Antibióticos Antimicrobianos

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Farmacologia II
4° Ciclo
F A R M A C O L O G I A 
Carolina Quintino
Apostila baseada em slides, livros e materias utilizados em aula.
Conceito de antibiótico: (Específicos) São
substâncias químicas produzidas por
microrganismos vivos ou equivalentes sintéticos
(são produzidos em laboratório: a molécula inicial,
produzida por um microrganismo vivo, é
modificada e transformada em antibiótico). 
Pode ser uma medicação, produto ou terapia
utilizada para a destruição de bactérias
patogênicas.
Um bom antibiótico deve ser usado em baixa dose,
pois assim, menor é a chance de causar dano, pode
inibir o crescimento dessas bactérias ou destruir os
microrganismos patogênicos.
Conceito de Antimicrobiano: (são os antibióticos
não específicos) Normalmente destrói os
organismos patogênicos e não patogênicos
(bactérias boas). Nesse grupo entram os:
Antissépticos, usados para desinfeção,
desinfetantes, álcool, clorexidine , rifocina, álcool,
clorexidine etc.
 Antibiótico que inibe a multiplicação das
bactérias: É um antibiótico bacteriostático.
Controla a infecção inibindo a velocidade da
multiplicação das bactérias patogênicas, facilitando
que o sistema imune chegue a tempo e destrua a
bactéria patogênica.
 Antibiótico que mata as bactérias é chamado de
antibiótico bactericida. Controla a infecção. 
 Destroem a maioria das bactérias e não
sobrecarrega o sistema imune que fica responsável
pela destruição do restante das bactérias.
Antimicrobiano: Normalmente destrói os 
 organismos patogênicos e não patogênicos. Nesse
grupo entram os: antissépticos, usados para
desinfeção , álcool, clorexidine etc.
Maria Carolina Quintino da Silva1.
Antibióticos podem ser utilizados de maneira:
 1) Terapêutica: Trata infecção já existente.
2) Aditivos zootécnicos: Antibiótico adicionado a
ração ou água do animal com o propósito de
melhorar a conversão alimentar.
3) Profilática: Utilizado antes da infecção aparecer.
(Ex: uso em vacas durante a secagem do leite para
que reduza a chance da vaca obter mastite). Esses
antibióticos podem ser administrados de forma
injetável, ou colocar antibióticos dentro do teto
para evitar infecção do úbere.
4) Metafilática: O antibiótico é utilizado em
populações de animais que se aglomeram, trata o
animal doente do rebanho, e mesmo que não tenha
outros animais doentes, eles também serão
tratados, pois a transmissão do patógeno é alta.
C o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a P a u l a d a C o s t a
2) Clorexidina: (gluconato, acetato e
cloridrato) É um antissséptico tópico.
Possui formula alcóolica e degermante
(sabão) . Possui amplo aspectro de ação
contra batérias gram negativas e
positivas, fungos e leveduras.
Tanto o iodopovidona e Clorexidina
são antibióticos inespecíficos.
Estuda-se toda a farmacologia dos sistemas. 
Sistema renal, Sistema Cardiovascular, Sistema
circulatório, etc.
Introdução à Farmacologia
Antibióticos Antimicrobianos
Grupos de Antibióticos:
Soluções antissépticas:
1) Iodopovidona: Libera Iodo
progressivamente quando em contato
com a pele, e atua contra: bactérias,
vírus e fungos. Age em
microrganismos patogênicos e não
patogênicos.
1.
2.
Antibióticos naturais: Que são produzidos 
 100% pelo microrganismo vivo. Ex: Penicilita,
produzido pela molécula do fungo penicillium.
Antibióticos semissintéticos: Usam o
antibiótico natural e adicionam radicais
químicos na molécula para melhorar a seu
espectro de ação.
Antibiótico sintético (sintobiótico): É aquele
produzido totalmente em laboratório, sem a
presença de fungo para produzi-lo 
Há 3 grandes tipos de Antibióticos: 
Uso na veterinária- Específicos
 Antibióticos com Aditivos zootécnicos: Forma
diferente de utilizar os antibióticos. São utilizados
em granjas de suínos, de aves, rebanhos, ou seja em
animais que vivem aglomerados. São adicionados a
ração ou na água, para diminuir a mortalidade e
facilitar o crescimento dos animais, e melhorar a
conversão alimentar (ganho de peso mais rápido).
