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Camila Shelly de V. Ramos POLÍTICAS DE TRANSFUSÃO • 28° ASSEMBLEIA MUNDIAL DE SAÚDE (1975) -O que observou? ↳Extensas e crescentes atividades de empresas privadas -> projetos comerciais de coleta de sangue + plasmaférese ↳Desorganização e falta de normas para organização de coletas/doação e até venda de sangue ↳Maior risco de transmissão de doenças -> doadores pagos ao invés de doadores voluntários ↳Prejuízo na saúde dos doadores -> principalmente aqueles que viam a doação de sangue como ponto importante para remuneração -Concluiu que: ↳Havia necessidade de interferir e estabelecer serviços nacionais eficientes de transfusão se sangue com base em doações voluntárias e não remuneradas *necessidade de políticas nacionais de sangue -Então realizou: ↳Exorta os estados-Membros *A promover o desenvolvimento de serviços nacionais de sangue baseados na doação voluntária não remunerada *A promulgar legislação eficaz que regule o funcionamento dos serviços de sangue + medidas para proteger e promover saúde aos doadores e receptores de sangue OBS:RETRATO BRASILEIRO EM 1969 X CENÁRIO DA DOAÇÃO DE SANGUE RELATÓRIO CAZAL -Em pequenos hospitais a transfusão era realizada braço a braço -Em grandes hospitais havia bancos de sangue, mas eram privados e a doação era remunerada -Quando valia uma doação de sangue? Praticamente nada • DÉCADA DE 70 NO BR →CONSTRUÇÃO DOS PRIMEIROS HEMOCENTROS NO PAÍS -1° = HEMOPE (1977) ↳Localizado em Pernambuco -2° = HEMOCE (1979) #unidade estadual ↳Passou 5 anos sem funcionar ↳Começou a funcionar como hemocentro em 1983 ↳Por 20 anos foi administrado pela UFC (até 2000) →AUSÊNCIA DE COORDENAÇÃO ATUANTE →POLÍTICA DE SANGUE DESORDENADA -Ainda muito semelhante ao que foi registrado no relatório cazal • DÉCADA DE 80 NO BR →CAMPANHA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE HEMATOLOGIA E HEMATOTERAPIA COM APOIO DA AMB, ABIA, APM E HEMOTERAPEUTAS DE TODO O PAÍS -Pacto não governamental -Extinguiu a doação remunerada Camila Shelly de V. Ramos ↳Substituiu a doação remunerada pela doação de reposição (pede a família que traga doadores) -Ainda não estabeleceu o doador solidário e altruísta →SURGIMENTO DA AIDS →8° CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE -Reforma sanitária e a criação do SUS -Discussão de políticas públicas voltadas para doação de sangue →CONSTITUIÇÃO DE 1988 -Foi vedada a comercialização do sangue e a remuneração de doadores • LEI 10.205 (2001) -Pela primeira vez houve uma legislação voltada para a organização de ações (coleta, transfusão, doação) voltadas ao sangue →DEFINIÇÕES ESTABELECIDAS -Sangue = quantidade total de tecido obtido na doação -Componentes = produtos oriundos do sangue total ou do plasma, obtidos por meio de processamento físico (plasma, hemácia, plaqueta) -Hemoderivados = produtos oriundos do sangue total ou do plasma, obtidos por meio de processamento físico-químico ou biotecnológico ↳Produto oriundo do plasma = albumina, imunoglobulina, fatores de coagulação →REGULAMENTAÇÃO DAS ATIVIDADES E SERVIÇOS DE HEMOTERAPIA -As atividades hemoterápicas devem estar sob responsabilidade de um médico hemoterapeuta ou hematologista -Fiscalização anual da vigilância sanitária ↳Aplicada aos serviços de hemoterapia →IMPLEMENTAÇÃO DO SISTEMA NACIONAL DE SANGUE, COMPONENTES E DERIVASOS (SINASAN) -Orgãos do SINASAN ↳Vigilância sanitária ↳Vigilância epidemiológica ↳Laboratórios de referência para controle da qualidade do sangue, componente e derivados -Todos envolvidos devem respeitar os princípios do SUS Camila Shelly de V. Ramos -É vedada a doação ou exportação de sangue, componente e hemoderivados -Incentivo às campanhas educativas para doação de sangue -Quem coordena o SINASAN? ↳Ministério da Saúde (portaria da coordenação do sangue) -Os Estados, Distrito Federal e Municípios coordenarão a execução das ações correspondentes do SINASAN no seu âmbito de atuação, em articulação com o Ministério da Saúde ↳HEMOCE →DECRETO 3990 -Plano diretor de sangue e hemoderivados ↳Todo estado deve ter um • COORDENAÇÃO TÉCNICA E SANITÁRIA • HEMORREDE PÚBLICA DO CEARÁ -5 regionais -> todas coordenadas pelo HEMOCE ↳Cada um com um serviço coordenador OBS:HEMOCE -Todo sangue distribuído pelo HEMOCE já passa por desleucocitação -Cobertura integral ao SUS Camila Shelly de V. Ramos -Estoque seguro (>7 dias de estoque de hemácias) -Doação espontânea e altruísta -Fenotipagem RH e KELL