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quarta-feira, 22 de setembro de 2021 BMF 2 - Sistema Linfático Timo - S. nervoso central, ossos, dentes, medula ossea -> sem drenagem linfática -Crianças: mediastino superior, em recém nascido pesa 70g, coloração rosinha, entre o manúbrio do corpo ‘'sanduíche de timo’ -> tecido linfóide ‘ex tonsila grandão' -F(x) primária: maturar linfócito T e distruir linfócito T nos órgãos -> medula, óssea, malt, galt -Linfócitos são produzidos na medula óssea; fica maduro na medula óssea -> linfócito B -> produz células pré-T ou timócitos -> migram corrente sanguínea -> córtex do timo *matura 2% das células -> fagocitose para as falhas - Processo de involução -> início -> na puberdade 3 idade -> pesa cerca de 2g -> coloração acizentado - Invaginações de células adiposas e tecido conjuntivo - Latim -> timo ‘folha de tomilho’ ; ‘alma’; 'força vital’ - Amarela -> acúmulo de gordura -> perda de função 1 quarta-feira, 22 de setembro de 2021 - Formado por dois lóbulos -> se unem formando uma coisa única -> timo está envolto por uma cápsula de tecido conjuntivo -> emite um septo -> divide em lobo direito e lobo esquerdo - Vascularição do timo - Artérias: A. subclávia -> A. torácica interna -> Ramos Rr. tímicos A. pericardico- frênica -> Rr. tímicos - Quem vasculariza o timo? Os ramos tímicos. Quem origina o ramos tímicos? A a. torácica interna. - Artéria torácica internas direita e esquerda -> origem A. subclávia -> emitem ramos ao lado do timo -> ramos tímicos -> artéria - Veias que drenam o timo -> Vv (veias) tímicas - Uniãoo V. braquiocefálico direita e esquerda formam a V. cava superior (VCS) Baço - Qual a localização do baço? R: 1) quadrante superior esquerdo, postero-lateral. Numa palpação seria o último espaço intercostal Parede abdominal superior, entre a 9 e 11 costela -> Localização topográfica ‘'mapa' - Quais as funções do baço? R: Vigilância imunológica, proliferação e maturação dos linfócitos, degradação de eritrócitos (hemácias) senescentes e danificados. 2) maturar linfócitos B, degradar hemacias e células imunes velhas/danificadas = senescentes; armazenar sangue e retém cerca 30% das plaquetas - Como é feita a vascularização e a drenagem venosa do baço? R: Vascularização -> artéria esplênica Drenagem -> veia esplênica Inervação plexo celíaco - 4 quadrantes abdominais e 9 regiões - Cor: marrom avermelhado; azul violeta; roxo -> consegue armazenar sangue; células sanguíneas (hemácias) - Pesa aproximadamente: 150g - varia 80-300g 2 quarta-feira, 22 de setembro de 2021 - Tamanho: comprimento 11cm; largura 7 cm; espessura 4 cm. órgão gelatinoso -> parece com o fígado -> mesma consistência Parte lisa em contato com o diafragma -> face diafragmática *parte convexa do órgão Inferior *oposta *concava -> voltada para os órgãos -> face visceral -> subdivisão -> respectivos órgãos em contato -> Estômago ‘’Face gástrica’’- > Rim esquerdo ‘'Face Renal’’-> Face cólica ; colo ascendente, transição de colo transverso para colo descendente -> curva chama-se FLEXURA ESPLENICA *contato com o baço ou FLEXURA ESQUERDA*intestino grosso - Baço = Spleen = Splien *latim = opaco Vascularização - Aorta emite o Tronco celíaco : emite 3 artérias *importante para gastro -> A. hepática comum; A. gástrica direita e *A. esplênica* -> passa na parte posterior do estômago -> chega no baço -> Leva sangue para o estômago, sangue para o pancreas e baço. -> Como chama o local de entrada de um orgao? R: Hilo. Formado por dobras de tecido peritônio. - Baço é um ‘órgão intraperitonial’=> abraça/ reversa o órgão/ cápsula Face visceral é dobrada formando o Hilo -> estruturas que entram e saem pelo Hilo esplênico. - A. esplênica *manda sangue p/ baço -> chega próxima do hilo -> emite Ramos Principais *varia de 2 a 3 Rr. -> formam segmentos esplênicos - Ramos principais emitem vários outros ramos que chamamos de -> Rr. Terminais *há vários; - Não é um órgão vital; sistema imunológico debilitado - Linha axilar média -> desce na lateral - Quem tira/ drena o sangue? R: Veia esplênica Veia mesentérica superior -> drena intestino -> encontra a veia esplênica -> a união forma a famosa VEIA PORTA (desvio sanguineo) 3 quarta-feira, 22 de setembro de 2021 -> sangue que vem do intestino e do baço é desviado pelo fígado -> sistema porta hepático; para os nutrientes serem metabolizados - Porque o baço fica fixo? nao sai do lugar? R: Por conta do peritônio e ligamento; fixando o baço ao diafragma *LIGAMENTO FRENO (parte diafragmática = freno ou frênico) ESPLÊNICO ; uniao baço ao colo do intestino grosso *colo = LIGAMENTO ESPLENOCÓLICO ; maior contato com o baço -> estômago -> LIGAMENTO GASTROESPLENICO ; orgao que encosta no baço -> RIM -> LIGAMENTO ESPLENORRENAL *remete urina ; => Em vermelho *lig. gastroesplênico - Ler tortura cap. 22 correlação clinica Linfonodos e vasos linfáticos -Quais sao os componentes do sistema linfático? - O