Alguns antibióticos com aditivos zootécnicos não
são utilizados para todas as raças. Além de não
poder ter efeito residual na carne e no leite, para
que o ser humano não ingira partículas de
antibiótico na sua alimentação.
Quanto ao espectro
Bactérias anaeróbias: Não precisam de muito
oxigênio para sobreviver.
Bactérias aeróbias: Precisam de maior quantidade
de O2 para sobreviver. 
Os antibióticos possuem espectro de ação: Alguns
destroem apenas gram-negativas, alguns
destroem todos os tipo de de bactérias, outros que
são melhores para destruir gram-positivas e outros
que destroem bactérias aeróbicas.
Existem quantidades menores de antibióticos para
bactérias gram-positivas, já as gram-negativas
possuem maior quantidade de camadas, sendo 
 mais difícil do antibiótico entrar na célula para
combater.
1) Bactérias gram-positivas: Formadas de
proteínas, ácidos teicoicos e aproximadamente
90% de peptidioglicano
Quando o Bactetiostático se torna
Bactericida
Porque os antibióticos não são apenas
bactericidas? 
Isso depende da dose. Caso a dose do
bacteriostático seja aumentada, ele se torna
bactericida. No entanto, terá grandes efeitos
colaterais no organismo do animal. Então, não
pode-se utilizar o bacteriostático como bactericida
para que não haja efeitos colaterais, ou a morte do
animal. A dose é pré-estabelecida pelo laboratório
e deve ser seguida para não ocorrer efeitos
prejudiciais.
2) Bactérias gram-negativas: Possuem maior
quantidade de camadas de diferentes composições
químicas. Penetração mais difícil.
2. Maria Carolina Quintino da Silva C o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a P a u l a d a C o s t a
Importância da parte externa da bactéria
Importante para proteger o conteúdo interno e
manter a conformação da bactéria. 
Toda bactéria tem seu formato, a cápsula externa 
 (envoltório externo) que mantém a forma da
bactéria, além de impedir a entrada de líquido
excessivo na bactéria.
Dentro do citoplasma da bactéria ela é
hiperosmótica, e quando a célula está dentro do
organismo do animal, o organismo entende que a
célula hiperosmótica precisa entrar muito líquido
dentro da célula para regular, no entanto, se entrar
líquido na célula ela morre. Portanto, a cápsula é
importante para que o líquido não entre e mate a
bactéria. 
Análogo à isso, existe um grupo de antibiótico que
inibe a síntese de parede celular da bactéria, para
que a conformação da bactéria mude e ela morra
por acúmulo de líquido.
obs: Quem cora é a
camada de
peptideoglicano!!
Se o quadrante estiver todo branco, significa
que aquele grupo de antibióticos consegue
destruir quase toda a população daquele grupo
de bactérias. São totalmente efetivos. (100%).
Se o quadrante estiver branco com bolinhas
azuis, Significa que o antibiótico destrói
aproximadamente 80% das bactérias.
Se o quadrante estiver azul com bolinhas
brancas, significa que o antibiótico tem ação
moderada de acordo com o grupo de bactérias.
Mata em torno de 50% das bactérias.
Se o quadrante for ''riscado'', significa que o
antibiótico não funciona para determinada
bactéria.
Bactérias
gram-
negativas 
Bactérias gram-
positivas
Staphylococcus
produtores de
Penicilinase
O quadrante é pintado de acordo com o espectro 
de ação do antibiótico:
Bactérias
anaeróbias 
Classificação
A classificação dos antibióticos ocorre de fora pra
dentro, (da parede celular ao núcleo).
Quanto ao mecanismo de ação:
1) Grupo de antibióticos: Inibem a síntese de parede
celular. (Betalactâmicos e Peptídeos)
2) Grupo de antibióticos: Inibem a síntese proteica
e agem nos ribossomos. (Macrolídeos e
Lincosaminas)
3) Grupo de antibióticos: Inibem a síntese de ácidos
nucleicos, agem no DNA da bactéria.
3. Maria Carolina Quintino da SilvaC o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a P a u l a d a C o s t a
1° Grupo: Antibiótico
Betalaquitâmicos
Antibióticos que inibem a síntese de parede celular.
