa um meio de apoio e de 
confirmação de diagnósticos. 
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Saúde X Doença 
▪ Os conceitos de Patologia e Medicina convergem para um
elemento comum: a doença.
▪ Doença pode ser entendida a partir do conceito biológico de
adaptação, que é a capacidade geral dos seres vivo
representada pela capacidade de ser sensível às variações do
meio ambiente (irritabilidade) e de produzir respostas (variações
bioquímicas e fisiológicas) capazes de adaptá-los.
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ O cerne da Patologia é formado por 4 componentes da doença:
• 1) causa/etiologia
▪ • 2) mecanismos de seu desenvolvimento (patogenia)
▪ • 3) alterações estruturais induzidas nas células e órgãos
(alterações morfológicas)
▪ • 4) consequências funcionais das alterações morfológicas
(significado clínico)
▪ O termo Patologia Geral também é usado para descrever a
prática da patologia clínica e da anatomia patológica.
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ A Patologia Geral constitui o alicerce da patologia como um
todo, cuja aplicação de tal conhecimento permite o diagnóstico
de doenças em humanos e nos animais.
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Conceito de Saúde
▪ Para a OMS, saúde compreende o bem estar físico, mental e 
social do homem.
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Patologia
▪ Pode ser também dividida com base ou no sistema estudado
(p.ex. Patologia veterinária e doenças animais) ou no foco do
exame (p.ex. Patologia forense e determinação da causa
mortis).
▪ A Patologia Geral é um campo científico bastante amplo e
complexo que busca entender os mecanismos de lesão celular
(injúria às células e tecidos), assim como os meios pelos quais
o organismo afetado responde às lesões e se repara (ou não)
dos danos sofridos.
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Patologia
▪ As áreas de estudo incluem adaptação celular à injúria, morte e
necrose celular, inflamação e reparo/cicatrização, e neoplasia.
▪ A Patologia tenta explicar os “porquês” e “onde” dos sinais e
sintomas manifestados pelos pacientes, enquanto fornece uma
boa base para os cuidados clínicos e as terapêuticas a serem
empregadas.
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Elementos de uma doença
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ Etiologia - Parte da patologia que se atém às causas das
lesões; Patogenia - Parte da patologia que se atém ao
mecanismo de formação das lesões;
▪ Morfopatologia - Parte da patologia que se atém às
características macro e microscópicas das lesões;
▪ Fisiopatologia - Parte da patologia que se dedica ao estudo
das alterações da função de órgãos lesados.
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Patologia Geral
▪ Conceito: O estudo dos mecanismos gerais envolvidos na
determinação de um estado patológico, portanto, de doença,
não se preocupando com as características peculiares de cada
entidade em particular.
▪ O objetivo é transmitir a filosofia do processo patológico,
descrevendo as características que definem o mecanismo de
transição de um estado de saúde para um estado de doença.
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Patologia Especial
▪ Conceito: Estudo das características de cada doença, de acordo 
com o órgão e sistema acometido, abordando todas as nuances 
relativas ao aparecimento e desenvolvimento da doença.
▪ Anatomia Patológica 
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Quem é o Patologista?
▪ É o(a) profissional que procura reconhecer, interpretar e
entender as lesões e as doenças, de modo a estabelecer
racionalmente o diagnóstico morfológico (às vezes também o
diagnóstico etiológico provável) e o prognóstico.
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ Etiologia - Parte da patologia que se atém às causas das 
lesões; 
▪ Classes de Fatores Etiológicos:
▪ 1) Intrínsecos ou Genéticos 
▪ 2) Adquiridos ou Ambientais (p.ex., infecciosos, nutricionais, 
químicos, físicos)
▪ 3) Multifatoriais (misto das classes 1 e 2 em doenças 
complexas como câncer e aterosclerose)
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Conceitos Fundamentais da Patologia
▪ Patogenia - sequência de eventos na resposta das células ou 
tecidos ao agente etiológico, desde o estímulo inicial até a 
expressão final da doença; 
▪ O Estudo da Patogenia: 
▪ 1) Permanece um dos principais domínios da Patologia; 
▪ 2) Mesmo quando a causa inicial (p.ex., infecciosa ou 
molecular) de uma doença é conhecida, ainda assim há uma 
grande distância até sua expressão (ou seja, a manifestação 
dessa doença).
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ P.ex.: Na Fibrose Cística, não basta conhecer o gene mutante e 
seu produto gênico, mas sim os muitos eventos que levam à 
formação de cistos e fibrose em vários órgãos. 
▪ Eventos genético-bioquímicos, imunológicos e morfológicos. 
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ Morfopatologia – alterações morfológicas (estruturais) em células ou 
tecidos que são características da doença ou diagnósticas da etiologia; 
▪ Todas as Formas de Lesão: 
▪ 1) Começam por alterações moleculares e/ou estruturais nas células; 
▪ 2) Conceito estabelecido por Rudolf Virchow (o “pai” da Patologia moderna) 
ainda no século XIX. 
▪ Portanto, o estudo da Patologia Geral necessariamente começa pela 
origem e pelos mecanismos moleculares e alterações estruturais da lesão 
celular ! 
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ Embora as diferentes células nos tecidos constantemente 
estejam em interação umas com as outras, é necessário um 
elaborado sistema de matriz extracelular para a integridade dos 
órgãos. 
▪ As interações célula-célula e célula-matriz contribuem 
significativamente para a resposta à lesão, levando 
coletivamente à lesão tissular e orgânica. 
▪ Lesões tissulares e orgânicas são tão importantes quanto as 
lesões celulares na definição dos padrões morfológicos e 
clínicos de doenças. 
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ O que vem a ser Patologia Molecular?
▪ Uma (nova) disciplina que compreende: - A criação e a utilização 
de abordagens e ferramentas genéticas e moleculares no 
diagnóstico e na classificação de tumores humanos; 
▪ O desenho e validação de biomarcadores preditivos para resposta 
a tratamentos e para monitoramento da progressão de doenças; -
▪ Antever a suscetibilidade de indivíduos de diferentes constituições 
genéticas para desenvolver câncer; 
▪ Conhecer detalhes sobre os fatores ambientais e de estilo de vida 
(comportamentais) na carcinogênese.
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ À MEDIDA EM QUE O GENOMA HUMANO VAI SENDO 
DISSECADO E NOVAS INTERAÇÕES MOLECULARES E 
BIOQUÍMICAS VÃO SENDO DESVENDADAS: 
▪ Risco das doenças poderá ser predito e calculado com 
antecedência 
▪ O diagnóstico será cada vez mais preciso e precoce 
▪ A medicina (genômica) personalizada será uma opção em 
muitos países
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Conceitos Fundamentais em Patologia
▪ A Patologia Geral consiste muito mais em aprender do que 
decorar.