que é linfa? R: Liquído consegue travessar os capilares - forças de Starling 4 quarta-feira, 22 de setembro de 2021 que sai dos capilares - liquido intersticial acumulo - tirar a partir dos capilares linfáticos ; por diferença de pressão - O liquido intersticial entra pelo capilar linfatico por diferenca de pressao, dentro do capilar eh maior que a pressao no interstício -> liquido nunca sai do capilar linfatico, por conta da disposição das celulas endoteliais; é uma malha de capilares, começa em um lugar X e caminha até o coração *ponto cego, não é um circuito como o SCV *sistema cardiovascular; - Linfa: muda localização : água limpa significado em latim; incolor e bem fluído; tem cor: linfa intestinal= lactífero = contem muita gordura''parece leite’’fluida e branca; - Não é um circuito fechado, sistema que trabalha sob baixa presão; diferença entre o SCV = possui VÁLVULAS = quantidade muito maior; muito próximas uma das outras: Porque? R: Pois o s. linfático funciona sob baixa pressao; caminha devagar e evita o refluxo de linfa. - Linfa -> fluxo unidirecional - Linfas Superficiais: acompanham as veias, como chega no s2? R: Atraves da contracao muscular. - Capilares linfáticos *drena liquido intersticial -> vaso linfático coletor -> linfonodo -> tronco linfáticos -> *chegam em ductos linfáticos -> e volta para o sangue venoso - A contração é do músculo esquelético. - Porque a linfa volta para o sangue venoso? Chega na regiao *encontro da veia jugular interna com a veia subclávia -> é o angulo venoso. - Ducto linfático direito tem cerca de 1 a 2 cm. - Ducto torácico é grandão, drena basicamente o o corpo inteiro : 30 a 45 cm. - Porque ela chega no angulo venoso: formado pelo ponto de encontro da veia jugular interna com a arteria subclávia; volta para o AD/ Mistura da linfa no sangue Porque volta para o sangue venoso? - Ducto torácico: inicio na parte anterior da vertebra L2; bolsa -> cisterna do quilo = é o nome da linfa intestinal ; capilares que drenam sao chamados de capilares lactíferos ; - Cisterna do quilo => chegam 3 estruturas/ troncos = 1) tronco intestinal; 2) os outros drenam s. inferior - Tronco intestinal -> drenam linfa dos intestinos, estomago, pancreas, baço e fígado. - Tronco Lombar esquerdo e direito drenam -> rins, em cima do rim: glândulas supra-renais ou adrenais, membros inferiores MMII, Parede e vísceras pélvicas *bixiga, útero, Parede abdominal *musculatura - Fixação porca: tronco intestinal é análogo à veia porta 5 quarta-feira, 22 de setembro de 2021 - Tronco Broncomediastinal direito/ esquerdo- próximo dos bronquios principais no mediastino; drena parede torácica, pulmões e corações - Tronco Subclávio direito*drena dueto linfático direito e esquerdo*ducto torácico trazendo linfa do MMSS esquerdo: drenam o MMSS Membros superiores; - Tronco Jugular direito e esquerdo: cabeça e pescoço - Linfonodo: grande peneira; retém vírus e bactérias,restos celulares, tecidos; grande massa linfócitos B e T e macrofágos; 500 a 600 corpo todo; pode ter de 1 a 25 mm de tamanho; envolto por uma cápsula de tecido conjuntivo -> parte convexa -> vários vasos linfáticos chegando no linfonodo na sua FACE CONVEXA *trazendo a linfa do corpo de uma região; VASOS LINFÁTICOS AFERENTES -> trazer grande quantidade de linfa - -> Linfa que entra pelos vasos linfáticos aferentes -> percorre o espaço embaixo da cápsula no SEIO SUBESCAPULAR -> emite trabeculações, cria um espaço SEIO TRABECULAR em direção ao centro do linfonodo -> SEIO MEDULAR -> sai atraves de vasos linfaticos EFERENTES *média de 6 quarta-feira, 22 de setembro de 2021 2 a 3 vasos* -> poucos vasos tirando linfa; Porque nao é a mesma quantidade 7 quarta-feira, 22 de setembro de 2021 de vasos que tiram e entram? R: Permite que a filtragem seja lenta. Linfa fica mais tempo do linfonodo, tempo suficiente para que as células atuam *linfócitos T e B destruírem, macrofagos *como um coador de café 8 quarta-feira, 22 de setembro de 2021 - Começa em região X, ou órgão visceral, fluxo lento, baixa pressão, angulo venoso - Ler aplicação clínica cap 21 Tonsilas - São aglomerados de linfócitos B e T; tecido linfoide; espalhadas por nossa faringe; porta de entrada do trato gastrointestinal; direita -> olhando por trás do pescoço da pessoa. - 2 tonsilas palatinas; amígdala só no cérebro; acima: tonsila faríngea *ADENOIDE = cavidade nasal - carne esponjosa; tecido linfoide espalhados pela faringe; aglomerado de tecido linfoide -> raiz da língua = TONSILAS LINGUAIS *mesma f(x) imunológica - Forma um: ARCO FARÍNGEO ou ANEL DE WALDEYER (médicos) -> primeiro local de proteção ->conjunto de tecido linfoide, formado pela tonsila faríngea, 2 tonsilas palatinas, tonsila lingual e tecido linfoide ao redor da faringe. É um portão de proteção. - Ler termos clínicos - Quais são os linfonodos perto da garganta e pescoço? R: Linfonodo cervical. 9
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