Todoseles são antibióticos bactericidas, agem na
camada de peptideoglicano, destroem a
conformação da bactéria (parede celular),
permitindo a entrada de água e a célula morre.
Nesse grupo dos betalaquitâmicos, há: 
1- Penicilina
2- Cefalosporina
3- Carbapenêmico
Obs: Antibióticos inibidores de síntese de parede
celular, são mais efetivos em gram-positivos do que
em gram-negativos.
Os antibióticos betalaquitâmicos apresentam o
anel betalactâmico, e nele se liga outras substâncias
que classificam a Penicilina, Cefalosporina e
Carbapenêmico. 
São antibióticos que atuam em bactéria em
multiplicação (ou seja, produzindo parede celular)
Importante: 
Eles funcionam melhor em infecções ativas,
quando a bactéria está se multiplicando.
Coloração de Gram
A Gram-positiva cora de roxo pois a camada de
peptídeoglicano é mais superficial e o corante
chega até ela.
Na gram-negativa há mais camadas e o corante não
chega até a última camada para corar,
apresentando coloração rosa.
Gram negativo Gram positivo
Betalactâmicos
Farmacocinética:
As penicilinas não penetram as barreiras
hematoencefálicas (SNC), pois essa barreira é
extremamente seletiva e impede que algumas
moléculas cheguem ao cérebro, as penicilinas não
entram pois o anel betalactâmico são grandes demais
para penetrar o SNC. Portanto: As penicilinas não
tratam infecções do SNC.
As penicilinas não são biotransformadas pelo fígado,
mas se ligam ao ácido glicurônico na moléculas de
betalactâmico para que o rim consiga eliminar.
OBS: Não é recomendado fazer uso de penicilinas em
animais com insuficiência renal, pois não há sua
metabolização e ela é eliminada quase que inteira
pelo organismo.
As penicilinas naturais geralmente são utilizadas em
vias parenterais: IV, IM, SC, e especialmente em
grandes animais. Elas não possuem forma oral pois
são destruídas no PH ácido do estômago.
As penicilinas por via oral são: Amoxicilina. 
Efeitos adversos:
Elas possuem uma margem de segurança caso a dose
seja errada, no entanto, se for muito errada é possível
causar resistências nas bactérias patogênicas.
Hipersensibilidade (anafilaxia) não é comum em
medicina veterinária, mas é bem relatada em
humanos. 
Interações: 
As penicilinas são mais eficazes em gram-positivas.
Possuem Sinergismo com aminoglicosídeos:
(gentopem: é gentamicina com penicilina -->
gentaminica é eficaz contra gram-negativas) 
E também possuem efeitos sinérgicos com
inibidores de penicilinase (destroem penilicila). Ex: O
clavulanato é enibidor de penicilinase e quando
somado à amoxicilina, dá um excelente efeito e
consegue destruir um grupo maior de bactérias.
Grupos de penicilina:
1) Naturais 
2) De 2° geração:
3) De 3 ° geração
4) De 4° geração
Penicilinas Naturais
São totalmente efetivas para gram-positivos
pois inibem síntese de parede celular.
São totalmente efetivas para bactérias
anaeróbias.
Não são efetivas para gram-negativas.
E não são efetivas para staphylococcus.
São produzidas pelo fungo Penicillium.
Bactérias
anaeróbias 
Bactérias
anaeróbias
Principal penicilina Natural: 1° GERAÇÃO
 Penicilina G
É feita por via parental: IM, IV, SC
Dividida em:
1) G Cristalina: Age rápido. Em aproximadamente
30 minutos há o efeito do antibiótico sob as
bactérias. No entanto, ela dura pouco tempo, de 4 a
6 horas. Obs: Não é utilizada sozinha por conta da
sua rápida duração. As vezes as 3 penicilinas (g
critalina, procarina e benzatina) são utilizadas no
mesmo fármaco.
2) G Procarina: Demora pelo menos 2 horas para
agir, mas sua duração é de 12 horas.
3) G benzatina: Demora 8 horas para agir, no
entanto ela dura 30 dias. No entanto, ela é feita a
cada 2 ou 3 dias pois sua duração é de mais ou
menos 3 dias no organismo.
