Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
0 de 0 pontos Cauê dos Santos de Oliveira AD 2024 AD 2025 AD 2026 Questões 88 de 100 pontos Boa sorte na realização das questões pessoal! 2ª Avaliação - Ética Médica- 1/2021 Total de pontos 88/100 Data da Postagem da Avaliação: 01/09/2021 - Prazo para Submissão das Respostas: 11/09/2021 O e-mail do participante (caue.oliveira@ufcspa.edu.br) foi registrado durante o envio deste formulário. Nome * Turma * 4/4 O consentimento não é mandatório caso você oriente a paciente a se informar sobre os exames, pela internet ou outros meios. Você deve sempre informar o que é e para que serve cada um dos exames solicitados e a paciente deve consentir em fazê-los. Exames, quando previstos em protocolo do Ministério da Saúde, não necessitam de consentimento do paciente para serem realizados. No pré-natal não é necessário consentimento da gestante para a realização dos procedimentos previstos, já que o cuidado da criança é prioritário. 0/4 Após a confirmação da morte encefálica, a família deve ser abordada e orientada acerca da doação de órgãos. Essa entrevista deve ser clara e objetiva. A entrevista pode ser realizada pelo próprio médico do paciente, pelo médico da UTI ou por membros da equipe de captação. No caso de pessoas não identificadas, é vedada a remoção post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo. No Brasil, a decisão sobre o que vai acontecer com os órgãos após a morte de alguém é do próprio sujeito e seu desejo está assegurado por lei (doação presumida). No Brasil, a decisão sobre o que vai acontecer com os órgãos após a morte de alguém é da família do sujeito, principalmente do cônjuge (se houver). 1 - Você está atendendo a consulta de pré-natal de uma gestante de baixo risco muito interessada e que faz várias perguntas. A consulta já passou do tempo previsto e você tem muitas pacientes aguardando consulta, mas precisa solicitar os exames de rotina da gestação. Em relação às orientações e ao consentimento sobre os exames a serem solicitados, assinale a alternativa correta. * 2 - Em relação aos transplantes de órgãos é INCORRETO afirmar que: * Resposta correta No Brasil, a decisão sobre o que vai acontecer com os órgãos após a morte de alguém é do próprio sujeito e seu desejo está assegurado por lei (doação presumida). 4/4 os doadores devem ser maiores de idade, sendo que no caso dos homens, eles não podem ter mais de 50 anos. se caso ele for casado, ou se encontrar em uma união estável, deve-se obter o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) tanto dele (o doador) como de sua cônjuge, ou esposa. muitos homens frequentemente usam essa prática com fins financeiros, como forma de poder ganhar dinheiro. o doador não deve conhecer a identidade dos receptores e vice-versa. Por isso, o doador não possui qualquer direito, ou dever sobre a criança gerada. o doador deve ser submetido a uma avaliação médico-laboratorial, incluindo testes para a exclusão de doenças infectocontagiosas. não é permitido que o doador faça parte da equipe, da clínica ou do serviço que realizará a fertilização. 3 - Um rapaz de 20 anos vai a uma clínica de fertilização para realizar a doação de espermatozoides. Em relação a isso, é INCORRETO afirmar: * 0/4 O médico não deve realizar a procriação medicamente assistida com o objetivo de criar seres humanos geneticamente modificados O médico não deve realizar a procriação medicamente assistida com o objetivo de criar embriões para investigação No caso de procriação medicamente assistida, a fertilização deve conduzir sistematicamente à ocorrência de embriões supranumerários. O médico não deve realizar a procriação medicamente assistida como o objetivo de criar embriões com finalidade de escolha de sexo, eugenia ou para originar híbridos ou quimeras O médico não deve realizar a procriação medicamente assistida sem que os participantes estejam de inteiro acordo e devidamente esclarecidos sobre o mesmo Resposta correta No caso de procriação medicamente assistida, a fertilização deve conduzir sistematicamente à ocorrência de embriões supranumerários. 