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Seminário - Laboratório de Microbiologia Básica Professora: Fátima Alunas: Carolina Zulle e Letícia Carvalho e Resistência à Antibióticos ANTIBIOGRAMA ANTIBIÓTICOS Definição Alexander Fleming Descobriu o primeiro antibiótico, produzido por seres vivos PENICILINA Substâncias capazes de eliminar ou impedir a multiplicação de bactérias Bactericidas Mecanismos de Ação Bacteriostáticos Causam a morte de bactérias ANTIBIÓTICOS Impede a multiplicação de bactérias Inibição da síntese da parede celular Inibição da síntese proteica Inibição da síntese de ácidos nucleicos penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmicos resistência estrutural Inibição da síntese da parede celular Mecanismos de Ação Antibióticos beta-lactâmicos Antibióticos inibidores da beta-lactamase Outros Núcleo estrutural anel ß-lactâmico - atividade bactericida hidrólise do anel beta-lactâmico por meio da enzima beta-lactamases ácido clavulânico, o sulbactam e o tazobactam vancomicina, a bacitracina e a polimixina B, antibióticos polipeptídeos, e os antibióticos antagonistas de folato. sulfonamidas Mecanismos de Ação Aminoglicosídeos Inibição da síntese proteica agem nos ribossomos das bactérias Tetraciclínas Anfenicóis Macrolídeos Lincosamidas se unem a proteínas receptoras específicas dos ribossomos provocando uma leitura errada do DNA se liga com o ribossomo apresentam traços químicos que inibem a síntese de proteínas impede a transferência de aminoácidos apresentam traços químicos que inibem a síntese de proteínas Quinolonas atuam sob a DNA girase e impedem a duplicação do DNA Rifampicina e Metronidazol se ligam e impedem a transcrição da RNA polimerase dependente de DNA Inibição da síntese de ácidos nucleicos Mecanismos de Ação RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS As mutações bacterianas podem conferir uma resistência a certo antibiótico Porém elas podem não proporcionar vantagens à bactéria Na presença do fármaco, essa bactéria mutada é selecionada e permanece, facilmente, pela ausência de competição, dando origem a uma população de superbactérias. MUTAÇÃO RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS Mecanismos de Resistência Produção de enzimas que inativam o fármaco. Ex. beta-lactanases: destroem o anel beta-lactânico presentes nas penicilinas e cefalosporinas Alteração do sítio-alvo da droga no agente bacteriano. Perda da permeabilidade da membrana celular à droga Elevação da concentração da enzima inibida pela droga Desenvolvimento de uma via metabólica alternativa, que contorne a fase inibida RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS Tipos de Resistência Cromossômica - mutação ou transmitida verticalmente por seleção às células filhas. Extracromossômica - transferência horizontal de determinantes de resistência de uma célula doadora, por transdução, transformação ou conjugação. Natural ou extrinseca Adquirida característica constante em uma espécie associada ao cromossomo ocorre por meio da pressão seletiva exercida pelo uso indiscriminado de antibióticos, podendo ocorrer mutações e originar o gene de resistência ANTIBIOGRAMA Técnicas Definição Teste de susceptibilidade e resistência de um microrganismo frente à antimicrobianos Difusão em àgar Diluição em caldo Etest Antibiograma Desenvolver medicamentos ou combinações de medicamentos Auxiliar na escolha do melhor fármaco para combater determinado microrganismo patóeno Difusão em ágar Meio Ágar Mueller Hinton Discos com Antimicrobianos TÉCNICAS ANTIBIOGRAMA Discos Halo Dupla Difusão Interação da cepa frente à dois antibióticos Qualitativa Difusão em ágar Resultados Sensível Intermediário Resistente Os valores de halos dependem do agente, da velocidade de difusão do agente, do microrganismo e da concentração da suspensão no meio. Diluiçaõ em caldo Diluições seriadas decrescentes QuantitativaMacro e microescala Diluiçaõ em caldo Placas Elisa Menor gasto de reagentes Possibilidade de automação Antimicrobiano liofilizado ou congelado Indicadores Vantagens da Microescala Diluiçaõ em caldo Resultados Concentração Inibitória Mínima (CIM) Turvação CIM A turvação do meio indica crescimento bacteriano. Com isso, o tubo de ensaio em que não foi observado crescimento corresponde à dose do antibiótico que tem potencial para ser utilizada no tratamento. Etest® Fita com dosagens decrescentes do antimicrobiano Quantitativa e qualitativa Elipse Fita CIM Dúvidas? OBRIGADA PELA ATENÇÃO Seminário - Laboratório de Microbiologia Básica Professora: Fátima Alunas: Carolina Zulle e Letícia Carvalho
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