Nervos Cranianos

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Nervos Cranianos1
I - Olfatório
II - Óptico
III - Oculomotor
IV - Troclear
V - Trigêmeo
VI - Abducente
VII - Facial
VIII - Vestibular
IX - Glossofaríngeo
X - Vago
XI - Acessório
XII – Hipoglosso
Função dos nervos cranianos: suprimento sensitivo e motor da cabeça e do pescoço.
1 Luana Morais Pezzin T30
Classificação anatômica:
❖ Espinal: relacionados com a medula espinal (31 pares).
❖ Cranianos: relacionados com o encéfalo (cérebro 2 pares - tronco encefálico 10
pares [2 mesencéfalo, 4 ponte, 4 bulbo]).
Classificação funcional:
❖ Eferentes/Motores: a informação sai do sistema nervoso central.
❖ Aferentes/Sensitivos: a informação entra no sistema nervoso central.
❖ Mistos: formados por fibras nervosas sensitivas e motoras.
Informações transmitidas:
❖ Especiais: responsáveis pela visão, olfato, paladar, tato e audição.
❖ Somáticas: origem e destino - pele e/ou músculos esqueléticos.
❖ Viscerais: origem e destino - órgãos internos.
❖ Gerais: origem e destino - exteroceptores e proprioceptores.
Atenção: a raiz de todos os nervos tem origem no tronco encefálico. Os dois primeiros
nervos (olfatório e óptico) não tem relação direta com o tronco encefálico.
- Os outros 10 pares estão diretamente ligados ao tronco encefálico.
● Origem real: ponto onde o nervo se origina (aferente e/ou eferente).
● Origem aparente: onde se enxerga o nervo na superfície do encéfalo (conexão com
telencéfalo).
● Origem no crânio: forame (“buraquinhos”) por onde os nervos passarão.
I - Nervo Olfatório: (sensoriais)
Informações gerais: possui fibras aferentes e eferentes: transporta informações sensoriais
especiais (olfato).
Fibras: sensitivo
Origem Real (Núcleo): mucosa olfatória
Origem Aparente (Origem Encefálica): bulbo olfatório (encéfalo)
Origem Óssea (Craniana): lâmina cribiforme
Função: olfato
Clínica:
● Anosmia: incapacidade de sentir cheiros.
● Hiposmia: diminuição da capacidade de sentir cheiros.
● Parosmia: qualquer alteração do sentido do olfato (ex: café com cheiro de gasolina).
● Alucinações olfatórias: percepção de cheiros sem estímulos olfativos.
● Cacosmia: sensação constante ou frequente de odor desagradável.
Lembrete: esse nervo não tem relação direta com o tronco encefálico.
II - Nervo Óptico:
Informações gerais: nervo unicamente sensitivo, com fibras somáticas especiais.
Fibras: sensitivo
Origem Real (Núcleo): retina
Origem Aparente (Origem Encefálica): quiasma óptico (diencéfalo)
Origem Óssea (Craniana): canal óptico
Função: visão
Clínica: lesões no nervo: perda da visão; lesão no quiasma: hemianopsia - perda de parte da
visão.
- Presença de MIOSE (contração da pupila), com presença de REFLEXO
CONSENSUAL (ambas pupilas fazem miose simultaneamente).
- Em lesões no nervo óptico, a pupila acometida não faz miose, ou seja, está em
MEDRÍASE → ambos os olhos não farão miose.
● Hemianopsia: perda parcial ou total da visão em uma das metades do campo visual
de um ou de ambos os olhos.
● Quadrantanopsia: perda da visão de um dos quadrantes do campo visual.
● Escotomas: perda total ou parcial da visão de uma região do campo visual,
geralmente rodeada por uma área de visão preservada.
● Amaurose: lesão no olho em si, por afecção do nervo óptico ou dos centros
nervosos, podendo afetar um ou ambos os olhos.
● Ambliopia: diminuição da visão por falha na acuidade
Lembrete: este nervo não tem ligação direta com o tronco encefálico.
III - Nervo Oculomotor:
Informações gerais: nervo motor somático e visceral, com fibras pré-ganglionares
parassimpáticas.
Fibras: motor
Origem Real (Núcleo): complexo nuclear oculomotor do
mesencéfalo
Origem Aparente (Origem Encefálica): fossa interpeduncular (mesencéfalo)
Origem Óssea (Craniana): fissura orbital superior
Função: inerva os músculos intrínsecos e
extrínsecos do olho - movimento do olho e
miose das pupilas
Fibras parassimpáticas: responsável pela miose da pupila.
Lembrete: falhas nesse nervo causam estrabismo divergente (desvio do olho direcionado
para as extremidades do rosto, em direção ás orelhas).
IV - Nervo Troclear:
Informações gerais: único par craniano com origem no tronco encefálico.
Fibras: motor
Origem Real (Núcleo): núcleo do nervo troclear do mesencéfalo
Origem Aparente (Origem Encefálica): véu medular superior (mesencéfalo)
Origem Óssea (Craniana): fissura orbital superior
Função: rotação do olho (M. oblíquo superior)
V - Nervo Trigêmeo:
Informações gerais: é um nervo misto.