4 - O código de ética médica prevê que é vedado ao médico descumprir legislação específica nos casos de transplantes de órgãos ou de tecidos, esterilização, fecundação artificial, abortamento, manipulação ou terapia genética. Destas normativas marque a INCORRETA: * 4/4 Incluir nas referências bibliográficas a citação dos trabalhos publicados em revistas com comitê de revisores. O Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CEP) não necessita emitir parecer sobre o protocolo, pois a pesquisa tem apenas objetivos educacionais. Obter o Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE) assinado pelos adolescentes. Obter TCLE assinado pelos adolescentes e seus representantes legais e comunicar à comunidade sobre a natureza da investigação Caso tenha uma indústria de medicamentos financiando a pesquisa, o pesquisador não necessitará informar sua relação com esta empresa. 4/4 O ato é proibido em grupos apenas com estudantes de Medicina. O ato é permitido somente com autorização do paciente. 5 - Um médico decidiu realizar uma pesquisa científica com seus pacientes na unidade de saúde. Ele iria fazer entrevistas com adolescentes sobre sexualidade, investigando o grau de conhecimento deles quanto aos métodos contraceptivos, quer seja natural, de barreira, hormonal ou dispositivo intrauterino. Qual o procedimento adequado para que a pesquisa seja realizada de acordo com o Código de Ética Médica? * 6 - Em 2018, o Conselho Federal de Medicina lançou o Código de Ética do Estudante de Medicina. Um interno, durante o seu estágio atende um caso com manifestação clínica exótica de uma infecção sexualmente transmissível, fotografa o órgão genital da paciente e envia a foto imediatamente para o grupo de mídia social da sua turma da faculdade, através do uso do seu smarthphone. Considerando a publicação e o uso de aplicativos de mensagens instantâneas, qual o item correto sobre a conduta do estudante? * O ato é permitido, pois se configura fins didáticos. O ato é proibido para médicos e estudantes. 4/4 II e IV III e IV I, II e IV I, II, III e IV I, III, IV e V 7 - Considere um projeto de pesquisa envolvendo crianças de 5 a 10 anos de idade, internadas em uma clínica de pediatria cujo objetivo seja identificar o sentimento de medo diante do procedimento de punção venosa. Com base na Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, que dispõe sobre pesquisas envolvendo seres humanos, avalie as afirmações a seguir quanto aos procedimentos a serem adotados pelo pesquisador. Quais das afirmativas abaixo estão CORRETAS: * 4/4 a Lei de Biossegurança do Brasil autoriza a pesquisa com células-tronco embrionárias, desde que obtidas a partir de embriões oriundos da fertilização in vitro congelados há mais de 3 anos. o Estado garante o direito à integridade biológica dos indivíduos, sendo que a mesma se inicia no momento da formação do zigoto. o genoma humano é considerado patrimônio do indivíduo e um bem da humanidade. toda informação genética deve ser confidencial; contudo, quando se trata de familiares ou do próprio cônjuge, esses possuem o direito de a saber. o indivíduo possui o direito de querer ou não receber informações sobre alterações genéticas. 8 - Em relação à biotecnologia, qual das afirmativas abaixo é INCORRETA: * 4/4 Apenas I Apenas II Apenas III Apenas I e III I, II e III 9 - Sobre o termo de consentimento livre e esclarecido nas pesquisas realizadas com seres humanos, considere as assertivas abaixo. Quais são corretas? * 4/4 Mesmo tendo sido designado pelo paciente, as informações de seu representante não devem ser levadas em consideração pelo médico As diretivas antecipadas de vontade que foram diretamente comunicadas pelo paciente ao médico serão registradas no prontuário. O médico deve executar as diretivas antecipadas de vontade do paciente ou representante mesmo quando elas estiverem em desacordo com o Código de Ética Médica. O desejo dosfamiliares sempre prevalecerá sobre qualquer parecer não médico, inclusive sobre as diretivas antecipadas de vontade do paciente. 