Rânula

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RÂNULA 
· É um termo usado para mucoceles que ocorrem no assoalho de boca. Este nome é derivado da palavra em Latim rana, que significa “rã”, pois o aumento de volume pode lembrar o ventre translúcido de uma rã 
· >>A glândula sublingual produz um fluxo contínuo de muco, mesmo na ausência de estimulação neural, o que contribui para a sua capacidade de produzir rânula após a ruptura de um de seus múltiplos ductos 
· Características Clínicas 
· Em geral, a rânula se apresenta como um aumento de volume arredondado flutuante, de coloração azulada, no assoalho bucal 
· Embora lesões profundas possam apresentar coloração normal da mucosa 
· As rânulas são vistas mais frequentemente em crianças e adultos jovens 
· Geralmente, essas lesões se desenvolvem como grandes massas que preenchem o assoalho bucal e elevam a língua, tendendo a ser maiores que as mucoceles nas outras localizações intraorais 
· >>Em geral, a rânula se localiza lateralmente à linha média, uma característica que pode auxiliar no diagnóstico diferencial do cisto dermoide da linha média 
· ** Assim como outras mucoceles, as rânulas podem se romper e liberar seu conteúdo mucinoso e, então, formam-se novamente 
 
 
· >>Uma variante clínica não usual, a rânula cervical ou mergulhante, ocorre quando a mucina extravasada disseca através do músculo milo-hioide e produz o aumento de volume dentro do pescoço 
· **Um aumento de volume concomitante no assoalho bucal pode ou não estar presente. Se não houver lesão bucal, o diagnóstico clínico de rânula pode não ser considerado 
· >>Exames imaginológicos podem auxiliar no diagnóstico de rânula mergulhante e na determinação da origem da lesão 
· Imagens de TC e IRM de rânulas mergulhantes originárias da glândula sublingual geralmente exibem uma discreta extensão da lesão dentro do espaço sublingual, conhecida como 
· “sinal de cauda” 
excisão parcial da glândula pode ser bem-sucedida 
 
 
· Características Histopatológicas 
· A aparência microscópica da rânula é semelhante à da mucocele em outras localizações clínicas 
· >>A mucina extravasada incita à formação de um tecido de granulação reacional que normalmente contém histiócitos espumosos 
· Tratamento e Prognóstico 
· O tratamento da rânula consiste na remoção da glândula sublingual e/ou marsupialização 
· >>A marsupialização (descompressão) consiste na remoção da porção superior da lesão intraoral, que geralmente pode ser 	bem-sucedida 	para 	rânulas pequenas e superficiais 
· **a marsupialização frequentemente não é bem-sucedida em rânulas 
· grandes** 
· Se a glândula for removida, a dissecção meticulosa do limite da lesão pode não ser necessária para sua resolução, mesmo para as rânulas mergulhantes. Caso seja possível a identificação da porção 	específica 	da 	glândula sublingual que originou a lesão, a