Antimicrobianos: Conceitos e Mecanismos

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ANTIMICROBIANOS
CONCEITOS
Bactericida: mata a bactéria
Bacteriostático: para o crescimento bacteriano
CIM: concentração inibitória mínima
CBM: concentração bacteriana mínima
CBM nunca pode ser maior que CIM
Sensível (S)
Intermediário (I) - Sensível com exposição
aumentada
Resistente (R)
MECANISMOS DE AÇÃOINIBIÇÃO DA DUPLICAÇÃO CROMOSSÔMICA OUDA TRANSCRIÇÃO
DANOS NA MEMBRANA PLASMÁTICA
INIBIÇÃO DA SÍNTESE DE PROTEÍNAS
INIBIÇÃO DA SÍNTESE DA PAREDE CELULAR
INIBIÇÃO DA SÍNTESE DE METABÓLITOS
ESSECIAIS OU INIBIÇÃO POR COMPETIÇAO
 - ativos sobre bactérias em
crescimento
ATBs beta-lactâmicos
Ligação do ATB na proteína de ligação de penicilina
(PBP) interrompe a síntese do peptideoglicano
Os beta-lactâmicos são muito seletivos - toxicidade seletiva
 - não beta-lactâmico
(glicopeptídeo)
VAN (Vancomicina)
PENICILINA
PEN, AMP, AMO,...
Inibidores de beta_lactamase - AMC, AMPS,...
CEFALOSFORINAS
MONOBACTANS (ATM)
CARBAPENENS (IMI, MEM, ETP)
 - atividade detergente, danifica MP que
contenha fosfatidiletanolamina
Polimixinas
Polimixina B
 - bactericida. Infecçoes por MRSA e
bactérias resistentes a vancomicina
Deptomicina
Colistina
Anfoterina B é antifúngico, logo atu na MP de
fungos e não de bactérias
Atuam na conformação do cromossomo
SUBUNIDADE 50S Macrolídeos (ERI, CLA,
AZI)
SUBUNIDADE 30S
Lincosamida (CLI)
Cloranfenicol - bacteriostático (ação reversível se
descontinuado)
Tetraciclinas (TET, DOX, MIMO) - ação reversível
com o uso descontinuado
Glicilciclinas - análogos sintéticos das TETs
(TIGECICLINA)
Aminoglicosídeos (GEN, AMI)
 - intrferem na replicação do DNAQuinolonas
Bloqueiam a DNA girase e topoisomerase inibindo a
síntese de DNA
Sufixo ou "floxacin" "floxacina"
NOR, CIP, LEVO, LOME, GATI...
 - interfere na síntese de DNARifampicina Usar uma substância que é bem parecida com o
substrato normal de uma enzima bacteriana
Sulfanilamida X PABA
PABA - substrato para a reação enzimática de produção
de ácido fólico
TESTES DE SENSIBILIDADE MÉTODOS
Diluição
Ágar
Caldo
Difusão
Kirby-Bauer
E-test
VANTAGENS
Simples e boa reprodutibilidade
Reagentes baratos
Não precisa de equipamentos especiais
Permite pesquisa de fenótipos de R aos ATNs
DESVANTAGENS
Não padronizado para bactérias de crescimento difícil
LIMITAÇÕES
Microrganismos de crescimento lento
Anaeróbios
"in vitro"
é o mais usado e é custeado pelo SUS
CONTROLE DE QUALIDADE
S. aureus, E, coli, P. aeruginosa
LUANA PONS POSSER - FEEVALE - ATM 25/2 - TURMA B
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