4/4 as mulheres são conhecidas também como “barriga de aluguel”, sendo que até para fins legais esse termo deveria ser sempre utilizado, até por ter se tornado consagrado e para o melhor entendimento da situação. pode haver pagamento pela cessão temporária do útero em casos em que a cedente não pertencer à família. a cedente temporária do útero sempre deverá pertencer à família de um dos parceiros. nestes casos, o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) deve ser assinado pela cedente do útero, não necessitando se estender ao seu cônjuge, mesmo se a mesma for casada ou possuir uma união estável, porque nesse caso é a mulher que vai levar a gestação e ela possui total autonomia pelo seu corpo. 10 - Uma das questões discutidas no âmbito da Bioética é a terminalidade da vida e suas circunstâncias. Recentemente, o Conselho Federal de Medicina dispôs sobre as diretivas antecipadas de vontade dos pacientes em relação aos “cuidados e tratamentos que quer, ou não, receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, sua vontade”. Essa norma prevê que: * 11 - Em relação aos casos de gestação ou útero de substituição, é CORRETO afirmar: * não é permitida a realização desta prática em situações envolvendo casais homoafetivos, ou pessoas solteiras. 4/4 Não-maleficência e justiça. Não-maleficência e autonomia. Justiça e beneficência. Autonomia e beneficência. Lealdade e justiça. 12 - Homem de 72 anos, advogado em atividade, com antecedente de hipertensão essencial, diabetes mellitus, cardiopatia isquêmica, faz uso de AAS, metformina, insulina, enalapril, hidroclorotiazida, atenolol e atorvastatina. É admitido na enfermaria com diagnóstico de COVID-19. Exame clínico: PA = 138 x 94 mmHg; T = 37,3°C; FC = 60 batimentos por minuto (bpm); FR = 20 inspirações por minuto (ipm); SpO2 = 96% (com cateter nasal de O2 3L/min). Consciente e orientado. São prescritos ceftriaxone, azitromicina, hidroxicloroquina e prednisona, sem documentação de consentimento do paciente. Estava sem queixa de dispneia ou dores e evoluiu com parada cardiorrespiratória súbita e óbito. Os princípios bioéticos que foram desrespeitados neste contexto são: * 4/4 Cuidados Paliativos são procedimentos essencialmente realizados pelo psicólogo hospitalar, que oferece uma opção de tratamento adequado a pacientes fora dos recursos terapêuticos de cura. Para a assistência paliativa do ponto de vista psicológico, o conjunto de mecanismos de enfrentamento que o paciente utilizou no passado para manter a autoestima e a estabilidade não apresentam relevância nesse momento de morte iminente. Acolher a família do paciente é de extrema importância, já que eles também vivem a doença. Evitar abordar o tema da morte, dizer palavras de esperanças e orientar a diminuição gradativa da visita faz com que o familiar elabore de maneira mais amena a perda do ente querido. Por ser uma situação delicada, a equipe volta-se inteiramente aos cuidados emocionais do paciente e da família, pois entende que a equipe de saúde, por vivenciar diariamente a terminalidade, encontra-se emocionalmente apta. Com o paciente fora de recursos terapêuticos de cura, o que deve orientar o trabalho da equipe é o desejo do paciente e não a possibilidade de vida, ou seja, tratar do desejo e não do prognóstico. 13 - Em contexto hospitalar, a terminalidade é tema recorrente e, na maioria das vezes, a postura adotada são os cuidados paliativos, que visam aliviar dores e sintomas e proporcionar cuidados àqueles pacientes para quem a medicina já não oferece recursos curativos. Assinale a alternativa CORRETA no que diz respeito à possibilidade de intervenção nesses casos. * 4/4 criar embriões para investigação. levar à ocorrência sistemática de embriões supranumerários. praticar o procedimento sem que os participantes estejam de inteiro acordo. realizar sem esclarecer aos participantes sobre o método. selecionar embriões ILA compatíveis com algum irmão já afetado pela doença e cujo tratamento efetivo seja o transplante de células-tronco. selecionar o sexo e outras características biológicas do futuro filho, como a cor dos cabelos e dos olhos. evitar doenças no possível descendente, em especial condições genéticas ligadas ao X. criar seres geneticamente modificados, ou embriões para originar híbridos ou quimeras. 