4. Maria Carolina Quintino da Silva C o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a P a u l a d a C o s t a
1) Penicilinas
Bactérias
gram-
negativas 
Bactérias gram-
positivas
Staphylococcus
produtores de
Penicilinase
Betalactâmicos
Muito efetivas em bactérias gram-positivas
Destrói aproximadamente 80% das bactérias
anaeróbias
São relativamente efetivas em bactérias gram-
negativas (ação moderada: 50%)
Ineficaz contra bactérias Staphylococcus.
Bactérias gram-
positivas
 Penicilinas 2° GERAÇÃO
São penicilinas Semissintéticas, ou seja, usam a
penicilina NATURAL e em sua molécula são
adicionados radicais para aumentar seu espectro de
ação.
 Associação de uma penicilina com outra 
Quando há no mesmo frasco a G cristalina com a G
Benzatina, ocorre o rápido efeito por meio da
cristalina, porém quando seu efeito estiver
acabando, a Benzatina começará a agir. É possível
cobrir o animal sem necessidade de reaplicar de 3
vezes ao via, e sim plicar uma vez ao dia ou a cada
48 horas.
Exemplos de penicilina G: 
1) Agrozil: Possui Cristalina com Benzatina, e sua
utilização é apenas injetável.
São utilizadas por via oral 
Injetável apenas em: IM e SC
Utilizada por via oral
Injetável em: IV, IM e SB
Sua modificação laboratorial tornou o antibiótico
estável ao PH do estômago.
Existem 2 fármacos pertencentes às penicilinas de
2° geração: Amoxicilina e Ampicilina 
A Amoxicilina:
A Ampicilina:
 
2) Penfort: Possui longa ação, com misturas de
penicilina. (provavelmente Cristalina com
Benzatina)
 Penicilinas em pequenos animais:
Uso em cachorros que castraram, pois ela possui
longa duração e cobre o cão por 3 dias, protege-o de
infecção após a castração.
A sua aplicação IM em cães é dolorida.
Bactérias gram-
negativas 
Bactérias
anaeróbias
Staphylococcus
produtoras de
penicilinase
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1) Agemoxi: 
 Exemplos de penicilina de 2° geração:
2) Ampicilina (injetável)
Betalactâmicos
 Penicilinas 3° GERAÇÃO
São pouco utilizadas.
Utilizadas somente de forma injetável: IM e SC
São Penicilinas sintéticas.
Exemplos de penicilina de 3° geração:
1) Carbenicilina 
2) Ticarcilina 
São utilizadas em situações específicas: quando há
infecção por Pseudomonas e Propteus, pois são
muito efetivas para esses 2 gêneros de bactérias
gram-negativas.
 Penicilinas 4° GERAÇÃO
Possui utilização semelhante a de 3° geração e
também são sintéticas, possuem somente
utilização injetável.
Exemplo de penicilina de 4° geração:
1) Ureidopenicilina
Betalactamases ou Penicilinases
São Bactérias que produzem a enzima Penicilina
que destrói o anel betalactâmico das penicilinas.
Essas bactérias são resistêntes a penicilina. 
A penicilinase é produzida principalmente por
Staphylococcus (gram-negativas).
 Eliminação das bactérias resistêntes:
Para que sejam eliminadas, é preciso:
1) Modificar o anel betalactâmico para que a
bactéria não consiga destruir o antibiótico
2) Associar um fármaco a Amoxicilina (ácido
clavulânico) 
Staphylococcus
produtoras de
penicilinase
Bactérias gram-
positivas
Bactérias gram-
negativas 
Bactérias
Anaeróbias
Betalactâmicos
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São Bactérias que produzem a enzima Penicilina
que destrói o anel betalactâmico das penicilinas.
Essas bactérias são resistêntes a penicilina. 
A penicilinase é produzida principalmente por
Staphylococcus (gram-negativas)
 Eliminação das bactérias resistêntes:
1) Modificar o anel betalactâmico para que a
bactéria não consiga destruir o antibiótico
2) Associar um fármaco a Amoxicilina (ácido
clavulânico) .
Penicilinas resistêntes às Penicilinase
Dentro dos grupos das Penicilinas, existem as que
são resistentes à Penicilinase. Possuem maior
espectro de ação, são semissintéticas, e destroem as
penicilinases.