Fibras: mista
Origem Real (Núcleo): Raiz sensitiva: gânglio do trigêmeo (parte
petrosa do osso temporal - SNP).
Raiz motora: núcleo motor do trigêmeo
(ponte).
Origem Aparente (Origem Encefálica): entre ponte e o pedúnculo cerebral médio
Origem Óssea (Craniana): N. oftálmico: fissura orbital superior -
sensitivo
N. maxilar: forame redondo - sensitivo
N. mandibular: forame oval - motor
Função: Sensibilidade da face, couro cabeludo,
dentes, cavidade nasal, seios paranasais,
cavidades nasais, língua e dura-máter -
propriocepção e exterocepção
Parte motora controla a musculatura da
mastigação
VI - Nervo Abducente:
Informações gerais: exclusivamente motor, fibras eferentes somáticas gerais.
Fibras: motor
Origem Real (Núcleo): núcleo do nervo abducente na ponte
Origem Aparente (Origem Encefálica): sulco bulbo-pontino (ponte)
Origem Óssea (Craniana): fissura orbital superior
Função: abdução do olho (M. reto lateral)
Obs: estrabismo convergente (nervo abducente) - desvio para dentro, pode ser intermitente
(em alguns momentos ocorre o alinhamento) ou constante/fixo (desvio sempre se mantém).
VII - Nervo Facial:
Fibras: misto
Origem Real (Núcleo): Raiz motora: Núcleo do nervo facial,núcleo
salivatório superior e núcleo lacrimal.
Raiz sensitiva: Gânglio geniculado do canal
facial.
Origem Aparente (Origem Encefálica): sulco bulbo-pontino (ponte)
Origem Óssea (Craniana): Forame estilomastóideo(entre o processo
mastóide e estilóide do osso temporal )
onde o nervo sai junto com o nervo
vestibular (III)
Função: Inervação dos músculos da expressão
facial (Mm. das mímicas) → motor
Glândula lacrimal pelo gânglio
pterigopalatino → motor
Gânglio submandibular - Glândula
Sublingual e submandibular → motor
Inervação sensitiva gustação da língua
(⅔anteriores da língua) → sensitiva
Glândulas nasais que produz muco +
Orelha → sensitiva
Fibras pré-ganglionares parassimpáticas.
VIII par – Nervo Vestibulococlear
Fibras: sensitivo
Origem Real (Núcleo): Gânglio vestibular - forma o nervo
vestibular
Gânglio espiral - forma o nervo coclear
Origem Aparente (Origem Encefálica): sulco bulbo-pontino (ponte)
Origem Óssea (Craniana): meato acústico interno
Função: N. vestibular: equilíbrio
N. troclear: audição
Lesões do componente vestibular podem apresentar sinal de romberg positivo (Teste de
Romberg é uma avaliação clínica que revela alterações no equilíbrio estático do paciente.)
IX par – Nervo Glossofaríngeo
Fibras: misto
Origem Real (Núcleo): Raíz motora - núcleo ambiguo (bulbo)
Raíz sensitiva - gânglios jugular e petroso
Origem Aparente (Origem Encefálica): sulco póstero-lateral do bulbo
Origem Óssea (Craniana): forame jugular
Função: Raiz motora: Glândula parótida e Músculos
da faringe
Raiz sensitiva:
- Sensibilidade geral do ⅓ posterior da
língua + da tuba auditiva
- Sensibilidade barorreceptores e
quimiorreceptores dos corpúsculos
carotídeos
Deglutição, gustação, disfagia e neuralgia.
X par – Nervo Vago
Fibras: misto
Origem Real (Núcleo): Raiz motora - Núcleo ambíguo e núcleo
dorsal do vago (bulbo)
Raiz sensitiva - Gânglio jugular e petroso
Origem Aparente (Origem Encefálica): sulco póstero-lateral do bulbo
Origem Óssea (Craniana): forame jugular
Função: Ajuda o glossofaríngeo na musculatura da
faringe
- Inerva os mm. da laringe (músculos da
fonação) e M.Elevador do véu palatino
Vísceras torácicas e abdominais - até
flexura esquerda do cólon
Gustação da epiglote - sensibilidade
especial → amargo
Gustação da epiglote - sensibilidade
especialSensibilidade geral - dor,
pressão,temperatura, do pavilhão
auditivo/auricular inervação sensitiva da
dura máter da região occipital.
XI – Nervo Acessório
Fibras: misto
Origem Real (Núcleo): Raíz craniana - núcleos ambiguos
Raíz espinal - C1 a C5
Origem Aparente (Origem Encefálica): Raiz craniana - sulco póstero-lateral do
bulbo
Raiz espinal - raízes ventrais medulares
cervicais entre C2 e C6
Origem Óssea (Craniana): forame jugular
Função: M. trapézio e M. esternocleidomastoideo
XII par – Nervo Hipoglosso
Fibras: motor
Origem Real (Núcleo): núcleo do hipoglosso do bulbo
Origem Aparente (Origem Encefálica): sulco ântero-lateral do bulbo
Origem Óssea (Craniana): canal do hipoglosso
Função: músculos da língua, movimenta a língua,
não sente nenhum gosto
Inerva os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua. Permite a movimentação da língua.