14 - Em relação à fertilização assistida (FA), a mesma é vedada em certas situações, EXCETO em que caso(s): * 4/4 A realização de transplantes ou enxertos de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano só poderá ser realizada por estabelecimento de saúde, público ou privado, e por equipes médico-cirúrgicas de remoção e transplante previamente autorizadas pelo órgão de gestão nacional do Sistema Único de Saúde. A retirada “post mortem” de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento deverá ser precedida de diagnóstico de morte encefálica, constatada e registrada por dois médicos não participantes das equipes de remoção e transplante. É permitida à pessoa considerada juridicamente incapaz dispor gratuitamente de tecidos, órgãos ou partes do próprio corpo vivo para fins de transplante ou terapêuticos. A retirada de tecidos, órgãos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra finalidade terapêutica, dependerá da autorização do cônjuge ou parente, maior de idade, obedecida a linha sucessória, reta ou colateral, até o segundo grau inclusive, firmada em documento subscrito por duas testemunhas presentes à verificação da morte. É obrigatório, para todos os estabelecimentos de saúde notificar, às centrais de notificação, captação e distribuição de órgãos da unidade federada onde ocorrer, o diagnóstico de morte encefálica feito em pacientes por eles atendidos. 15 - Em relação à Lei de Doação de Órgãos no Brasil, é INCORRETO afirmar que: * 4/4 É obrigatório que os pacientes voluntários de pesquisas no Brasil sejam remunerados e indenizados pelo tempo dispensado para a colaboração com a pesquisa (Resolução CFM Nº 1995/2009) Os possíveis efeitos adversos nos pacientes voluntários em estudos devem ser tolerados, pois se justifica pelo progresso da ciência. É recomendado, mas não é obrigatória a autorização da pesquisa por um Comitê de Ética em Pesquisa É vedado ao médico, vínculo de qualquer natureza com pesquisas médicas envolvendo seres humanos que utilizem placebo em seus experimentos, quando houver tratamento eficaz e efetivo para a doença pesquisada (Resolução CFM Nº 1885/2008) Depois que um paciente assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, ele é obrigatório a continuar no estudo até o final, para evitar perdas por intenção de tratamento. 4/4 Tratar antes de avaliar. Monitorar os sintomas. Explicar as causas dos sintomas. Não esperar que um doente se queixe. Adotar uma estratégia terapêutica mista. 16 - Assinale a alternativa correta sobre pesquisa científica em seres humanos: * 17 - A prática dos cuidados paliativos baseia-se no controle impecável dos sintomas de natureza física, psicológica, social e espiritual. Os princípios do controle destes sintomas se baseiam EXCETO em: * 4/4 Apenas a opção I está correta. Apenas a opção II está correta. Apenas a opção III está correta. Apenas as opções I e II estão corretas. Todas as opções estão corretas 18 - O Código de Nüremberg (1947) é um importante documento, pois estabelece princípios éticos que devem ser seguidos sempre que uma pesquisa envolvendo seres humanos for conduzida. Baseado neste documento assinale a opção CORRETA: * 4/4 faz uso de vetores, que frequentemente são vírus modificados (como adenovírus e retrovírus), que realizam a transmissão do gene terapêutico em questão para as células do paciente. como o local preciso de incorporação do vírus carreando o gene terapêutico não é específico, pode haver a ocorrência de efeitos colaterais,incluindo a possibilidade de desenvolvimento de tumores. pode ser realizada em células somáticas, mas é proibida em células germinativas, devido a razões técnicas e éticas, como modificação de características físicas como, por exemplo, cor dos olhos. a Crisp-Cas9 é uma técnica recente que permite a edição do DNA, seja através da deleção, da modificação ou da adição de um gene de interesse. Todas as alternativas estão corretas. 4/4 Ser adequada aos princípios científicos que a justifiquem e com possibilidades concretas de responder a incertezas Estar fundamentada na experimentação prévia realizada em laboratórios, animais ou em outros fatos científicos. Ser realizada somente quando o conhecimento que se pretende obter não possa ser obtido por outro meio Desnecessidade do consentimento livre e esclarecido do sujeito da pesquisa e/ou seu representante legal Prevalecer sempre as probabilidades dos benefícios esperados sobre os riscos previsíveis. 