1) Meticiclina
2) Nafciclina
3) Cloxacilina
São utilizadas de fórmula injetável ou
intramamária.
Amoxicilna associada a Ácido Gravulânico
É 100% efetivo a Gram-positivo
100% efetivo em Bactérias Anaeróbias 
100% efetivo em Bactérias Staphylococcus
produtores de penicilinase 
80%efetivo em Bactérias gram-negativas:
Ocorre a associação de penicilina (amoxicilina) com
ácido clavulânico (que sozinho não há efeito
antibiótico).
A associação aumenta o espectro de ação com a
amoxicilina, fazendo com que a amoxicilina
também consiga destruir o grupo de
staphylococcus de penicilinase.
Staphylococcus
produtoras de
penicilinase
Bactérias gram-
positivas
Bactérias
Anaeróbias
Bactérias gram-
negativas 
Betalactâmicos
Problemas da Amoxicilna e Ácido Gravulânico
Utilizados por via oral e SC
Penetra fracamente o SNC
Excreção por via renal.
Por ser tão eficaz com seu espectro de ação, ocorre o uso indiscriminado, ocorrendo a resistência da
bactéria. 
Importante: Ácido Clavulânico não pode ser associado com outras penicilinas, apenas com a Amoxicilina.
Tabela da Classificação das Penicilinas
Grupo Observação
Cristalina (sódica ou potássica)
Procaína e Benzatina (longa
duração)
 Penicilina G ou Benzilpenicilinas:
Penicilina V ou Fenoximetilpenicilina 
Isoxazolilpenicilinas: Oxaciclina,
Cloxacilina, Dicloxacilina,
Flucloxaciclina
Meticilina
Nafcilina
Penicilinas resistêntes às
betalacamases (também chamadas
de penicilinas antiestafilocócicas):
Aminopeniciclinas: Ampicilina (e
suas pró-drogas: Hetacilina,
Metampicilina, Pivampicilina,
Bacampicinina) e amoxiclina.
Amidopeniciclina: Menicinam
(andinocilina)
Penicilinas de largo espectro de ação: 
Carboxipenicilina: Carbenicilina,
Ticarcilina
Ureidopenicilina: Azolocilina,
Mezlocilina, Piperacilina.
Penicilinas antipseudomonas: 
Espectro de ação: Bactéria Gram-
positiva
Via de admin: Parental: IV, SC, IM.
Espectro de ação: Bactéria Gram-positiva
Via de admin: Oral.
Espectro de ação: Staphylococcus sp.
Resistentes às Betalactamases;
Pouca atividade contra bactérias gram-
negativas devido à dificuldade de
atravessar a camada externa da parede
celular.
Espectro de ação: Largo, porém são
sensíveis a Betalactamases.
Espectro de ação: Largo, com atividade
contra Pseudomomona aeruginosa.
7. Maria Carolina Quintino da Silva C o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a P a u l a d a C o s t a
Farmacocinética:
As Cefalosporinas não penetram as barreiras
hematoencefálicas (SNC), pois essa barreira é
extremamente selativa e impede que algumas
moléculas cheguem ao cérebro. As Cefalosporinas
não entram por possuirem anel betalactâmico que
são grandes demais para penetrar o SNC. Portanto:
As Cefalosporinas também não tratam infecções do
SNC.
Diferente das Penicilinas:
As Céfalosporinas podem ser absorvidas pelo
sistema gastrointestinal. 
IMPORTANTE: Conseguem destruir as
bectalamases.
São totalmente efetivos contra gram-positivos
Totalmente efetivos contra Staphylococcus
Moderadamente efetivos para gram-negativos
Moderadamente efetivos para anaeróbias
 Cefalosporinas 1° GERAÇÃO
Antibióticos principais:
1) Cefalotina (usado por via IV, IM e SC)
2) Cefazolina 
3) Cefalexina (causa muita gastrite, prescrever com
protetor gástrico)
Bactérias gram-
positivas
São 80% efetivos contra gram-positivos
Totalmente efetivos contra Staphylococcus
São 80% efetivos para gram-negativos
São 80% efetivos para anaeróbias
 Cefalosporinas 2° GERAÇÃO
Antibióticos : 
1) Cefaclor (formulação oral)
2) Cefoxitina (formulação oral)
Esses antibióticos de 2 geração quase não são
utilizados por questão financeira.