19 - Quanto à terapia gênica, é CORRETO afirmar: * 20 - A pesquisa em qualquer área do conhecimento, envolvendo seres humanos deverá observar as seguintes exigências, EXCETO: * 4/4 A resolução n. 1995/12 do CFM regulamenta e oferece suporte ético para o cumprimento da vontade dos pacientes no que diz respeito a procedimentos e limites terapêuticos na fase final de vida. A resolução n. 2232/19 do CFM fixa norma ética que faculta o direito de recusa à terapêutica proposta, sem exceção e independente do direito do médico à objeção de consciência. A resolução n. 1995/12 do CFM no art 2º estabelece que a diretiva antecipada de vontade é direito do cidadão e o médico deverá respeitar a autonomia do paciente em quaisquer circunstâncias. A elaboração da diretiva antecipada de vontade independe da relação médico paciente e é um direito conquistado pelo paciente que poderá ser exercido em qualquer situação. 21 - MJ, 26 anos, casado, sem filhos, desempregado, previamente hígido, vivenciando relacionamento conturbado com esposa. Deu entrada no Pronto-Socorro, com história de febre e mialgia. Tomografia computadorizada de tórax com infiltrado pulmonar periférico bilateral, comprometendo mais de 50% do parênquima pulmonar. Evoluiu rapidamente com dispneia e é informado pela equipe que necessitará de ventilação mecânica. Neste momento, contesta a decisão e apesar de estar ciente do risco iminente de morte relata que não gostaria de ser intubado. Quais seriam os aspectos éticos e legais envolvidos nesta decisão? * 4/4 É vedado ao médico administrar substância que abrevie a vida do paciente no intuito de aliviar seu sofrimento, salvo quando expressamente autorizado pelo paciente ou seu representante legal A vontade expressa do paciente deve sempre ser atendida, exceto em situação emergencial que envolva risco de morte do mesmo. Procedimentos cirúrgicos devem ser contraindicados, uma vez que não alteram o curso da doença de base, mesmo que tenham efeito paliativo. Por tratar-se de caso terminal, é facultada aos representantes legais a decisão de interrupção do tratamento, mesmo que seja contrária a convicções do próprio paciente. O médico deve oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender terapêuticas que prolonguem a vida do paciente, levando sempre em consideração a vontade do mesmo. 4/4 Beneficência Justiça Não maleficência Autonomia Lealdade 22 - Em um paciente em estágio terminal de neoplasia maligna, assinale a assertiva CORRETA: * 23 - Na atenção à saúde, o emprego do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) baseia-se no seguinte princípio ético: * 4/4 Dispensado no caso de pesquisas prospectivas em prontuários. Um documento obrigatório assinado pelo participante ou representante legal que visa proteger o participante, o pesquisador e a instituição. Substituído pelo Termo de Assentimento quando se trata de participantes vulneráveis. Preferencialmente redigido em linguagem técnica, pois se trata de documento médico-legal. Não precisa garantir a confidencialidade dos dados se o desenho de pesquisa do projeto for um ensaio-clínico de uma vacina de utilidade pública. 0/4 Não devem ser considerados em quaisquer situações A suspensão é considerada mais ética A omissão é considerada mais ética Apresentam o mesmo peso ético e legal Resposta correta Apresentam o mesmo peso ético e legal 24 - Todo protocolo de pesquisa que envolve seres humanos deve ser apreciado e aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), que segue as orientações da Resolução CNS no. 466/12 e complementares. É CORRETO afirmar que o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) é: * 25 - Sobre a suspensão e a omissão de condutas em pacientes considerados terminais ou com doença severa e irreversível, assinale a alternativa correta: * Este formulário foi criado em UFCSPA. Formulários https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms
Compartilhar