Bactérias gram-
positivas
São moderadamente efetivos a gram positivas(
50%)
80 % efetivos contra Bactérias gram-negativas
80% efetivos contra Bactérias anaeróbias
80 % Efetivas contra Staphylococcus
 Cefalosporinas 3 ° GERAÇÃO
Antibióticos : 
1) Ceftriaxona: Possui espectro de ação excelente
2) Celfitiofur
3) Ceftazidima
Os 3 antibióticos possuem apenas administração
por via oral. 
A mais utilizada é a Ceftriaxona
Betalactâmicos
Foram sintetizadas a partir do fungo:
Cephalosporium. Assim como as penicilinas, são
antibióticos que destroem a síntese de parede, por
serem betalactâmicos (são bactericídas).
As cefalosporinas são classificadas em:
1° Geração
2° Geração
3° Geração
4° Geração.
2) Cefalosporinas
8. Maria Carolina Quintino da Silva C o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a P a u l a d a C o s t a
Staphylococcus
produtoras de
penicilinase
Bactérias
Anaeróbias
Bactérias gram-
negativas 
Staphylococcus
produtoras de
penicilinase
Bactérias
Anaeróbias
Bactérias gram-
negativas 
Bactérias gram-
positivas
Bactérias
Anaeróbias
Bactérias gram-
negativas 
Staphylococcus
produtoras de
penicilinase
 Cefalosporinas 4° GERAÇÃO
Antibióticos : 
1) Cefovecina. Nome comercial: Convenia.
Utilização: Apenas por via SC em cães e gatos.
Também inibem a síntese de parede celular, sua
farmacocinética é semelhante à penicilina.
Utilizada a cada 14 dias e possui alta eficiência.
Efeitos colaterais: Náusea, vômitos, insuficiência
renal (ocorre pela molécula de anel betalactâmico) 
São 80% eficazes contra Gram-positivos 
São 100% eficazes contra Gram-negativos
São 100% eficazes contra anaeróbias 
100% eficazes contra Staphylococcus.
São os antibióticos mais novos e derivados através
do Streptomyces cattaleya.
Hoje são utilizados na medicina humana, e em
situações específicas na medicina veterinária pelo
seu alto custo. Apenas em cães e gatos.
Seu espectro de ação é amplo, por isso dever ser
utilizados com cautela.
Utilizados por: preferencialmente em IV, mas
também pode SC. Se for feita IM, causa inflamação.
Principais fármacos:
1) Imipenem
2) Meropenem 
Nos gram-positivos tem ação apenas contra os
Staphylococcus 
Bactérias gram-
positivas
Betalactâmicos
3) Carbapenêmicos
Bactérias gram-
positivas
Bactérias
Anaeróbias
Bactérias gram-
negativas 
Staphylococcus
produtoras de
penicilinase
Peptídeos
São totalmente eficazes contra gram-positivas.
São totalmente eficazes contra anaeróbias .
São totalmente eficazes contra
Staphylococcus.
Não agem contra bactérias gram-negativas.
Estão dentro do grupo dos Peptídeos e Atravessam
a barreira hematoencefálica.
Inibem a síntese de parede celular (bactericida).
1) Vancomicina
Bactérias
Anaeróbias
Staphylococcus
produtoras de
penicilinase
Bactérias gram-
negativas 
Farmacocinética:
Precisam ser utilizados por via IV, em IM causa dor
e SC não absorve.
Ultrapassam a barreira hematoencefálica e sua
excreção se dá por via renal.
Efeitos Adversos incomuns: Nefrotoxicidade em
humanos, Náuseas e Inapetência em animais..
2) Bacitracina
São inibidores de síntese de parece celular.
Uso tópico como antibiótico.
Ou pode ser utilizado na alimentação dos animais
como promotor de crescimento
Em bovinos de corte: pode ser utilizado pois não
tem carência de abate.
Antibióticos: Pomadas:
Nebacetin:
9. Maria Carolina Quintino da Silva C o n t e ú d o r e a l i z a d o à p a r t i r d a s a u l a s d a P r o f a P a u l a d a C o s t a